Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Intégrines et protocadhérines dans les circuits glutamatergiques : identification de voies de signalisation communes et de cibles moléculaires dans l'anxiété et les troubles dépressifs majeurs (GAPsy) (GAPsy)

Le but de cette étude est d'identifier des cibles biologiquement viables pour le traitement du trouble dépressif majeur (TDM) et trouble anxieux (MA) dans le but ultime de guider les stratégies thérapeutiques des médecins et d'identifier des traitements plus efficaces et plus sûrs pour les patients. Suite aux critères d'inclusion et d'exclusion, les enquêteurs recruteront 10 patients avec un diagnostic de trouble anxieux-dépressif (MDD-AD) et 10 sujets témoins sains (HC). Chaque participant sera évalué par une équipe de psychologues et de médecins experts, qui mèneront un entretien structuré et administreront un ensemble d'échelles psychopathologiques pour évaluer la gravité des symptômes. Les participants subiront également une séance de neuroimagerie multimodale 7T (y compris pondérée en T1, 1H-MRS et IRMf).

Dans la deuxième partie de l'étude, des modèles murins seront utilisés pour étudier le rôle de l'intégrine β3 (Itgb3) et de la protocadhérine 9 (Pcdh9) dans la transmission glutamatergique au niveau moléculaire et pour évaluer si les défauts électrophysiologiques et comportementaux identifiés dans Itgb3- et Les souris knock-out Pcdh9 peuvent être restaurées par l'activation de la transcription médiée par CRISPR (CRISPRa).

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'étude est structurée en deux parties. Dans la première partie, les enquêteurs recruteront 10 patients atteints de MDD-AD et 10 HC, en suivant les critères d'inclusion et d'exclusion. Chaque participant sera évalué par une équipe de psychologues et cliniciens expérimentés, administrant des entretiens cliniques structurés pour évaluer la présence/absence de troubles psychiatriques des axes I et II (SCID-I et SCID-II) (première visite). De plus, chez tous les sujets, le degré de dysintomatologie dépressive/maniaque sera mesuré à l'aide d'échelles cliniques et de tests psychopathologiques tels que : l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HAM-D), l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg (MADRS), Échelle d'évaluation de l'anxiété de Hamilton (HAM-A) et brève échelle d'évaluation psychiatrique (BPRS) (deuxième visite ; dans la semaine suivant la première visite de dépistage). De plus, des données cliniques supplémentaires seront extrapolées à partir des dossiers médicaux et des entretiens avec des psychiatres (si disponibles).

Les enquêteurs évalueront également l'aptitude de chaque participant à subir l'acquisition multimodale de données d'imagerie par résonance magnétique (IRM) avec un scanner 7T GE. La séance de neuroimagerie, réalisée lors de la troisième visite (dans le mois suivant la deuxième visite) comprendra :

  • Acquisition d'images pondérées T1 : pour étudier les différences volumétriques de matière blanche et grise entre sujets dans la voie préfrontal-limbique.
  • IRMf : pour évaluer les connexions fonctionnelles entre le cortex préfrontal et le système limbique.
  • 1H-MRS : pour étudier la neurotransmission glutamatergique au sein du cortex préfrontal cingulaire antérieur et dorsolatéral.

Les séquences seront optimisées grâce à la bobine cérébrale à 32 canaux (NovaMedical), pour réduire les artefacts et les inhomogénéités des images.

La deuxième partie de l'étude impliquera des modèles murins. Plus précisément, pour évaluer si les déficits de Pcdh9 affectent le nombre et la morphologie des synapses excitatrices, des analyses au microscope électronique seront effectuées chez des souris knock-out pour Pcdh9. La signalisation glutamatergique sera également étudiée au niveau biochimique : les niveaux d'expression de toutes les sous-unités majeures des récepteurs du glutamate (ionotropes et métabotropiques) seront étudiés en analysant les lysats de protéines corticales (lysats totaux) chez des souris adultes (3-4 mois). De plus, pour identifier des changements plus fins dans l'expression des récepteurs du glutamate, leur expression intracellulaire et superficielle sera analysée à l'aide du test de réticulation BS3.

Les enquêteurs procéderont également à la caractérisation de l'interaction entre l'intégrine β3 et la Protocadhérine9 en utilisant une analyse de co-immunoprécipitation du cerveau de souris : en cas de résultats positifs (au moins 3 répétitions), une analyse plus approfondie sera menée pour étudier si les deux protéines se lient directement .

