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ALS治療のためのMyoRegulator®の早期実現可能性研究 (ALSEFS)

2025年3月20日 更新者:PathMaker Neurosystems Inc.

これは、筋萎縮性側索硬化症 (ALS) 患者の治療に MyoRegulator® デバイスを使用した場合の安全性と実現可能性を評価することを目的とした、単施設、単群、非盲検試験です。 この研究は、ALS 患者の治療に MyoRegulator® デバイスを初めて使用したものです。 この研究の主な目的は、ALS 患者が、デバイスの使用に関連する重篤な有害事象の証拠がなくても、研究の治療計画に耐えられることを確認することです。

MyoRegulator® デバイスは、マルチサイト直流 (マルチサイト DCS) 刺激を使用する非有意リスク (NSR) 研究用非侵襲性神経調節デバイスです。 これは、脳卒中後の筋肉のけい縮を治療する有効性を評価する 2 つの完了した臨床試験で使用されており、現在、この脳卒中後の集団を対象とした 3 番目の試験で評価中です。

調査の概要

詳細な説明

筋萎縮性側索硬化症 (ALS、ルー・ゲーリッグ病) は、脊髄と脳の運動ニューロンに影響を与える進行性の神経変性疾患です。 ALS は運動機能と認知機能の欠損を引き起こし、最終的には通常、診断から 2 ~ 5 年以内に死に至ります。 疾病管理センター(CDC)によると、米国には少なくとも3万人のALS患者がおり、毎年約5,000人が新たにALSと診断されている。

最近の研究では、ALS と運動ニューロンの興奮性亢進との間に重要な関連性が確立されており、運動ニューロンの興奮性亢進がさまざまな ALS 変異型にわたって見られることが示唆されています。

マルチサイト DCS MyoRegulator® 治療は、マルチサイト直流刺激 (DCS) に基づいて運動ニューロンの過剰興奮を抑制する非侵襲的アプローチです。 前臨床研究では、ALS のトランスジェニック マウス モデルにおいて、多部位 DCS を使用した治療が疾患の進行を効果的に遅らせることが示されています。 これは、運動機能の改善、運動ニューロンの保存、および動物の生存率の向上に関連しています。

この臨床研究は、ALS患者におけるMyoRegulator®による治療の実現可能性と安全性を評価するために、非侵襲性マルチサイトDCS MyoRegulator®を使用した非有意リスク(NSR)調査です。 主要エンドポイントは実現可能性と安全性です。 実現可能性は、研究のためにスクリーニングされた参加者の総数から登録されている潜在的な参加者の割合、治療の実施の容易さ、治療に対する研究参加者の忍容性、および研究参加者の研究へのコンプライアンスを記録および評価することによって評価されます。スケジュールと評価。 安全性は、研究参加者によって報告された、または治療中または治療後および研究期間全体を通じて身体検査によって観察された有害事象の頻度および期間を記録することによって評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

5

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Charlestown、Massachusetts、アメリカ、02129
        • Spaulding Rehabilitation Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • 病歴によって確認された ALS の臨床診断
  • 研究期間中、ボツリヌス毒素、フェノールまたはアルコール注射、くも膜下腔内バクロフェン、ジギタリス、およびモルヒネの投与を控える意思がある
  • この研究期間中は他の臨床試験への参加を控える意思がある
  • 研究期間中は妊娠を控える意思がある
  • インフォームド・コンセントを与える意思と能力がある、または法的保護者からインフォームド・コンセントを提供してもらっている
  • 研究を理解し、指示に従うのに十分な認知機能(適切な臨床医との面接による)

除外基準:

  • 永続補助換気(PAV)を受けている研究参加者は、1日あたり22時間以上の非侵襲的換気または侵襲的換気を連続7日以上継続するものと定義されます。
  • 埋め込み型髄腔内ポンプ
  • -研究登録後12週間以内の事前のボツリヌス毒素注射
  • -研究登録後6か月以内の以前のフェノールまたはアルコール注射
  • 経脊髄直流刺激に対する潜在的な危険因子の存在:
  • 刺激部位の損傷した皮膚(つまり、埋没毛のある皮膚、ニキビ、カミソリ負け、治っていない傷、最近できた瘢痕組織、皮膚の損傷など)
  • 刺激部位の感覚の欠如
  • 電気的、磁気的、または機械的に作動するインプラント (心臓ペースメーカーを含む) またはループレコーダーを除くその他の電気的に敏感なサポート システムの存在
  • 電流の流れの経路にある鉄金属 (刺激中はジュエリーを外す必要があります)
  • 過去36か月間にてんかん発作または原因不明の意識喪失の過去の病歴
  • 参加者が臨床転帰測定に参加することを妨げる病状
  • 登録時の妊娠検査により判定された妊娠中の女性(妊娠の可能性のある女性)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:デバイスの実現可能性
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入
MyoRegulator® デバイスによる積極的な治療
研究参加者は、MyoRegulator® デバイスを使用した治療を週に 3 回、1 セッションあたり 2 x 30 分間受けます。 治療の最初の 1 週間は、治療を行わない 1 週間の休息期間が続きます。 その後、治療セッションは週に 3 回、4 週間連続で再開されます。 次回の来院は最後の治療セッションの4週間後に予定されています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
デバイス関連の重篤な有害事象を起こした患者の数によって測定された安全性
時間枠:最後の治療から最大4週間
安全性は、研究参加者によって報告された、または治療中または治療後および研究期間全体を通じて身体検査によって観察された有害事象の頻度、重症度、および期間を記録することによって評価されます。
最後の治療から最大4週間
治療を完了する患者の能力によって測定される忍容性
時間枠:最後の治療から最大4週間
治療忍容性は、治療の実施の容易さ、治療に対する治験参加者の忍容性、治験参加者の治験スケジュールと評価の順守を評価することによって評価されます。
最後の治療から最大4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
機能の向上
時間枠:最後の治療から最大4週間
ベースラインと比較した、治療後の筋萎縮性側索硬化症機能評価スケール - 改訂版 (ALSFRS-R) スコアの変化。 ALSFRS-R は、嚥下能力や器具の使用能力から、階段の上り下りや呼吸まで、身体機能の 12 の側面を測定します。 各機能は 0 (能力なし) から 4 (通常) までスコア付けされ、合計スコアは 0 (最悪) から 48 (最高) までとなります。
最後の治療から最大4週間
日常生活動作の改善
時間枠:最後の治療から最大4週間

ベースラインと比較した、治療後の Rasch 全体 ALS 障害スケール (ROADS) スコアの変化。

ROADS は、ALS 患者の全体的な障害レベルを評価する、患者報告のアウトカム尺度です。 この尺度には 28 項目が含まれており、各項目は 0 (実行できない)、1 (実行できるが困難)、または 2 (通常の実行) で採点され、合計スコアは 0 (最悪) から 56 (最高) までとなります。

最後の治療から最大4週間
生活の質の向上
時間枠:最後の治療から最大4週間
ベースラインと比較した、治療後の筋萎縮性側索硬化症評価質問票 - 40 (ALSAQ-40) スコアの変化。 ALSAQ-40 は、身体の可動性、日常生活の活動と自立、飲食、コミュニケーション、感情的反応の 5 つの分野で患者がどの程度うまくタスクを実行できるかに関する 40 の質問で構成されています。 各タスクは、0 = できないから 4 = 通常の能力までの 5 段階評価で評価され、合計スコアは 0 (最悪) から 40 (最高) になります。
最後の治療から最大4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:J. Leon Morales-Quezada, M.D, Ph.D.、Spaulding Rehabilitation Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年6月21日

一次修了 (実際)

2024年7月31日

研究の完了 (実際)

2024年8月31日

試験登録日

最初に提出

2023年11月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年12月6日

最初の投稿 (実際)

2023年12月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月20日

最終確認日

2025年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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