グルタミン酸作動性回路におけるインテグリンとプロトカドヘリン:不安症と大うつ病性障害(GAPsy)における共通のシグナル伝達経路と分子標的の同定 (GAPsy)
この研究の目的は、医師の治療戦略を導き、患者にとってより効果的で安全な治療法を特定することを最終目標として、大うつ病性障害(MDD)および不安障害(AD)の治療において生物学的に実行可能な標的を特定することである。 包含基準および除外基準に従って、研究者らは不安うつ病性障害(MDD-AD)と診断された患者10名と健康対照(HC)被験者10名を募集する。 各参加者は専門の心理学者と医師のチームによって評価され、構造化された面接が実施され、症状の重症度を評価するために一連の精神病理学的尺度が適用されます。 参加者は、7T マルチモーダル神経画像セッション (T1 強調、1H-MRS、fMRI を含む) も受けます。
研究の第 2 部では、マウスモデルを使用して、グルタミン酸作動性伝達におけるインテグリン β3 (Itgb3) とプロトカドヘリン 9 (Pcdh9) の役割を分子レベルで研究し、Itgb3 とプロトカドヘリン 9 (Pcdh9) で特定された電気生理学的および行動的欠陥が存在するかどうかを評価します。 Pcdh9 ノックアウトマウスは、CRISPR 媒介転写活性化 (CRISPRa) によって回復できます。
調査の概要
詳細な説明
この研究は 2 つの部分で構成されています。 最初の部分では、研究者は、包含基準および除外基準に従って、MDD-AD 患者 10 名と HC 患者 10 名を募集します。 各参加者は、経験豊富な心理学者と臨床医のチームによって評価され、構造化された臨床面接を実施して、軸IおよびIIの精神障害(SCID-IおよびSCID-II)の有無を評価します(初回訪問)。 さらに、すべての被験者において、うつ病/躁変性疾患の程度は、ハミルトンうつ病評価スケール (HAM-D)、モンゴメリー・アスバーグうつ病評価スケール (MADRS)、ハミルトン不安評価スケール (HAM-A) および簡易精神医学評価スケール (BPRS) (2 回目の訪問; 最初のスクリーニング訪問から 1 週間以内)。 さらに、追加の臨床データは、医療記録および精神科医との面接(利用可能な場合)から推定されます。
研究者らはまた、7T GE スキャナーを使用した磁気共鳴画像法 (MRI) データのマルチモーダル収集を受ける各参加者の適合性も評価します。 3 回目の訪問時 (2 回目の訪問から 1 か月以内) に行われる神経画像セッションには次の内容が含まれます。
- T1 強調画像取得: 前頭前野辺縁系経路における被験者間の白質と灰白質の体積の違いを研究します。
- fMRI: 前頭前野と大脳辺縁系の間の機能的接続を評価します。
- 1H-MRS: 前帯状皮質および背外側前頭前野内のグルタミン酸作動性神経伝達を研究します。
シーケンスは 32 チャンネルのブレイン コイル (NovaMedical) のおかげで最適化され、画像内のアーティファクトや不均一性が軽減されます。
研究の 2 番目の部分にはマウスのモデルが含まれます。 より具体的には、Pcdh9欠損が興奮性シナプスの数と形態に影響を与えるかどうかを評価するために、Pcdh9ノックアウトマウスで電子顕微鏡分析を実行します。 グルタミン酸作動性シグナル伝達は生化学レベルでも研究されます。すべての主要なグルタミン酸受容体サブユニット(イオンチャネル型および代謝調節型)の発現レベルは、成体マウス(3~4 か月)の皮質タンパク質溶解物(総溶解物)を分析することによって調査されます。 さらに、グルタミン酸受容体発現のより微細な変化を特定するために、それらの細胞内および表面発現をBS3架橋アッセイを使用して分析します。
研究者らはまた、マウス脳からの免疫共沈降分析を使用して、インテグリンβ3とプロトカドヘリン9の間の相互作用の特性評価を進める予定です。肯定的な結果(少なくとも3回の反復)の場合、2つのタンパク質が直接結合するかどうかを研究するためにさらなる分析が行われます。 。
シナプスレベルと局所ネットワークレベルの両方で、内側前頭前皮質におけるマウスのItgb3およびPcdh9パターンの電気生理学的特徴付けも行われ、最後に、CRISPRaによって媒介される行動および電気生理学的欠損の機能回復の評価が行われる予定である。 この場合、インテグリンβ3またはプロトカドヘリン9の過剰発現がCAMの欠損によって引き起こされるシナプスグルタミン酸作動性伝達の欠陥を補うことができるかどうかを決定するために、マウスモデルでの実験が行われます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Paolo Brambilla, Professor
- 電話番号:02 55035982
- メール:paolo.brambilla@policlinico.mi.it
研究場所
-
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MI
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Milan、MI、イタリア、20100
- 募集
- Fondazione Irccs Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico
-
コンタクト:
- Paolo Brambilla, Professor
- 電話番号:+ 39 02 55032717
- メール:paolo.brambilla1@unimi.it
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者グループ: DSM-5 診断基準に基づく不安うつ病性障害の診断。年齢範囲は18歳から35歳まで。発症年齢<2歳;ハミルトンうつ病評価スケール(HAM-D; スコア14~24)のスコアに基づく重度または中等度のうつ病。ハミルトン不安評価スケール (HAM-A; スコア 18 ~ 30) のスコアに基づく重度または中等度の不安。患者は重度/中等度のうつ病と不安症の両方を患っていなければなりません。インフォームドコンセントを提供し、研究手順を遵守する能力と意欲。
- 健康な対照グループ: 年齢範囲は 18 ~ 35 歳。インフォームドコンセントを提供し、研究手順を遵守する能力と意欲。
除外基準:
- 患者グループ: 他の第 1 軸および/または第 2 軸の精神疾患の診断。薬物乱用および/またはアルコール乱用および/または依存。腫瘍または肝臓障害;認識機能障害。
- 健康対照:第一度親族における軸Iの精神疾患の病歴。既存の神経学的状態の存在;薬物乱用および/またはアルコール乱用および/または依存。認識機能障害。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:健康管理
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各参加者は、T1 強調、1H-MRS、fMRI を含む 7 T マルチモーダル神経画像セッションを受けます。
各参加者はまた、構造化された臨床面接 (SCID-I e SCID-II) を通じて評価され、HAM-A、HAM-D、BPRS、MADRS などのスケールが投与されます。
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他の:不安性うつ病性障害
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各参加者は、T1 強調、1H-MRS、fMRI を含む 7 T マルチモーダル神経画像セッションを受けます。
各参加者はまた、構造化された臨床面接 (SCID-I e SCID-II) を通じて評価され、HAM-A、HAM-D、BPRS、MADRS などのスケールが投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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前頭前野大脳辺縁系経路の白質に関する脳構造の違い
時間枠:T2時(3回目の訪問、2回目の訪問から1か月以内)
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構造神経画像法 (MRI) を使用した、健康な対照群と患者群を比較した、前頭前辺縁系経路の白質に関する容積差の評価
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T2時(3回目の訪問、2回目の訪問から1か月以内)
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前頭前野大脳辺縁系経路の灰白質に関する脳構造の違い
時間枠:T2時(3回目の訪問、2回目の訪問から1か月以内)
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構造神経画像法 (MRI) を使用した、健康な対照群と患者群を比較した、前頭前辺縁系経路の白質に関する容積差の評価
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T2時(3回目の訪問、2回目の訪問から1か月以内)
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前頭前野大脳辺縁系経路における機能的接続の違い
時間枠:T2時(3回目の訪問、2回目の訪問から1か月以内)
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機能的神経画像法 (fMRI) を使用した、健康な対照群と患者群を比較した、前頭前野辺縁系経路における安静時および作業中の接続性の違いの評価
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T2時(3回目の訪問、2回目の訪問から1か月以内)
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1H-MRSを使用して評価した前帯状皮質と前頭前背外側皮質におけるグルタミン酸作動性神経伝達の違い
時間枠:T2時(3回目の訪問、2回目の訪問から1か月以内)
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In vivo プロトン磁気共鳴分光法 (1H-MRS) を使用した、健康な対照群と患者群を比較した、前帯状皮質と前頭前部背外側皮質におけるグルタミン酸作動性神経伝達の差異の評価
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T2時(3回目の訪問、2回目の訪問から1か月以内)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Sara Maria Pozzoli, PhD、S. C. Psichiatria - Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gorwood P. Generalized anxiety disorder and major depressive disorder comorbidity: an example of genetic pleiotropy? Eur Psychiatry. 2004 Feb;19(1):27-33. doi: 10.1016/j.eurpsy.2003.10.002.
- Zhou Y, Cao Z, Yang M, Xi X, Guo Y, Fang M, Cheng L, Du Y. Comorbid generalized anxiety disorder and its association with quality of life in patients with major depressive disorder. Sci Rep. 2017 Jan 18;7:40511. doi: 10.1038/srep40511.
- Jaso BA, Niciu MJ, Iadarola ND, Lally N, Richards EM, Park M, Ballard ED, Nugent AC, Machado-Vieira R, Zarate CA. Therapeutic Modulation of Glutamate Receptors in Major Depressive Disorder. Curr Neuropharmacol. 2017;15(1):57-70. doi: 10.2174/1570159x14666160321123221.
- Abdallah CG, Jiang L, De Feyter HM, Fasula M, Krystal JH, Rothman DL, Mason GF, Sanacora G. Glutamate metabolism in major depressive disorder. Am J Psychiatry. 2014 Dec 1;171(12):1320-7. doi: 10.1176/appi.ajp.2014.14010067. Epub 2014 Oct 31.
- Hastings RS, Parsey RV, Oquendo MA, Arango V, Mann JJ. Volumetric analysis of the prefrontal cortex, amygdala, and hippocampus in major depression. Neuropsychopharmacology. 2004 May;29(5):952-9. doi: 10.1038/sj.npp.1300371.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- GAPsy
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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