Nawrót u pacjentów ze zróżnicowanym rakiem tarczycy

Rak tarczycy jest najczęstszym nowotworem układu hormonalnego, a jego częstość występowania na całym świecie stale rośnie. Dzieje się tak głównie ze względu na postęp w metodach badań, który umożliwił wykrycie mniejszych nowotworów we wczesnym stadium.

Dzięki postępowi w technikach badań przesiewowych i metodach leczenia liczba pacjentów umierających na raka tarczycy jest niewielka w porównaniu z częstością występowania.[1]

Najczęstszym typem raka tarczycy jest zróżnicowany rak tarczycy (DTC), który obejmuje raka brodawkowatego i pęcherzykowego. Kobiety są trzy razy bardziej narażone na raka tarczycy niż mężczyźni. [2] Adiuwant RAI131 (AT) jest zalecany po usunięciu tarczycy, ze względu na jego terapeutyczny wpływ na mikronacieki lub mikroprzerzuty, w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu u pacjentów, którzy nie mają przerzutów, ale są obciążeni ryzykiem nawrotu zgodnie z japońskimi wytycznymi oraz wytyczne American Thyroid Association [3], [4].

AT może przedłużyć przeżycie pacjentów z DTC średniego ryzyka [5]. Ponadto metaanaliza wykazała, że ​​w niektórych badaniach AT skutecznie zmniejsza ryzyko nawrotów, a wpływ AT na zapobieganie nawrotom, szczególnie w przypadku DTC wysokiego ryzyka, pozostaje niejasny.[6]

Chociaż istnieją wiarygodne doniesienia omawiające związek pomiędzy sukcesem lub niepowodzeniem ablacji pozostałości [7], [8], nawroty po AT są rzadko zgłaszane, a liczba przypadków jest niewielka. Ponadto w żadnym badaniu nie omówiono dotychczas związku pomiędzy sukcesem lub niepowodzeniem AT lub ablacji pozostałości a nawrotem lub śmiercią [9], [10].