Рецидивы у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы

Рак щитовидной железы является наиболее частым раком эндокринной системы, заболеваемость которым постоянно растет во всем мире. Это происходит главным образом из-за достижений в методах обследования, которые позволили выявлять более мелкие виды рака на ранней стадии.

Благодаря достижениям в методах скрининга и лечения число пациентов, умирающих от рака щитовидной железы, невелико по сравнению с заболеваемостью.[1]

Наиболее распространенным типом рака щитовидной железы является дифференцированный рак щитовидной железы (ДРК), который включает папиллярный и фолликулярный рак. Женщины в три раза чаще заболевают раком щитовидной железы, чем мужчины. [2] Адъювант RAI131 (AT) рекомендуется после тиреоидэктомии из-за его терапевтического воздействия на микроинвазии или микрометастазы, чтобы снизить вероятность рецидива у пациентов, у которых нет метастазов, но есть риск рецидива в соответствии с японскими рекомендациями. и рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы [3], [4].

АТ может продлить выживаемость пациентов с ДОК промежуточного риска [5]. Кроме того, метаанализ показал, что АТ эффективен в снижении рецидивов в некоторых исследованиях, но не в других, а влияние АТ на предотвращение рецидивов, особенно при ДОК высокого риска, остается неясным.

Хотя имеются достоверные сообщения, в которых обсуждается взаимосвязь между успехом или неудачей остаточной абляции [7,8], о рецидивах после АТ сообщается редко, и число случаев невелико. Кроме того, ни в одном исследовании до сих пор не обсуждалась взаимосвязь между успехом или неудачей АТ или остаточной абляции и рецидивом или смертью [9], [10].