Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Integrinen en protocadherinen in glutamaterge circuits: identificatie van gemeenschappelijke signaalroutes en moleculaire doelen bij angst en depressieve stoornissen (GAPsy) (GAPsy)

Het doel van deze studie is om biologisch haalbare doelen te identificeren voor de behandeling van depressieve stoornis (MDD) en angststoornis (AD) met als uiteindelijk doel het begeleiden van de therapeutische strategieën van artsen en het identificeren van effectievere en veiligere behandelingen voor patiënten. Op basis van de inclusie- en exclusiecriteria zullen de onderzoekers 10 patiënten rekruteren met een diagnose van angst-depressieve stoornis (MDD-AD) en 10 gezonde controlepersonen (HC). Elke deelnemer wordt geëvalueerd door een team van deskundige psychologen en artsen, die een gestructureerd interview zullen afnemen en een reeks psychopathologische schalen zullen afnemen om de ernst van de symptomen te beoordelen. De deelnemers zullen ook een 7T multimodale neuroimaging-sessie ondergaan (inclusief T1-gewogen, 1H-MRS en fMRI).

In het tweede deel van de studie zullen muizenmodellen worden gebruikt om de rol van integrine β3 (Itgb3) en protocadherine 9 (Pcdh9) in glutamatergische transmissie op moleculair niveau te bestuderen en om te evalueren of de elektrofysiologische en gedragsdefecten geïdentificeerd in Itgb3- en Pcdh9-knock-out muizen kunnen worden hersteld door CRISPR-gemedieerde transcriptie-activatie (CRISPRa).

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Het onderzoek is opgebouwd uit twee delen. In het eerste deel zullen de onderzoekers 10 patiënten met MDD-AD en 10 HC rekruteren, volgens de inclusie- en exclusiecriteria. Elke deelnemer wordt geëvalueerd door een team van ervaren psychologen en clinici, die gestructureerde klinische interviews afnemen om de aan-/afwezigheid van psychiatrische stoornissen uit as I en II (SCID-I en SCID-II) te beoordelen (eerste bezoek). Bovendien zal bij alle proefpersonen de mate van depressieve/manische dysintomatologie worden gemeten door het gebruik van klinische schalen en psychopathologische tests zoals: de Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), de Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS), de Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) en de Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) (tweede bezoek; binnen een week na het eerste screeningsbezoek). Bovendien zullen aanvullende klinische gegevens worden geëxtrapoleerd uit medische dossiers en interviews met psychiaters (indien beschikbaar).

De onderzoekers zullen ook de geschiktheid van elke deelnemer evalueren om de multimodale acquisitie van Magnetic Resonance Imaging (MRI) -gegevens te ondergaan met een 7T GE-scanner. De neuroimaging-sessie, uitgevoerd tijdens het derde bezoek (binnen een maand na het tweede bezoek), omvat:

  • T1-gewogen beeldacquisitie: om de volumetrische verschillen van witte en grijze stof tussen proefpersonen in het prefrontale-limbische pad te bestuderen.
  • fMRI: om functionele verbindingen tussen prefrontale cortex en limbisch systeem te beoordelen.
  • 1H-MRS: om glutamatergische neurotransmissie in de voorste cingulaat en de dorsolaterale prefrontale cortex te bestuderen.

De sequenties zullen worden geoptimaliseerd dankzij de 32-kanaals hersenspoel (NovaMedical), om artefacten en inhomogeniteiten in beelden te verminderen.

Het tweede deel van de studie zal muizenmodellen omvatten. Meer specifiek, om te beoordelen of Pcdh9-tekorten het aantal en de morfologie van excitatoire synapsen beïnvloeden, zullen elektronenmicroscopische analyses worden uitgevoerd in Pcdh9-knock-out muizen. Glutamaterge signalering zal ook op biochemisch niveau worden bestudeerd: de expressieniveaus van alle belangrijke glutamaatreceptorsubeenheden (ionotroop en metabotroop) zullen worden onderzocht door corticale eiwitlysaten (totale lysaten) te analyseren bij volwassen muizen (3-4 maanden). Om fijnere veranderingen in de glutamaatreceptorexpressie te identificeren, zal bovendien hun intracellulaire en oppervlakte-expressie worden geanalyseerd met behulp van de BS3-crosslinking-assay.

De onderzoekers zullen ook doorgaan met de karakterisering van de interactie tussen integrine β3 en Protocadherin9 met behulp van co-immunoprecipitatieanalyse uit muizenhersenen: bij positieve resultaten (minstens 3 replicaties) zal verdere analyse worden uitgevoerd om te onderzoeken of de twee eiwitten direct binden. .

