Análise dos Fatores de Risco da Retinopatia Diabética

Introdução Em todo o mundo, a retinopatia diabética (RD) é a principal causa de cegueira entre adultos em idade produtiva [1]

Diabetes mellitus (diabetes) é um grupo de condições em que a elevação e a desregulação dos níveis de glicose no sangue resultam da diminuição da produção de insulina ou da resistência sistêmica aos efeitos da insulina.

Custos econômicos do diabetes no. EUA em 2012. Cuidados com diabetes. 2013;36(4):1033-46.

A resistência à insulina, que muitas vezes precede o diabetes tipo 2, é um componente da síndrome metabólica. Aqueles com diabetes são mais propensos a ter outros componentes da síndrome metabólica, incluindo obesidade abdominal, dislipidemia, hipertensão, estado pró-trombótico e estado pró-inflamatório [2] Terceiro Relatório do Programa Nacional de Educação sobre Colesterol. (NCEP) Relatório final do Painel de Especialistas em Detecção, Avaliação e Tratamento de Colesterol Alto no Sangue em Adultos (Painel de Tratamento de Adultos III). Circulação. 2002;106(25):3143-421

Outro ponto fundamental para o desenvolvimento de lesões vasculares é o espessamento da membrana basal capilar em decorrência da hiperglicemia, aumento da síntese de componentes da membrana basal e outros fatores. Este espessamento da membrana basal está relacionado ao excesso de permeabilidade vascular que leva a vasos com vazamento, junções estreitas comprometidas e aumento do transporte vesicular [3]

Embora os principais fatores de risco - hiperglicemia e hipertensão - sejam extensivamente estudados e mostrem uma forte associação com RD

Alguns estudos indicam que a duração prolongada do DM é de fato um fator de risco bem estabelecido para RD [4-5]. Em relação à microalbuminúria, estudos relatam sua associação como marcador de disfunção microvascular e RD [6-7], porém mais estudos são necessários para confirmar esta relação [6]. Outros fatores de risco como o índice de massa corporal (IMC) apresentam controvérsias em relação à sua associação com esta doença [8]. O objetivo deste estudo foi investigar fatores de risco para RD.

A retinopatia diabética é a principal causa de cegueira em adultos que vivem em países desenvolvidos.9 Quase todos os pacientes com diabetes mellitus (DM) tipo 1 e mais de 60% dos pacientes com DM tipo 2 desenvolverão algum grau de retinopatia após uma história de diabetes de 20 anos.10 Também está bem estabelecido que o DM aumenta o risco de doenças cardiovasculares.