Analyse af risikofaktorer ved diabetisk retinopati

Indledning På verdensplan er diabetisk retinopati (DR) den førende årsag til blindhed blandt voksne i den arbejdsdygtige alder [1]

Diabetes mellitus (diabetes) er en gruppe af tilstande, hvor stigning og dysregulering af blodsukkerniveauet skyldes enten nedsat produktion af insulin eller systemisk resistens over for insulins virkninger.

Økonomiske omkostninger ved diabetes i. USA i 2012. Diabetes pleje. 2013;36(4):1033-46.

Insulinresistens, som ofte går forud for type 2-diabetes, er en del af det metaboliske syndrom. Dem med diabetes er mere tilbøjelige til at have andre komponenter af det metaboliske syndrom, herunder abdominal fedme, dyslipidæmi, hypertension, protrombotisk tilstand og en proinflammatorisk tilstand [2] Tredje rapport fra National Cholesterol Education Program. (NCEP) Ekspertpanel om påvisning, evaluering og behandling af forhøjet kolesterol i blodet hos voksne (Adult Treatment Panel III) endelig rapport. Cirkulation. 2002;106(25):3143-421

Et andet nøglepunkt for udviklingen af ​​vaskulære læsioner er den kapillære basalmembranfortykkelse som følge af hyperglykæmi, øget syntese af basalmembrankomponenter og andre faktorer. Denne fortykkelse af basalmembranen er relateret til overskydende vaskulær permeabilitet, der fører til utætte kar, kompromitterede tight-junctions og øget vesikulær transport [3]

Selvom store risikofaktorer - hyperglykæmi og hypertension - er grundigt undersøgt og viser en stærk sammenhæng med DR

Nogle undersøgelser indikerer, at forlænget DM-varighed faktisk er en veletableret risikofaktor for DR [4-5]. Med hensyn til mikroalbuminuri rapporterer undersøgelser, at det er en markør for mikrovaskulær dysfunktion og DR [6-7], men yderligere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte dette forhold [6]. Andre risikofaktorer såsom body mass index (BMI) viser kontroverser i forhold til dets sammenhæng med denne sygdom [8]. Formålet med denne undersøgelse var at undersøge risikofaktorer for DR.

Diabetisk retinopati er den førende årsag til blindhed hos voksne, der bor i udviklede lande.9 Næsten alle patienter med type 1 diabetes mellitus (DM) og mere end 60 % af patienterne med type 2 DM vil udvikle en vis grad af retinopati efter en 20-årig historie med diabetes.10 Det er også veletableret, at DM øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme.