Recorrência em pacientes com câncer diferenciado de tireoide

O câncer de tireoide é o câncer mais frequente do sistema endócrino e sua incidência aumenta constantemente em todo o mundo. Isto deve-se principalmente aos avanços nas modalidades de exame que tornaram possível detectar cancros mais pequenos numa fase inicial.

Devido aos avanços nas técnicas de rastreamento e nos métodos de tratamento, o número de pacientes que morrem de câncer de tireoide é pequeno em comparação com a incidência.[1]

O tipo mais comum de câncer de tireoide é o câncer diferenciado de tireoide (CDT), que inclui carcinomas papilares e foliculares. As mulheres têm três vezes mais probabilidade de desenvolver câncer de tireoide do que os homens. [2] O adjuvante RAI131 (AT) é recomendado após tireoidectomia, devido ao seu impacto terapêutico em microinvasões ou micrometástases, para reduzir a probabilidade de recorrência em pacientes que não apresentam metástases, mas apresentam risco de recorrência, de acordo com as diretrizes japonesas. e diretrizes da American Thyroid Association [3],[4].

AT poderia prolongar a sobrevida de pacientes com CDT de risco intermediário [5]. Além disso, uma metanálise mostrou que a AT é eficaz na redução da recorrência em alguns estudos, mas não em outros, e o efeito da AT na prevenção da recorrência, especialmente no CDT de alto risco, permanece obscuro.[6].

Embora existam relatos confiáveis ​​discutindo a relação entre o sucesso ou o fracasso da ablação remanescente [7],[8], a recorrência após TA raramente é relatada e o número de casos é pequeno. Além disso, nenhum estudo discutiu até o momento a relação entre o sucesso ou fracasso da TA ou ablação remanescente e recorrência ou morte [9],[10].