分化型甲状腺がん患者の再発

甲状腺がんは内分泌系のがんの中で最も頻度が高く、その発生率は世界中で増加し続けています。 これは主に検査方法の進歩により、小さながんを早期に発見できるようになったことによるものです。

スクリーニング技術と治療法の進歩により、甲状腺癌で死亡する患者の数は発生率に比べて少なくなっています[1]。

最も一般的なタイプの甲状腺がんは分化型甲状腺がん (DTC) で、これには乳頭がんと濾胞がんが含まれます。 女性は男性よりも甲状腺がんを発症する可能性が3倍高くなります。 [2] 日本のガイドラインによれば、微小浸潤または微小転移に対する治療効果があるため、転移はないが再発のリスクがある患者の再発の可能性を減らすために、アジュバント RAI131 (AT) が甲状腺切除後に推奨されています。および米国甲状腺協会のガイドライン [3]、[4]。

AT は、中リスク DTC 患者の生存を延長する可能性があります [5]。 さらに、メタ分析では、一部の研究ではATが再発の軽減に効果があるが、他の研究では効果がないことが示されており、再発予防、特に高リスクDTCにおけるATの効果は依然として不明である[6]。

レムナントアブレーションの成功または失敗との関係を論じた信頼できる報告はあるが[7]、[8]、AT後の再発はほとんど報告されず、症例数も少ない。 さらに、これまでのところ、AT またはレムナントアブレーションの成功または失敗と再発または死亡との関係について議論した研究はありません [9]、[10]。