Elektrofysiologische karakterisering van Itgb3- en Pcdh9-muispatronen in de mediale prefrontale cortex op zowel synaptisch als lokaal netwerkniveau zal ook worden uitgevoerd en, ten slotte, zal een evaluatie worden uitgevoerd van functioneel herstel van gedrags- en elektrofysiologische tekorten gemedieerd door CRISPRa. In dit geval zullen experimenten met muizenmodellen worden uitgevoerd om te bepalen of overexpressie van integrine β3 of protocadherine9 defecten in synaptische glutamatergische transmissie veroorzaakt door tekortkomingen in CAM's zou kunnen compenseren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

20

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • MI
      • Milan, MI, Italië, 20100
        • Werving
        • Fondazione Irccs Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiëntengroep: diagnose van angst-depressieve stoornis op basis van de diagnostische criteria van de DSM-5; leeftijdscategorie tussen 18 en 35 jaar; beginleeftijd < 2 jaar; ernstige of matige depressie gebaseerd op scores op de Hamilton Depressive Rating Scale (HAM-D; scores tussen 14 en 24); ernstige of matige angst gebaseerd op scores op de Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A; scores tussen 18 en 30); patiënten moeten zowel ernstige/matige depressie als angst hebben om in aanmerking te komen; vermogen en bereidheid om geïnformeerde toestemming te geven en onderzoeksprocedures na te leven.
  • Gezonde controlegroep: leeftijdscategorie tussen 18 en 35 jaar; vermogen en bereidheid om geïnformeerde toestemming te geven en onderzoeksprocedures na te leven.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiëntengroep: diagnose van andere psychiatrische aandoeningen van As I en/of As II; middelen- en/of alcoholmisbruik en/of afhankelijkheid; tumoren of leveraandoeningen; cognitieve beperking.
  • Gezonde controles: geschiedenis van As I-psychiatrische aandoeningen bij eerstegraads familieleden; aanwezigheid van reeds bestaande neurologische aandoeningen; middelen- en/of alcoholmisbruik en/of afhankelijkheid; cognitieve beperking.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Gezonde controles
Elke deelnemer ondergaat een multimodale neuroimaging-sessie van 7 T, inclusief T1-gewogen, 1H-MRS en fMRI. Elke deelnemer wordt ook beoordeeld via een gestructureerd klinisch interview (SCID-I en SCID-II) en krijgt schalen toegediend zoals HAM-A, HAM-D, BPRS en MADRS.
Ander: Angstig-depressieve stoornis
Elke deelnemer ondergaat een multimodale neuroimaging-sessie van 7 T, inclusief T1-gewogen, 1H-MRS en fMRI. Elke deelnemer wordt ook beoordeeld via een gestructureerd klinisch interview (SCID-I en SCID-II) en krijgt schalen toegediend zoals HAM-A, HAM-D, BPRS en MADRS.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verschillen in de hersenstructuur in termen van witte stof in het prefrontale-limbische pad
Tijdsspanne: Bij T2 (derde bezoek, binnen een maand na het tweede bezoek)
Evaluatie van volumetrische verschillen in termen van witte stof in het prefrontale-limbische pad, waarbij de gezonde controlegroep en de patiëntengroep worden vergeleken, met behulp van structurele neuroimaging (MRI)
Bij T2 (derde bezoek, binnen een maand na het tweede bezoek)
Verschillen in de hersenstructuur in termen van grijze massa in het prefrontale-limbische pad
Tijdsspanne: Bij T2 (derde bezoek, binnen een maand na het tweede bezoek)
Evaluatie van volumetrische verschillen in termen van witte stof in het prefrontale-limbische pad, waarbij de gezonde controlegroep en de patiëntengroep worden vergeleken, met behulp van structurele neuroimaging (MRI)
Bij T2 (derde bezoek, binnen een maand na het tweede bezoek)
Functionele connectiviteitsverschillen in het prefrontale-limbische pad
Tijdsspanne: Bij T2 (derde bezoek, binnen een maand na het tweede bezoek)
Evaluatie van connectiviteitsverschillen in rust en tijdens taak in het prefrontale-limbische pad, waarbij de gezonde controlegroep en de patiëntengroep worden vergeleken, met behulp van functionele neuroimaging (fMRI)
Bij T2 (derde bezoek, binnen een maand na het tweede bezoek)
Verschillen in de glutamaterge neurotransmissie in de voorste cingulaat en prefrontale dorsolaterale cortex zoals beoordeeld met behulp van 1H-MRS
Tijdsspanne: Bij T2 (derde bezoek, binnen een maand na het tweede bezoek)
Evaluatie van verschillen in glutamatergische neurotransmissie in de anterieure cingulaat en prefrontale dorsolaterale cortex, waarbij de gezonde controlegroep en de patiëntengroep worden vergeleken, met behulp van in vivo proton magnetische resonantiespectroscopie (1H-MRS)
Bij T2 (derde bezoek, binnen een maand na het tweede bezoek)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Sara Maria Pozzoli, PhD, S. C. Psichiatria - Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 juli 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

14 juli 2024

Studie voltooiing (Geschat)

14 juli 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 mei 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 december 2023

Eerst geplaatst (Geschat)

12 december 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

12 december 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 december 2023

Laatst geverifieerd

1 mei 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren