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止血帯適用による心血管への影響の評価

2023年12月5日 更新者:Merve Şeker

この前向き観察研究の目的は、心臓周期効率パラメーターを通じて心臓効率に対する止血帯の適用の影響を調査し、全身麻酔と比較して中央局所技術がこの効果をどのように変化させるかを調査することです。

私たちは次の主な質問に答えることを目的としています: 1) 止血帯の使用は心臓の効率を低下させますか? 2) 止血帯の使用が心臓効率に及​​ぼす影響は、全身麻酔または中央局所技術によって異なりますか? 研究に含まれる患者は、全身麻酔を受けるか脊髄硬膜外麻酔を併用するかに基づいて2つのグループに分けられる。手術中に患者の心周期効率と高度な血行力学モニタリングパラメータが記録される。

調査の概要

詳細な説明

倫理委員会の承認を得た後(ATADEK; 2022-14/12)、止血帯下で待機的片側人工膝関節全置換術を受ける患者43人が前向き観察研究に登録された。 患者は、全身麻酔(GA グループ:患者 22 人)または脊髄硬膜外麻酔併用(CSEA グループ:患者 21 人)の 2 つのグループに分けられました。 心臓および血管パラメータは、圧力記録分析法 (PRAM) と呼ばれる動脈波解析の新しいアルゴリズム アプリケーションを使用して、次の 9 時点で記録されました: (T1) 麻酔前、(T2) 止血帯膨張前の麻酔後、(T3-8)止血帯の膨張中、および (T9) 止血帯の収縮後。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

43

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Üsküdar
      • Istanbul、Üsküdar、七面鳥、34662
        • Acibadem University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

止血帯適用下で待機的片側全膝関節形成術を予定している患者

説明

包含基準:

  • 止血帯適用下での選択的片側全膝関節形成術を計画中
  • 18歳以上
  • 全身麻酔 (GA) または脊髄硬膜外麻酔併用 (CSEA) のいずれかが投与されます。

除外基準:

  • 18歳未満の患者
  • 心不全患者
  • 弁膜症の患者さん
  • リズム障害のある患者
  • 過去3か月以内に心筋梗塞の既往歴のある患者
  • 同意を望まない患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
全身麻酔
全身麻酔下で止血帯を適用した選択的片側人工膝関節全置換術を受ける患者
パラメータは、圧力記録分析法 (PRAM) を採用した MostCare (Vytech、Vygon、イタリア、パドヴァ) デバイスの利用を通じて観察されました。
併用脊髄硬膜外麻酔
併用脊椎硬膜外麻酔下で止血帯を適用した選択的片側全膝関節形成術を受ける患者
パラメータは、圧力記録分析法 (PRAM) を採用した MostCare (Vytech、Vygon、イタリア、パドヴァ) デバイスの利用を通じて観察されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心周期効率 (CCE) は、圧力記録分析法 (PRAM) を採用した MostCare (Vytech、Vygon、イタリア、パドヴァ) デバイスで測定されました。
時間枠:麻酔導入の 1 分前と 10 分後、止血帯の膨張後 10-2-30-60 分、止血帯の収縮前 1 分、止血帯の収縮後 1 分と 5 分

CCE 値は 1 未満である必要があります。 ゼロに近づくか負の値に低下することは、心臓効率の低下と心筋代償機構の活性化を示します。 PRAM は、1 秒あたり 1000 データを取得する高分解能により、血行動態が不安定な患者におけるアーチファクトとデータのばらつきを最小限に抑えます。

心臓効率に対する止血帯適用の影響を評価するために使用した CCE パラメータは、次の時点で測定されました: 麻酔導入の 1 分前 (T1)、麻酔導入の 10 分後、つまり止血帯の膨張の 1 分前 (T2) )、止血帯膨張後 10 分 (T3)、止血帯膨張後 20 分 (T4)、止血帯膨張後 30 分 (T5)、止血帯膨張後 60 分 (T6)、止血帯収縮前 1 分 (T7)、収縮後 1 分止血帯の収縮(T8)、および止血帯の収縮から 5 分後(T9)。

麻酔導入の 1 分前と 10 分後、止血帯の膨張後 10-2-30-60 分、止血帯の収縮前 1 分、止血帯の収縮後 1 分と 5 分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • スタディチェア:Serap Aktaş yıldırım, doctor、Acibadem University
  • スタディチェア:Bülent Güçyetmez, doctor、Acibadem University
  • スタディチェア:Halim Ulugöl, doctor、Acibadem University
  • スタディチェア:Fevzi Toraman, doctor、Acibadem University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年9月1日

一次修了 (実際)

2023年4月1日

研究の完了 (実際)

2023年4月1日

試験登録日

最初に提出

2023年11月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年11月27日

最初の投稿 (実際)

2023年12月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年12月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月5日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • AcibademStudy

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

インフォームド・コンセントフォームは共有されます

IPD 共有時間枠

2022年9月と2023年4月

IPD 共有アクセス基準

リクエストがあれば、インフォームド・コンセント・フォームが電子メールで共有されます

IPD 共有サポート情報タイプ

  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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