Analisi dei fattori di rischio della retinopatia diabetica

Introduzione In tutto il mondo, la retinopatia diabetica (DR) è la principale causa di cecità tra gli adulti in età lavorativa [1]

Il diabete mellito (diabete) è un gruppo di condizioni in cui l'aumento e la disregolazione dei livelli di glucosio nel sangue derivano da una ridotta produzione di insulina o da una resistenza sistemica agli effetti dell'insulina.

Costi economici del diabete in. Stati Uniti nel 2012. Cura del diabete. 2013;36(4):1033-46.

La resistenza all’insulina, che spesso precede il diabete di tipo 2, è una componente della sindrome metabolica. Quelli con diabete hanno maggiori probabilità di avere altri componenti della sindrome metabolica tra cui obesità addominale, dislipidemia, ipertensione, stato protrombotico e stato proinfiammatorio [2] Terzo rapporto del National Cholesterol Education Program. (NCEP) Rapporto finale del gruppo di esperti sulla rilevazione, valutazione e trattamento del colesterolo alto negli adulti (Adult Treatment Panel III). Circolazione. 2002;106(25):3143-421

Un altro punto chiave per lo sviluppo delle lesioni vascolari è l'ispessimento della membrana basale dei capillari a causa dell'iperglicemia, dell'aumentata sintesi dei componenti della membrana basale e di altri fattori. Questo ispessimento della membrana basale è correlato all’eccessiva permeabilità vascolare che porta a vasi che perdono, giunzioni strette compromesse e aumento del trasporto vescicolare [3]

Sebbene i principali fattori di rischio – iperglicemia e ipertensione – siano ampiamente studiati e mostrino una forte associazione con la DR

Alcuni studi indicano che la durata prolungata del DM è effettivamente un fattore di rischio ben noto per la DR [4-5]. Per quanto riguarda la microalbuminuria, gli studi riportano la sua associazione come marcatore di disfunzione microvascolare e DR [6-7], tuttavia sono necessari ulteriori studi per confermare questa relazione [6]. Altri fattori di rischio come l’indice di massa corporea (BMI) mostrano controversie in relazione alla sua associazione con questa malattia [8]. Lo scopo di questo studio era di indagare i fattori di rischio per la DR.

La retinopatia diabetica è la principale causa di cecità negli adulti che vivono nei paesi sviluppati.9 Quasi tutti i pazienti con diabete mellito (DM) di tipo 1 e più del 60% dei pazienti con DM di tipo 2 svilupperanno un certo grado di retinopatia dopo una storia di diabete di 20 anni.10 È stato inoltre accertato che il DM aumenta il rischio di malattie cardiovascolari.