Анализ факторов риска диабетической ретинопатии

Введение Во всем мире диабетическая ретинопатия (ДР) является основной причиной слепоты среди взрослых трудоспособного возраста [1].

Сахарный диабет (диабет) представляет собой группу состояний, при которых повышение и нарушение регуляции уровня глюкозы в крови являются результатом либо снижения выработки инсулина, либо системной резистентности к воздействию инсулина.

Экономические издержки диабета в. США в 2012 году. Уход за диабетом. 2013;36(4):1033-46.

Инсулинорезистентность, которая часто предшествует диабету 2 типа, является компонентом метаболического синдрома. У людей с диабетом чаще наблюдаются другие компоненты метаболического синдрома, включая абдоминальное ожирение, дислипидемию, гипертонию, протромботическое состояние и провоспалительное состояние. [2] Третий отчет Национальной образовательной программы по холестерину. Заключительный отчет группы экспертов (NCEP) по выявлению, оценке и лечению повышенного уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Тираж. 2002;106(25):3143-421

Другим ключевым моментом развития сосудистых поражений является утолщение базальной мембраны капилляров в результате гипергликемии, повышенного синтеза компонентов базальной мембраны и других факторов. Это утолщение базальной мембраны связано с избыточной проницаемостью сосудов, что приводит к негерметичности сосудов, нарушению плотных соединений и усилению везикулярного транспорта [3].

Хотя основные факторы риска — гипергликемия и артериальная гипертензия — тщательно изучены и демонстрируют сильную связь с ДР.

Некоторые исследования показывают, что длительная продолжительность СД действительно является общепризнанным фактором риска ДР [4-5]. Что касается микроальбуминурии, исследования сообщают о ее связи как маркере микрососудистой дисфункции и ДР [6-7], однако необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этой взаимосвязи [6]. Другие факторы риска, такие как индекс массы тела (ИМТ), вызывают разногласия в отношении его связи с этим заболеванием [8]. Целью данного исследования было изучение факторов риска ДР.

Диабетическая ретинопатия является основной причиной слепоты у взрослых, живущих в развитых странах.9 Почти у всех пациентов с сахарным диабетом (СД) 1-го типа и более чем у 60% пациентов с СД 2-го типа после 20-летнего анамнеза диабета разовьется та или иная степень ретинопатии.10 Также точно установлено, что СД увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.