Diabeettisen retinopatian riskitekijöiden analyysi

Johdanto Diabeettinen retinopatia (DR) on maailmanlaajuisesti yleisin sokeuden syy työikäisten aikuisten keskuudessa [1]

Diabetes mellitus (diabetes) on ryhmä tiloja, joissa verensokeritasojen kohoaminen ja säätelyhäiriöt johtuvat joko insuliinin tuotannon vähenemisestä tai systeemisestä resistenssistä insuliinin vaikutuksille.

Diabeteksen taloudelliset kustannukset. Yhdysvalloissa vuonna 2012. Diabeteksen hoito. 2013;36(4):1033-46.

Insuliiniresistenssi, joka usein edeltää tyypin 2 diabetesta, on osa metabolista oireyhtymää. Diabeetikoilla on todennäköisemmin muita metabolisen oireyhtymän osia, mukaan lukien vatsan liikalihavuus, dyslipidemia, kohonnut verenpaine, protromboottinen tila ja tulehdustila [2] Kansallisen kolesterolikasvatusohjelman kolmas raportti. (NCEP) asiantuntijapaneelin korkean veren kolesterolin havaitsemisesta, arvioinnista ja hoidosta aikuisilla (Adult Treatment Panel III) loppuraportti. Levikki. 2002;106(25):3143-421

Toinen avainkohta verisuonivaurioiden kehittymiselle on kapillaarin tyvikalvon paksuuntuminen hyperglykemian, tyvikalvokomponenttien lisääntyneen synteesin ja muiden tekijöiden seurauksena. Tämä tyvikalvon paksuuntuminen liittyy liialliseen verisuonten läpäisevyyteen, joka johtaa vuotaviin suoniin, vaarantuviin tiiviisiin liitoksiin ja lisääntyneeseen vesikulaariseen kuljetukseen [3]

Vaikka tärkeimpiä riskitekijöitä - hyperglykemiaa ja verenpainetautia - tutkitaan laajasti, ja niillä on vahva yhteys DR:n kanssa

Jotkut tutkimukset osoittavat, että pitkittynyt DM-kesto on todellakin vakiintunut riskitekijä DR:lle [4-5]. Mitä tulee mikroalbuminuriaan, tutkimukset raportoivat sen yhteyden mikrovaskulaarisen toimintahäiriön ja DR:n merkkiaineena [6-7], mutta lisätutkimuksia tarvitaan tämän suhteen vahvistamiseksi [6]. Muut riskitekijät, kuten painoindeksi (BMI), osoittavat ristiriitoja sen yhteydestä tähän sairauteen [8]. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää DR:n riskitekijöitä.

Diabeettinen retinopatia on yleisin sokeuden syy kehittyneissä maissa asuvilla aikuisilla.9 Melkein kaikki tyypin 1 diabetes mellitusta (DM) sairastavat potilaat ja yli 60 % tyypin 2 diabetesta sairastavista potilaista kehittävät jonkinasteista retinopatiaa 20 vuoden diabeteksen jälkeen. On myös hyvin todistettu, että DM lisää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.