Récidive chez les patients atteints d'un cancer différencié de la thyroïde

Le cancer de la thyroïde est le cancer du système endocrinien le plus fréquent et son incidence est en constante augmentation dans le monde. Cela est principalement dû aux progrès des modalités d’examen qui ont permis de détecter à un stade précoce des cancers plus petits.

Grâce aux progrès des techniques de dépistage et des méthodes de traitement, le nombre de patients qui meurent d'un cancer de la thyroïde est faible par rapport à l'incidence.[1]

Le type de cancer de la thyroïde le plus courant est le cancer différencié de la thyroïde (DTC), qui comprend les carcinomes papillaires et folliculaires. Les femmes sont trois fois plus susceptibles de développer un cancer de la thyroïde que les hommes. [2] L'adjuvant RAI131 (AT) est recommandé après une thyroïdectomie, en raison de son impact thérapeutique sur les micro-invasions ou les micro-métastases, pour réduire le risque de récidive chez les patients qui n'ont pas de métastases mais présentent un risque de récidive selon les directives japonaises. et les lignes directrices de l'American Thyroid Association [3],[4].

L'AT pourrait prolonger la survie des patients atteints de DTC à risque intermédiaire [5]. De plus, une méta-analyse a montré que l'AT est efficace pour réduire la récidive dans certaines études mais pas dans d'autres, et l'effet de l'AT sur la prévention des récidives, en particulier dans les DTC à haut risque, reste incertain.[6].

Bien qu’il existe des rapports fiables discutant de la relation entre le succès ou l’échec de l’ablation restante [7], [8], les récidives après AT sont rarement rapportées et le nombre de cas est faible. De plus, aucune étude n’a jusqu’à présent discuté de la relation entre le succès ou l’échec de l’AT ou de l’ablation résiduelle et la récidive ou le décès [9],[10].