La caractérisation électrophysiologique des modèles murins Itgb3 et Pcdh9 dans le cortex préfrontal médial aux niveaux synaptique et local du réseau sera également réalisée et, enfin, une évaluation de la récupération fonctionnelle des déficits comportementaux et électrophysiologiques médiés par CRISPRa sera menée. Dans ce cas, des expériences sur des modèles murins seront réalisées pour déterminer si la surexpression de l'intégrine β3 ou de la protocadhérine9 pourrait compenser les défauts de transmission synaptique glutamatergique causés par des déficits en CAM.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

20

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • MI
      • Milan, MI, Italie, 20100
        • Recrutement
        • Fondazione Irccs Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Groupe de patients : diagnostic de trouble anxieux-dépressif basé sur les critères diagnostiques du DSM-5 ; tranche d'âge entre 18 et 35 ans; âge d'apparition < 2 ans ; dépression sévère ou modérée selon les scores de l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HAM-D ; scores compris entre 14 et 24 ); anxiété sévère ou modérée basée sur les scores de l'échelle d'évaluation de l'anxiété de Hamilton (HAM-A ; scores compris entre 18 et 30 ); les patients doivent souffrir à la fois de dépression sévère/modérée et d'anxiété pour être inclus ; capacité et volonté de fournir un consentement éclairé et d'adhérer aux procédures d'étude.
  • Groupe témoin sain : tranche d’âge comprise entre 18 et 35 ans ; capacité et volonté de fournir un consentement éclairé et d'adhérer aux procédures d'étude.

Critère d'exclusion:

  • Groupe de patients : diagnostic d'autres affections psychiatriques de l'Axe I et/ou de l'Axe II ; abus de substances et/ou d’alcool et/ou dépendance ; tumeurs ou troubles hépatiques ; déficience cognitive.
  • Témoins sains : antécédents de troubles psychiatriques de l'Axe I chez des parents au premier degré ; présence de conditions neurologiques préexistantes ; abus de substances et/ou d’alcool et/ou dépendance ; déficience cognitive.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Contrôles sains
Chaque participant subira une séance de neuroimagerie multimodale 7 T, comprenant pondération T1, 1H-MRS et IRMf. Chaque participant sera également évalué au moyen d'un entretien clinique structuré (SCID-I et SCID-II) et se verra administrer des échelles telles que HAM-A, HAM-D, BPRS et MADRS.
Autre: Trouble anxieux-dépressif
Chaque participant subira une séance de neuroimagerie multimodale 7 T, comprenant pondération T1, 1H-MRS et IRMf. Chaque participant sera également évalué au moyen d'un entretien clinique structuré (SCID-I et SCID-II) et se verra administrer des échelles telles que HAM-A, HAM-D, BPRS et MADRS.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différences de structure cérébrale en termes de substance blanche dans la voie préfrontal-limbique
Délai: Au T2 (troisième visite, dans le mois suivant la deuxième visite)
Évaluation des différences volumétriques en termes de substance blanche dans la voie préfrontal-limbique, en comparant le groupe témoin sain et le groupe de patients, par neuroimagerie structurelle (IRM)
Au T2 (troisième visite, dans le mois suivant la deuxième visite)
Différences de structure cérébrale en termes de matière grise dans la voie préfrontal-limbique
Délai: Au T2 (troisième visite, dans le mois suivant la deuxième visite)
Évaluation des différences volumétriques en termes de substance blanche dans la voie préfrontal-limbique, en comparant le groupe témoin sain et le groupe de patients, par neuroimagerie structurelle (IRM)
Au T2 (troisième visite, dans le mois suivant la deuxième visite)
Différences de connectivité fonctionnelle dans la voie préfrontal-limbique
Délai: Au T2 (troisième visite, dans le mois suivant la deuxième visite)
Évaluation des différences de connectivité au repos et pendant la tâche dans la voie préfrontal-limbique, en comparant le groupe témoin sain et le groupe de patients, par neuroimagerie fonctionnelle (IRMf)
Au T2 (troisième visite, dans le mois suivant la deuxième visite)
Différences dans la neurotransmission glutamatergique dans les cortex cingulaire antérieur et dorsolatéral préfrontal, évaluées à l'aide de 1H-MRS
Délai: Au T2 (troisième visite, dans le mois suivant la deuxième visite)
Évaluation des différences de neurotransmission glutamatergique dans les cortex cingulaire antérieur et dorsolatéral préfrontal, en comparant le groupe témoin sain et le groupe de patients, en utilisant la spectroscopie de résonance magnétique du proton in vivo (1H-MRS)
Au T2 (troisième visite, dans le mois suivant la deuxième visite)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sara Maria Pozzoli, PhD, S. C. Psichiatria - Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 juillet 2022

Achèvement primaire (Estimé)

14 juillet 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

14 juillet 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 mai 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 décembre 2023

Première publication (Estimé)

12 décembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

12 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 décembre 2023

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner