- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06167590
Integrinen en protocadherinen in glutamaterge circuits: identificatie van gemeenschappelijke signaalroutes en moleculaire doelen bij angst en depressieve stoornissen (GAPsy) (GAPsy)
Het doel van deze studie is om biologisch haalbare doelen te identificeren voor de behandeling van depressieve stoornis (MDD) en angststoornis (AD) met als uiteindelijk doel het begeleiden van de therapeutische strategieën van artsen en het identificeren van effectievere en veiligere behandelingen voor patiënten. Op basis van de inclusie- en exclusiecriteria zullen de onderzoekers 10 patiënten rekruteren met een diagnose van angst-depressieve stoornis (MDD-AD) en 10 gezonde controlepersonen (HC). Elke deelnemer wordt geëvalueerd door een team van deskundige psychologen en artsen, die een gestructureerd interview zullen afnemen en een reeks psychopathologische schalen zullen afnemen om de ernst van de symptomen te beoordelen. De deelnemers zullen ook een 7T multimodale neuroimaging-sessie ondergaan (inclusief T1-gewogen, 1H-MRS en fMRI).
In het tweede deel van de studie zullen muizenmodellen worden gebruikt om de rol van integrine β3 (Itgb3) en protocadherine 9 (Pcdh9) in glutamatergische transmissie op moleculair niveau te bestuderen en om te evalueren of de elektrofysiologische en gedragsdefecten geïdentificeerd in Itgb3- en Pcdh9-knock-out muizen kunnen worden hersteld door CRISPR-gemedieerde transcriptie-activatie (CRISPRa).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het onderzoek is opgebouwd uit twee delen. In het eerste deel zullen de onderzoekers 10 patiënten met MDD-AD en 10 HC rekruteren, volgens de inclusie- en exclusiecriteria. Elke deelnemer wordt geëvalueerd door een team van ervaren psychologen en clinici, die gestructureerde klinische interviews afnemen om de aan-/afwezigheid van psychiatrische stoornissen uit as I en II (SCID-I en SCID-II) te beoordelen (eerste bezoek). Bovendien zal bij alle proefpersonen de mate van depressieve/manische dysintomatologie worden gemeten door het gebruik van klinische schalen en psychopathologische tests zoals: de Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), de Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS), de Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) en de Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) (tweede bezoek; binnen een week na het eerste screeningsbezoek). Bovendien zullen aanvullende klinische gegevens worden geëxtrapoleerd uit medische dossiers en interviews met psychiaters (indien beschikbaar).
De onderzoekers zullen ook de geschiktheid van elke deelnemer evalueren om de multimodale acquisitie van Magnetic Resonance Imaging (MRI) -gegevens te ondergaan met een 7T GE-scanner. De neuroimaging-sessie, uitgevoerd tijdens het derde bezoek (binnen een maand na het tweede bezoek), omvat:
- T1-gewogen beeldacquisitie: om de volumetrische verschillen van witte en grijze stof tussen proefpersonen in het prefrontale-limbische pad te bestuderen.
- fMRI: om functionele verbindingen tussen prefrontale cortex en limbisch systeem te beoordelen.
- 1H-MRS: om glutamatergische neurotransmissie in de voorste cingulaat en de dorsolaterale prefrontale cortex te bestuderen.
De sequenties zullen worden geoptimaliseerd dankzij de 32-kanaals hersenspoel (NovaMedical), om artefacten en inhomogeniteiten in beelden te verminderen.
Het tweede deel van de studie zal muizenmodellen omvatten. Meer specifiek, om te beoordelen of Pcdh9-tekorten het aantal en de morfologie van excitatoire synapsen beïnvloeden, zullen elektronenmicroscopische analyses worden uitgevoerd in Pcdh9-knock-out muizen. Glutamaterge signalering zal ook op biochemisch niveau worden bestudeerd: de expressieniveaus van alle belangrijke glutamaatreceptorsubeenheden (ionotroop en metabotroop) zullen worden onderzocht door corticale eiwitlysaten (totale lysaten) te analyseren bij volwassen muizen (3-4 maanden). Om fijnere veranderingen in de glutamaatreceptorexpressie te identificeren, zal bovendien hun intracellulaire en oppervlakte-expressie worden geanalyseerd met behulp van de BS3-crosslinking-assay.
De onderzoekers zullen ook doorgaan met de karakterisering van de interactie tussen integrine β3 en Protocadherin9 met behulp van co-immunoprecipitatieanalyse uit muizenhersenen: bij positieve resultaten (minstens 3 replicaties) zal verdere analyse worden uitgevoerd om te onderzoeken of de twee eiwitten direct binden. .
Elektrofysiologische karakterisering van Itgb3- en Pcdh9-muispatronen in de mediale prefrontale cortex op zowel synaptisch als lokaal netwerkniveau zal ook worden uitgevoerd en, ten slotte, zal een evaluatie worden uitgevoerd van functioneel herstel van gedrags- en elektrofysiologische tekorten gemedieerd door CRISPRa. In dit geval zullen experimenten met muizenmodellen worden uitgevoerd om te bepalen of overexpressie van integrine β3 of protocadherine9 defecten in synaptische glutamatergische transmissie veroorzaakt door tekortkomingen in CAM's zou kunnen compenseren.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Paolo Brambilla, Professor
- Telefoonnummer: 02 55035982
- E-mail: paolo.brambilla@policlinico.mi.it
Studie Locaties
-
-
MI
-
Milan, MI, Italië, 20100
- Werving
- Fondazione Irccs Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico
-
Contact:
- Paolo Brambilla, Professor
- Telefoonnummer: + 39 02 55032717
- E-mail: paolo.brambilla1@unimi.it
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiëntengroep: diagnose van angst-depressieve stoornis op basis van de diagnostische criteria van de DSM-5; leeftijdscategorie tussen 18 en 35 jaar; beginleeftijd < 2 jaar; ernstige of matige depressie gebaseerd op scores op de Hamilton Depressive Rating Scale (HAM-D; scores tussen 14 en 24); ernstige of matige angst gebaseerd op scores op de Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A; scores tussen 18 en 30); patiënten moeten zowel ernstige/matige depressie als angst hebben om in aanmerking te komen; vermogen en bereidheid om geïnformeerde toestemming te geven en onderzoeksprocedures na te leven.
- Gezonde controlegroep: leeftijdscategorie tussen 18 en 35 jaar; vermogen en bereidheid om geïnformeerde toestemming te geven en onderzoeksprocedures na te leven.
Uitsluitingscriteria:
- Patiëntengroep: diagnose van andere psychiatrische aandoeningen van As I en/of As II; middelen- en/of alcoholmisbruik en/of afhankelijkheid; tumoren of leveraandoeningen; cognitieve beperking.
- Gezonde controles: geschiedenis van As I-psychiatrische aandoeningen bij eerstegraads familieleden; aanwezigheid van reeds bestaande neurologische aandoeningen; middelen- en/of alcoholmisbruik en/of afhankelijkheid; cognitieve beperking.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Gezonde controles
|
Elke deelnemer ondergaat een multimodale neuroimaging-sessie van 7 T, inclusief T1-gewogen, 1H-MRS en fMRI.
Elke deelnemer wordt ook beoordeeld via een gestructureerd klinisch interview (SCID-I en SCID-II) en krijgt schalen toegediend zoals HAM-A, HAM-D, BPRS en MADRS.
|
|
Ander: Angstig-depressieve stoornis
|
Elke deelnemer ondergaat een multimodale neuroimaging-sessie van 7 T, inclusief T1-gewogen, 1H-MRS en fMRI.
Elke deelnemer wordt ook beoordeeld via een gestructureerd klinisch interview (SCID-I en SCID-II) en krijgt schalen toegediend zoals HAM-A, HAM-D, BPRS en MADRS.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschillen in de hersenstructuur in termen van witte stof in het prefrontale-limbische pad
Tijdsspanne: Bij T2 (derde bezoek, binnen een maand na het tweede bezoek)
|
Evaluatie van volumetrische verschillen in termen van witte stof in het prefrontale-limbische pad, waarbij de gezonde controlegroep en de patiëntengroep worden vergeleken, met behulp van structurele neuroimaging (MRI)
|
Bij T2 (derde bezoek, binnen een maand na het tweede bezoek)
|
|
Verschillen in de hersenstructuur in termen van grijze massa in het prefrontale-limbische pad
Tijdsspanne: Bij T2 (derde bezoek, binnen een maand na het tweede bezoek)
|
Evaluatie van volumetrische verschillen in termen van witte stof in het prefrontale-limbische pad, waarbij de gezonde controlegroep en de patiëntengroep worden vergeleken, met behulp van structurele neuroimaging (MRI)
|
Bij T2 (derde bezoek, binnen een maand na het tweede bezoek)
|
|
Functionele connectiviteitsverschillen in het prefrontale-limbische pad
Tijdsspanne: Bij T2 (derde bezoek, binnen een maand na het tweede bezoek)
|
Evaluatie van connectiviteitsverschillen in rust en tijdens taak in het prefrontale-limbische pad, waarbij de gezonde controlegroep en de patiëntengroep worden vergeleken, met behulp van functionele neuroimaging (fMRI)
|
Bij T2 (derde bezoek, binnen een maand na het tweede bezoek)
|
|
Verschillen in de glutamaterge neurotransmissie in de voorste cingulaat en prefrontale dorsolaterale cortex zoals beoordeeld met behulp van 1H-MRS
Tijdsspanne: Bij T2 (derde bezoek, binnen een maand na het tweede bezoek)
|
Evaluatie van verschillen in glutamatergische neurotransmissie in de anterieure cingulaat en prefrontale dorsolaterale cortex, waarbij de gezonde controlegroep en de patiëntengroep worden vergeleken, met behulp van in vivo proton magnetische resonantiespectroscopie (1H-MRS)
|
Bij T2 (derde bezoek, binnen een maand na het tweede bezoek)
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sara Maria Pozzoli, PhD, S. C. Psichiatria - Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gorwood P. Generalized anxiety disorder and major depressive disorder comorbidity: an example of genetic pleiotropy? Eur Psychiatry. 2004 Feb;19(1):27-33. doi: 10.1016/j.eurpsy.2003.10.002.
- Zhou Y, Cao Z, Yang M, Xi X, Guo Y, Fang M, Cheng L, Du Y. Comorbid generalized anxiety disorder and its association with quality of life in patients with major depressive disorder. Sci Rep. 2017 Jan 18;7:40511. doi: 10.1038/srep40511.
- Jaso BA, Niciu MJ, Iadarola ND, Lally N, Richards EM, Park M, Ballard ED, Nugent AC, Machado-Vieira R, Zarate CA. Therapeutic Modulation of Glutamate Receptors in Major Depressive Disorder. Curr Neuropharmacol. 2017;15(1):57-70. doi: 10.2174/1570159x14666160321123221.
- Abdallah CG, Jiang L, De Feyter HM, Fasula M, Krystal JH, Rothman DL, Mason GF, Sanacora G. Glutamate metabolism in major depressive disorder. Am J Psychiatry. 2014 Dec 1;171(12):1320-7. doi: 10.1176/appi.ajp.2014.14010067. Epub 2014 Oct 31.
- Hastings RS, Parsey RV, Oquendo MA, Arango V, Mann JJ. Volumetric analysis of the prefrontal cortex, amygdala, and hippocampus in major depression. Neuropsychopharmacology. 2004 May;29(5):952-9. doi: 10.1038/sj.npp.1300371.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- GAPsy
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .