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Integrine e protocaderine nei circuiti glutammatergici: identificazione di vie di segnalazione comuni e bersagli molecolari nell'ansia e nei disturbi depressivi maggiori (GAPsy) (GAPsy)

Lo scopo di questo studio è identificare bersagli biologicamente validi per il trattamento del disturbo depressivo maggiore (MDD) e del disturbo d'ansia (AD) con l'obiettivo finale di guidare le strategie terapeutiche dei medici e identificare trattamenti più efficaci e sicuri per i pazienti. Seguendo i criteri di inclusione ed esclusione, i ricercatori recluteranno 10 pazienti con diagnosi di disturbo ansioso-depressivo (MDD-AD) e 10 soggetti sani di controllo (HC). Ogni partecipante sarà valutato da un team di psicologi e medici esperti, che condurranno un colloquio strutturato e somministreranno una serie di scale psicopatologiche per valutare la gravità dei sintomi. I partecipanti saranno sottoposti anche a sessioni di neuroimaging multimodale 7T (inclusi pesati in T1, 1H-MRS e fMRI).

Nella seconda parte dello studio, modelli murini verranno utilizzati per studiare il ruolo dell'integrina β3 (Itgb3) e della protocaderina 9 (Pcdh9) nella trasmissione glutamatergica a livello molecolare e per valutare se i difetti elettrofisiologici e comportamentali identificati in Itgb3- e I topi knockout Pcdh9 possono essere ripristinati mediante l'attivazione della trascrizione mediata da CRISPR (CRISPRa).

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo studio è strutturato in due parti. Nella prima parte i ricercatori recluteranno 10 pazienti con MDD-AD e 10 HC, seguendo i criteri di inclusione ed esclusione. Ogni partecipante sarà valutato da un team di psicologi e medici esperti, somministrando interviste cliniche strutturate per valutare la presenza/assenza di disturbi psichiatrici di asse I e II (SCID-I e SCID-II) (prima visita). Inoltre, in tutti i soggetti verrà misurato il grado di disintomatologia depressiva/maniacale attraverso l'utilizzo di scale cliniche e test psicopatologici quali: la Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS), la Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) e Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) (seconda visita; entro una settimana dalla prima visita di screening). Inoltre, ulteriori dati clinici verranno estrapolati dalle cartelle cliniche e dalle interviste agli psichiatri (se disponibili).

I ricercatori valuteranno inoltre l'idoneità di ciascun partecipante a sottoporsi all'acquisizione multimodale dei dati di risonanza magnetica (MRI) con uno scanner 7T GE. La sessione di neuroimaging, eseguita durante la terza visita (entro un mese dalla seconda visita) includerà:

  • Acquisizione di immagini pesate in T1: per studiare le differenze volumetriche della materia bianca e grigia tra soggetti nella via prefrontale-limbica.
  • fMRI: per valutare le connessioni funzionali tra corteccia prefrontale e sistema limbico.
  • 1H-MRS: per studiare la neurotrasmissione glutammatergica all'interno della corteccia cingolata anteriore e prefrontale dorsolaterale.

Le sequenze saranno ottimizzate grazie alla bobina cerebrale a 32 canali (NovaMedical), per ridurre artefatti e disomogeneità nelle immagini.

La seconda parte dello studio riguarderà modelli murini. Più specificamente, per valutare se i deficit di Pcdh9 influenzano il numero e la morfologia delle sinapsi eccitatorie, verranno eseguite analisi al microscopio elettronico in topi knockout per Pcdh9. La segnalazione glutammatergica sarà studiata anche a livello biochimico: i livelli di espressione di tutte le principali subunità del recettore del glutammato (ionotropiche e metabotropiche) saranno studiati analizzando i lisati proteici corticali (lisati totali) in topi adulti (3-4 mesi). Inoltre, per identificare cambiamenti più fini nell'espressione dei recettori del glutammato, la loro espressione intracellulare e superficiale sarà analizzata utilizzando il test di reticolazione BS3.

I ricercatori procederanno anche alla caratterizzazione dell'interazione tra l'integrina β3 e la Protocaderina9 mediante analisi di co-immunoprecipitazione da cervello di topo: in caso di risultati positivi (almeno 3 repliche), verranno condotte ulteriori analisi per studiare se le due proteine ​​si legano direttamente .

Verrà inoltre effettuata la caratterizzazione elettrofisiologica dei pattern murini Itgb3 e Pcdh9 nella corteccia prefrontale mediale sia a livello sinaptico che di rete locale e, infine, sarà condotta una valutazione del recupero funzionale dei deficit comportamentali ed elettrofisiologici mediati da CRISPRa. In questo caso, verranno eseguiti esperimenti su modelli murini per determinare se la sovraespressione dell'integrina β3 o della protocaderina9 possa compensare i difetti nella trasmissione glutammatergica sinaptica causati da carenze nelle CAM.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

20

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • MI
      • Milan, MI, Italia, 20100
        • Reclutamento
        • Fondazione Irccs Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Gruppo di pazienti: diagnosi di disturbo ansioso-depressivo basato sui criteri diagnostici del DSM-5; fascia di età compresa tra 18 e 35 anni; età di esordio < 2 anni; depressione grave o moderata basata sui punteggi della Hamilton Depressive Rating Scale (HAM-D; punteggi tra 14 e 24); ansia grave o moderata sulla base dei punteggi della scala di valutazione dell'ansia di Hamilton (HAM-A; punteggi tra 18 e 30); per essere inclusi i pazienti devono avere sia depressione grave/moderata che ansia; capacità e volontà di fornire il consenso informato e aderire alle procedure dello studio.
  • Gruppo controlli sani: fascia di età compresa tra 18 e 35 anni; capacità e volontà di fornire il consenso informato e aderire alle procedure dello studio.

Criteri di esclusione:

  • Gruppo di pazienti: diagnosi di altre patologie psichiatriche di Asse I e/o di Asse II; abuso e/o dipendenza da sostanze e/o alcol; tumori o disturbi del fegato; decadimento cognitivo.
  • Controlli sani: storia di patologie psichiatriche di Asse I in parenti di primo grado; presenza di condizioni neurologiche preesistenti; abuso e/o dipendenza da sostanze e/o alcol; decadimento cognitivo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Controlli sani
Ogni partecipante sarà sottoposto a una sessione di neuroimaging multimodale da 7 T, inclusi pesata in T1, 1H-MRS e fMRI. Ciascun partecipante sarà inoltre valutato attraverso un colloquio clinico strutturato (SCID-I e SCID-II) e gli verranno somministrate scale come HAM-A, HAM-D, BPRS e MADRS.
Altro: Disturbo ansioso-depressivo
Ogni partecipante sarà sottoposto a una sessione di neuroimaging multimodale da 7 T, inclusi pesata in T1, 1H-MRS e fMRI. Ciascun partecipante sarà inoltre valutato attraverso un colloquio clinico strutturato (SCID-I e SCID-II) e gli verranno somministrate scale come HAM-A, HAM-D, BPRS e MADRS.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenze nella struttura del cervello in termini di sostanza bianca nel percorso prefrontale-limbico
Lasso di tempo: Al T2 (terza visita, entro un mese dalla seconda visita)
Valutazione delle differenze volumetriche in termini di sostanza bianca nel percorso prefrontale-limbico, confrontando il gruppo di controlli sani e il gruppo di pazienti, mediante neuroimaging strutturale (MRI)
Al T2 (terza visita, entro un mese dalla seconda visita)
Differenze nella struttura del cervello in termini di materia grigia nel percorso prefrontale-limbico
Lasso di tempo: Al T2 (terza visita, entro un mese dalla seconda visita)
Valutazione delle differenze volumetriche in termini di sostanza bianca nel percorso prefrontale-limbico, confrontando il gruppo di controlli sani e il gruppo di pazienti, mediante neuroimaging strutturale (MRI)
Al T2 (terza visita, entro un mese dalla seconda visita)
Differenze di connettività funzionale nel percorso prefrontale-limbico
Lasso di tempo: Al T2 (terza visita, entro un mese dalla seconda visita)
Valutazione delle differenze di connettività a riposo e durante il compito nel percorso prefrontale-limbico, confrontando il gruppo di controlli sani e il gruppo di pazienti, utilizzando il neuroimaging funzionale (fMRI)
Al T2 (terza visita, entro un mese dalla seconda visita)
Differenze nella neurotrasmissione glutammatergica nella corteccia cingolata anteriore e dorsolaterale prefrontale valutate utilizzando 1H-MRS
Lasso di tempo: Al T2 (terza visita, entro un mese dalla seconda visita)
Valutazione delle differenze di neurotrasmissione glutammatergica nella corteccia cingolata anteriore e dorsolaterale prefrontale, confrontando il gruppo di controlli sani e il gruppo di pazienti, utilizzando la spettroscopia di risonanza magnetica protonica in vivo (1H-MRS)
Al T2 (terza visita, entro un mese dalla seconda visita)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Sara Maria Pozzoli, PhD, S. C. Psichiatria - Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 luglio 2022

Completamento primario (Stimato)

14 luglio 2024

Completamento dello studio (Stimato)

14 luglio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 maggio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 dicembre 2023

Primo Inserito (Stimato)

12 dicembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

12 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 dicembre 2023

Ultimo verificato

1 maggio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Protocollo GAPsy

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