Återfall hos patienter med differentierad sköldkörtelcancer

Sköldkörtelcancer är den vanligaste cancerformen i det endokrina systemet, och dess förekomst ökar ständigt över hela världen. Detta beror främst på framsteg inom undersökningssätt som har gjort det möjligt att upptäcka mindre cancerformer i ett tidigt skede.

På grund av framsteg inom screeningtekniker och behandlingsmetoder är antalet patienter som dör av sköldkörtelcancer litet jämfört med incidensen.[1]

Den vanligaste typen av sköldkörtelcancer är differentierad sköldkörtelcancer (DTC), som inkluderar papillära och follikulära karcinom. Kvinnor löper tre gånger större risk att utveckla sköldkörtelcancer än män. [2] Adjuvans RAI131 (AT) rekommenderas efter tyreoidektomi, på grund av dess terapeutiska effekt på mikroinvasioner eller mikrometastaser, för att minska sannolikheten för återfall hos patienter som inte har metastaser men har risk för återfall enligt de japanska riktlinjerna och American Thyroid Association riktlinjer [3],[4].

AT kan förlänga överlevnaden för patienter med medelrisk DTC [5]. Dessutom har en metaanalys visat att AT är effektivt för att minska återfall i vissa studier men inte i andra, och effekten av AT på förebyggande av återfall, särskilt vid högrisk DTC, är fortfarande oklar.[6].

Även om det finns tillförlitliga rapporter som diskuterar sambandet mellan framgång eller misslyckande av restablation [7],[8], rapporteras återfall efter AT sällan och antalet fall är litet. Dessutom har ingen studie hittills diskuterat sambandet mellan framgång eller misslyckande av AT eller restablation och återfall eller död [9],[10].