Uusiutuminen potilailla, joilla on erilainen kilpirauhassyöpä

Kilpirauhassyöpä on yleisin endokriinisen järjestelmän syöpä, ja sen ilmaantuvuus kasvaa jatkuvasti maailmanlaajuisesti. Tämä johtuu pääasiassa tutkimusmenetelmien edistymisestä, jotka ovat mahdollistaneet pienempien syöpien havaitsemisen varhaisessa vaiheessa.

Seulontatekniikoiden ja hoitomenetelmien edistymisen ansiosta kilpirauhassyöpään kuolevien potilaiden määrä on vähäinen verrattuna ilmaantuvuuteen.[1]

Yleisin kilpirauhassyöpätyyppi on erilaistunut kilpirauhassyöpä (DTC), joka sisältää papillaariset ja follikulaariset karsinoomat. Naiset ovat kolme kertaa todennäköisemmin sairastua kilpirauhassyöpään kuin miehet. [2] Adjuvanttia RAI131 (AT) suositellaan kilpirauhasen poiston jälkeen, koska sillä on terapeuttinen vaikutus mikroinvaasioihin tai mikrometastaaseihin, vähentämään uusiutumisen todennäköisyyttä potilailla, joilla ei ole etäpesäkkeitä, mutta joilla on uusiutumisen riski Japanin ohjeiden mukaisesti. ja American Thyroid Association -ohjeet [3], [4].

AT voisi pidentää potilaiden eloonjäämistä, joilla on keskitason DTC [5]. Lisäksi meta-analyysi on osoittanut, että AT vähentää tehokkaasti uusiutumista joissakin tutkimuksissa, mutta ei toisissa, ja AT:n vaikutus uusiutumisen ehkäisyyn, erityisesti korkean riskin DTC:ssä, on edelleen epäselvä.[6]

Vaikka on olemassa luotettavia raportteja, joissa keskustellaan jäännösablaation onnistumisen tai epäonnistumisen välisestä suhteesta [7],[8], toistumista AT:n jälkeen raportoidaan harvoin ja tapausten määrä on pieni. Lisäksi missään tutkimuksessa ei ole toistaiseksi käsitelty AT:n tai jäännösablaation onnistumisen tai epäonnistumisen ja uusiutumisen tai kuoleman välistä suhdetta [9],[10].