Residiv hos pasienter med differensiert skjoldbruskkreft

Kreft i skjoldbruskkjertelen er den hyppigste kreften i det endokrine systemet, og forekomsten øker stadig over hele verden. Dette er hovedsakelig på grunn av fremskritt innen undersøkelsesmodaliteter som har gjort det mulig å oppdage mindre kreftformer på et tidlig stadium.

På grunn av fremskritt innen screeningteknikker og behandlingsmetoder, er antallet pasienter som dør av kreft i skjoldbruskkjertelen lite sammenlignet med forekomsten.[1]

Den vanligste typen kreft i skjoldbruskkjertelen er differensiert skjoldbruskkjertelkreft (DTC), som inkluderer papillære og follikulære karsinomer. Kvinner er tre ganger mer sannsynlig å utvikle skjoldbruskkjertelkreft enn menn. [2] Adjuvans RAI131 (AT) anbefales etter tyreoidektomi, på grunn av dets terapeutiske innvirkning på mikroinvasjoner eller mikrometastaser, for å redusere sannsynligheten for tilbakefall hos pasienter som ikke har metastaser, men som har risiko for tilbakefall i henhold til japanske retningslinjer og American Thyroid Association retningslinjer [3],[4].

AT kan forlenge overlevelsen til pasienter med middels risiko DTC [5]. I tillegg har en meta-analyse vist at AT er effektivt for å redusere tilbakefall i noen studier, men ikke i andre, og effekten av AT på forebygging av tilbakefall, spesielt ved høyrisiko DTC, er fortsatt uklar.[6].

Selv om det finnes pålitelige rapporter som diskuterer sammenhengen mellom suksess eller fiasko ved restablasjon [7],[8], rapporteres sjelden tilbakefall etter AT, og antallet tilfeller er lite. I tillegg har ingen studie så langt diskutert sammenhengen mellom suksess eller fiasko ved AT eller restablasjon og tilbakefall eller død [9],[10].