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Avaliando os efeitos cardiovasculares da aplicação do torniquete

5 de dezembro de 2023 atualizado por: Merve Şeker

O objetivo deste estudo observacional prospectivo é investigar o impacto da aplicação do torniquete na eficiência cardíaca através do parâmetro de eficiência do ciclo cardíaco e explorar como a técnica regional central altera esse efeito em comparação com a anestesia geral.

Pretendemos responder às seguintes questões principais: 1) O uso de torniquete reduz a eficiência cardíaca? 2) O impacto do uso do torniquete na eficiência cardíaca varia com a anestesia geral ou técnica regional central? Os pacientes incluídos no estudo serão divididos em dois grupos com base no fato de receberem anestesia geral ou anestesia raqui-peridural combinada. A eficiência do ciclo cardíaco dos pacientes e os parâmetros de monitoramento hemodinâmico avançado serão registrados durante o procedimento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Após obter a aprovação do comitê de ética (ATADEK; 2022-14/12), 43 pacientes submetidos eletivamente à artroplastia total unilateral do joelho sob torniquete foram incluídos em nosso estudo observacional prospectivo. Os pacientes foram divididos em dois grupos: anestesia geral (Grupo GA: 22 pacientes) ou anestesia raquiperidural combinada (Grupo CSEA: 21 pacientes). Os parâmetros cardíacos e vasculares foram registrados usando a nova aplicação algorítmica de análise de ondas arteriais denominada Método Analítico de Registro de Pressão (PRAM) em 9 momentos: (T1) pré-anestesia, (T2) pós-anestesia antes da insuflação do torniquete, (T3-8) durante a insuflação do torniquete e (T9) após a desinsuflação do torniquete.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

43

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Üsküdar
      • Istanbul, Üsküdar, Peru, 34662
        • Acibadem University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes agendados para artroplastia total unilateral unilateral do joelho sob aplicação de torniquete

Descrição

Critério de inclusão:

  • Planejado para artroplastia total unilateral eletiva do joelho sob aplicação de torniquete
  • Maiores de 18 anos
  • Anestesia geral (AG) ou anestesia combinada raqui-peridural (CSEA) será administrada

Critério de exclusão:

  • Pacientes menores de 18 anos
  • Pacientes com insuficiência cardíaca
  • Pacientes com doença valvar
  • Pacientes com distúrbios do ritmo
  • Pacientes com história de infarto do miocárdio nos últimos 3 meses
  • Pacientes que não desejam fornecer consentimento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Anestesia geral
Pacientes submetidos eletivamente à artroplastia total unilateral do joelho com aplicação de torniquete sob técnica de anestesia geral
Os parâmetros foram observados através da utilização do aparelho MostCare (Vytech, Vygon, Pádua, Itália) empregando o Método Analítico de Registro de Pressão (PRAM).
Anestesia Epidural Espinhal Combinada
Pacientes submetidos à artroplastia total unilateral do joelho eletiva com aplicação de torniquete sob técnica combinada de raquianestesia peridural
Os parâmetros foram observados através da utilização do aparelho MostCare (Vytech, Vygon, Pádua, Itália) empregando o Método Analítico de Registro de Pressão (PRAM).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficiência do Ciclo Cardíaco (CCE), medida com o aparelho MostCare (Vytech, Vygon, Pádua, Itália) empregando o Método Analítico de Registro de Pressão (PRAM).
Prazo: 1 minuto antes e 10 minutos após a indução da anestesia, 10-2-30-60 minutos após a insuflação do torniquete, 1 minuto antes da desinsuflação do torniquete, 1 minuto e 5 minutos após a desinsuflação do torniquete

O valor CCE deve ser menor que 1. Aproximar-se de zero ou cair para um valor negativo indica diminuição da eficiência cardíaca e ativação dos mecanismos de compensação miocárdica. O PRAM minimiza artefatos e variabilidade de dados em pacientes com instabilidade hemodinâmica com sua alta resolução, adquirindo 1.000 dados por segundo.

O parâmetro CCE, que utilizamos para avaliar o impacto da aplicação do torniquete na eficiência cardíaca, foi medido nos seguintes momentos: 1 minuto antes da indução anestésica (T1), 10 minutos após a indução anestésica, que é 1 minuto antes da insuflação do torniquete (T2 ), 10 minutos após a insuflação do torniquete (T3), 20 minutos após a insuflação do torniquete (T4), 30 minutos após a insuflação do torniquete (T5), 60 minutos após a insuflação do torniquete (T6), 1 minuto antes da insuflação do torniquete (T7), 1 minuto após desinsuflação do torniquete (T8) e 5 minutos após a desinsuflação do torniquete (T9).

1 minuto antes e 10 minutos após a indução da anestesia, 10-2-30-60 minutos após a insuflação do torniquete, 1 minuto antes da desinsuflação do torniquete, 1 minuto e 5 minutos após a desinsuflação do torniquete

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Serap Aktaş yıldırım, doctor, Acibadem University
  • Cadeira de estudo: Bülent Güçyetmez, doctor, Acibadem University
  • Cadeira de estudo: Halim Ulugöl, doctor, Acibadem University
  • Cadeira de estudo: Fevzi Toraman, doctor, Acibadem University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2023

Conclusão do estudo (Real)

1 de abril de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

6 de dezembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

11 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de dezembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • AcibademStudy

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido será compartilhado

Prazo de Compartilhamento de IPD

Setembro de 2022 e abril de 2023

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Caso solicitado, o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido será compartilhado via e-mail

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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