A diabéteszes retinopátia kockázati tényezőinek elemzése

Bevezetés Világszerte a diabéteszes retinopátia (DR) a vakság vezető oka a munkaképes korú felnőttek körében [1]

A cukorbetegség (diabetes mellitus) olyan állapotok csoportja, amelyekben a vércukorszint emelkedése és szabályozási zavara az inzulintermelés csökkenése vagy az inzulin hatásaival szembeni szisztémás rezisztencia következménye.

A cukorbetegség gazdasági költségei a. Az Egyesült Államokban 2012-ben. Cukorbetegség gondozása. 2013;36(4):1033-46.

Az inzulinrezisztencia, amely gyakran megelőzi a 2-es típusú cukorbetegséget, a metabolikus szindróma egyik összetevője. A cukorbetegeknél nagyobb a valószínűsége a metabolikus szindróma egyéb összetevőinek, például a hasi elhízásnak, a diszlipidémiának, a magas vérnyomásnak, a protrombotikus állapotnak és a proinflammatorikus állapotnak [2] A Nemzeti Koleszterin Oktatási Program harmadik jelentése. (NCEP) Felnőttek magas vérkoleszterinszintjének kimutatásával, értékelésével és kezelésével foglalkozó szakértői testület (III. felnőtt kezelési panel) zárójelentése. Keringés. 2002;106(25):3143-421

A vaszkuláris elváltozások kialakulásának másik kulcsfontosságú pontja a kapilláris alapmembrán megvastagodása a hiperglikémia, az alapmembrán komponensek fokozott szintézise és egyéb tényezők következtében. Az alapmembránnak ez a megvastagodása a túlzott vaszkuláris permeabilitással kapcsolatos, ami szivárgó erekhez, a szoros csomópontok megsértéséhez és a hólyagos transzport megnövekedéséhez vezet [3]

Bár a fő kockázati tényezőket - a hiperglikémiát és a magas vérnyomást - alaposan tanulmányozzák, és erős összefüggést mutatnak a DR-vel

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a DM elhúzódó időtartama valóban jól bevált kockázati tényező a DR számára [4-5]. A mikroalbuminuria kapcsán a tanulmányok a mikrovaszkuláris diszfunkció és a DR markereként számolnak be [6-7], azonban további vizsgálatok szükségesek ennek az összefüggésnek a megerősítéséhez [6]. Más kockázati tényezők, például a testtömeg-index (BMI) ellentmondásokat mutatnak a betegséggel való összefüggésben [8]. A tanulmány célja a DR kockázati tényezőinek vizsgálata volt.

A diabéteszes retinopátia a fejlett országokban élő felnőttek vakságának vezető oka.9 Szinte minden 1-es típusú diabetes mellitusban (DM) szenvedő betegnél és a 2-es típusú DM-ben szenvedő betegek több mint 60%-ánál 20 éves diabétesztörténet után valamilyen fokú retinopátia alakul ki.10 Az is jól bebizonyosodott, hogy a DM növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.