Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie van de cardiovasculaire effecten van tourniquettoepassing

5 december 2023 bijgewerkt door: Merve Şeker

Het doel van deze prospectieve observationele studie is om de impact van tourniquettoepassing op de hartefficiëntie te onderzoeken via de hartcyclusefficiëntieparameter en om te onderzoeken hoe centrale regionale techniek dit effect verandert in vergelijking met algemene anesthesie.

We streven ernaar de volgende hoofdvragen te beantwoorden: 1) Vermindert het gebruik van een tourniquet de hartefficiëntie? 2) Varieert de impact van het gebruik van tourniquets op de cardiale efficiëntie per algemene anesthesie of centrale regionale techniek? De patiënten die aan het onderzoek deelnemen, worden in twee groepen verdeeld op basis van het feit of ze algemene anesthesie of gecombineerde spinale epidurale anesthesie krijgen. De efficiëntie van de hartcyclus van de patiënt en geavanceerde hemodynamische monitoringparameters zullen tijdens de procedure worden geregistreerd.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Na het verkrijgen van goedkeuring door de ethische commissie (ATADEK; 2022-14/12), werden 43 patiënten die een electieve unilaterale totale knieartroplastiek onder tourniquet ondergingen, opgenomen in ons prospectieve observationele onderzoek. Patiënten werden verdeeld in twee groepen: algemene anesthesie (Groep GA: 22 patiënten) of gecombineerde spinale epidurale anesthesie (Groep CSEA: 21 patiënten). Hart- en vasculaire parameters werden geregistreerd met behulp van de nieuwe algoritmische toepassing van arteriële golfanalyse, genaamd Pressure Recording Analytical Method (PRAM), op 9 tijdstippen: (T1) vóór de anesthesie, (T2) na de anesthesie vóór het opblazen van de tourniquet, (T3-8) tijdens het opblazen van het tourniquet, en (T9) na het leeglopen van het tourniquet.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

43

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Üsküdar
      • Istanbul, Üsküdar, Kalkoen, 34662
        • Acibadem University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten gepland voor een electieve unilaterale totale knieartroplastiek onder toepassing van een tourniquet

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Gepland voor electieve unilaterale totale knieartroplastiek onder tourniquettoepassing
  • 18 jaar en ouder
  • Er zal algemene anesthesie (GA) of gecombineerde spinale-epidurale anesthesie (CSEA) worden toegediend

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten jonger dan 18 jaar
  • Patiënten met hartfalen
  • Patiënten met klepziekte
  • Patiënten met ritmestoornissen
  • Patiënten met een voorgeschiedenis van een hartinfarct in de afgelopen 3 maanden
  • Patiënten die geen toestemming willen geven

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Narcose
Patiënten die een electieve unilaterale totale knieartroplastiek ondergaan met toepassing van een tourniquet onder algemene anesthesietechniek
Parameters werden waargenomen door het gebruik van het MostCare-apparaat (Vytech, Vygon, Padua, Italië) dat gebruik maakte van de Pressure Recording Analytic Method (PRAM).
Gecombineerde spinale epidurale anesthesie
Patiënten die een electieve unilaterale totale knieartroplastiek ondergaan met toepassing van een tourniquet onder de gecombineerde spinale epidurale anesthesietechniek
Parameters werden waargenomen door het gebruik van het MostCare-apparaat (Vytech, Vygon, Padua, Italië) dat gebruik maakte van de Pressure Recording Analytic Method (PRAM).

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Cardiac Cycle Efficiency (CCE), gemeten met het MostCare-apparaat (Vytech, Vygon, Padua, Italië) dat gebruik maakt van de Pressure Recording Analytic Method (PRAM).
Tijdsspanne: 1 minuut vóór en 10 minuten na inductie van de anesthesie, 10-2-30-60 minuten na het opblazen van de tourniquet, 1 minuut vóór het leeglopen van de tourniquet, 1 minuut en 5 minuten na het leeglopen van de tourniquet

De CCE-waarde moet kleiner zijn dan 1. Het naderen van nul of het dalen naar een negatieve waarde duidt op een afname van de cardiale efficiëntie en activering van de myocardiale compensatiemechanismen. Het PRAM minimaliseert artefacten en gegevensvariabiliteit bij patiënten met hemodynamische instabiliteit dankzij de hoge resolutie door 1000 gegevens per seconde te verzamelen.

De CCE-parameter, die we gebruikten om de impact van het aanbrengen van een tourniquet op de hartefficiëntie te beoordelen, werd op de volgende tijdstippen gemeten: 1 minuut vóór de inductie van de anesthesie (T1), 10 minuten na de inductie van de anesthesie, wat 1 minuut vóór het opblazen van de tourniquet is (T2). ), 10 minuten na het opblazen van de tourniquet (T3), 20 minuten na het opblazen van de tourniquet (T4), 30 minuten na het opblazen van de tourniquet (T5), 60 minuten na het opblazen van de tourniquet (T6), 1 minuut vóór het leeglopen van de tourniquet (T7), 1 minuut daarna het leeglopen van de tourniquet (T8), en 5 minuten na het leeglopen van de tourniquet (T9).

1 minuut vóór en 10 minuten na inductie van de anesthesie, 10-2-30-60 minuten na het opblazen van de tourniquet, 1 minuut vóór het leeglopen van de tourniquet, 1 minuut en 5 minuten na het leeglopen van de tourniquet

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Studie stoel: Serap Aktaş yıldırım, doctor, Acibadem University
  • Studie stoel: Bülent Güçyetmez, doctor, Acibadem University
  • Studie stoel: Halim Ulugöl, doctor, Acibadem University
  • Studie stoel: Fevzi Toraman, doctor, Acibadem University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 september 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 april 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 april 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 november 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 november 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

6 december 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

11 december 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 december 2023

Laatst geverifieerd

1 december 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • AcibademStudy

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Het geïnformeerde toestemmingsformulier zal worden gedeeld

IPD-tijdsbestek voor delen

September 2022 en april 2023

IPD-toegangscriteria voor delen

Op verzoek wordt het geïnformeerde toestemmingsformulier via e-mail gedeeld

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • ICF

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Orthopedische aandoening

3
Abonneren