Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Integriner og protokadheriner i glutamatergiske kretser: Identifikasjon av vanlige signalveier og molekylære mål ved angst og alvorlige depressive lidelser (GAPsy) (GAPsy)

Målet med denne studien er å identifisere biologisk levedyktige mål for behandling av alvorlig depressiv lidelse (MDD) og angstlidelse (AD) med det endelige målet å veilede legers terapeutiske strategier og identifisere mer effektive og tryggere behandlinger for pasienter. Etter inklusjons- og eksklusjonskriteriene vil etterforskerne rekruttere 10 pasienter med diagnosen angstdepressiv lidelse (MDD-AD) og 10 friske kontrollpersoner (HC). Hver deltaker vil bli evaluert av et team av ekspertpsykologer og leger, som vil gjennomføre et strukturert intervju og administrere et sett med psykopatologiske skalaer for å vurdere symptomenes alvorlighetsgrad. Deltakerne vil også gjennomgå 7T multimodal nevroimaging økt (inkludert T1-vektet, 1H-MRS og fMRI).

I den andre delen av studien vil murine modeller bli brukt til å studere rollen til integrin β3 (Itgb3) og protocadherin 9 (Pcdh9) i glutamatergisk overføring på molekylært nivå og for å evaluere om de elektrofysiologiske og atferdsdefektene identifisert i Itgb3- og Pcdh9-knockout-mus kan gjenopprettes ved CRISPR-mediert transkripsjonsaktivering (CRISPRa).

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studiet er bygget opp i to deler. I den første delen skal etterforskerne rekruttere 10 pasienter med MDD-AD og 10 HC, etter inklusjons- og eksklusjonskriteriene. Hver deltaker vil bli evaluert av et team av erfarne psykologer og klinikere, som administrerer strukturerte kliniske intervjuer for å vurdere tilstedeværelse/fravær av akse I og II psykiatriske lidelser (SCID-I og SCID-II) (første besøk). Videre vil graden av depressiv/manisk dysintomatologi i alle fag bli målt ved bruk av kliniske skalaer og psykopatologiske tester som: Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS), Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) og Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) (andre besøk; innen én uke etter første screeningbesøk). I tillegg vil ytterligere kliniske data bli ekstrapolert fra medisinske journaler og intervjuer med psykiatere (hvis tilgjengelig).

Etterforskerne vil også vurdere egnetheten til hver deltaker til å gjennomgå multimodal innhenting av magnetisk resonansavbildning (MRI) data med en 7T GE skanner. Nevrobildeøkten, utført under det tredje besøket (innen en måned etter det andre besøket), vil omfatte:

  • T1-vektet bildeinnsamling: å studere de volumetriske forskjellene mellom hvit og grå substans mellom forsøkspersoner i den prefrontale-limbiske banen.
  • fMRI: for å vurdere funksjonelle forbindelser mellom prefrontal cortex og limbisk system.
  • 1H-MRS: for å studere glutamatergisk nevrotransmisjon i den fremre cingulate og dorsolaterale prefrontale cortex.

Sekvensene vil bli optimert takket være 32-kanals hjernespolen (NovaMedical), for å redusere artefakter og inhomogeniteter i bilder.

Den andre delen av studien vil involvere murine modeller. Mer spesifikt, for å vurdere om Pcdh9-underskudd påvirker antallet og morfologien til eksitatoriske synapser, vil elektronmikroskopiske analyser bli utført i Pcdh9-knockout-mus. Glutamatergisk signalering vil også bli studert på biokjemisk nivå: ekspresjonsnivåene til alle store glutamatreseptorsubenheter (ionotrope og metabotrope) vil bli undersøkt ved å analysere kortikale proteinlysater (totale lysater) hos voksne mus (3-4 måneder). I tillegg, for å identifisere finere endringer i glutamatreseptoruttrykk, vil deres intracellulære og overflateuttrykk bli analysert ved å bruke BS3-kryssbindingsanalysen.

Etterforskerne vil også fortsette med karakteriseringen av interaksjonen mellom integrin β3 og Protocadherin9 ved bruk av co-immunopresipitasjonsanalyse fra musehjerne: i tilfelle positive resultater (minst 3 replikater), vil ytterligere analyse bli utført for å studere om de to proteinene binder direkte .

Elektrofysiologisk karakterisering av Itgb3 og Pcdh9 murine mønstre i den mediale prefrontale cortex på både synaptiske og lokale nettverksnivåer vil også bli utført, og til slutt vil en evaluering av funksjonell utvinning av atferdsmessige og elektrofysiologiske mangler mediert av CRISPRa bli utført. I dette tilfellet vil det bli utført eksperimenter på murine modeller for å bestemme om overekspresjon av integrin β3 eller protocadherin9 kan kompensere for defekter i synaptisk glutamatergisk overføring forårsaket av mangler i CAM-er.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

20

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • MI
      • Milan, MI, Italia, 20100
        • Rekruttering
        • Fondazione Irccs Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasientgruppe: diagnose av angst-depressiv lidelse basert på DSM-5 diagnostiske kriterier; aldersgruppe mellom 18 og 35 år; debutalder < 2 år; alvorlig eller moderat depresjon basert på skårer på Hamilton Depressive Rating Scale (HAM-D; skårer mellom 14 og 24); alvorlig eller moderat angst basert på skårer på Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A; skårer mellom 18 og 30); pasienter må ha både alvorlig/moderat depresjon og angst for å bli inkludert; evne og vilje til å gi informert samtykke og følge studieprosedyrer.
  • Sunn kontrollgruppe: aldersgruppe mellom 18 og 35 år; evne og vilje til å gi informert samtykke og følge studieprosedyrer.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasientgruppe: diagnose av andre akse I og/eller akse II psykiatriske tilstander; rus- og/eller alkoholmisbruk og/eller avhengighet; svulster eller leversykdommer; kognitiv svikt.
  • Friske kontroller: historie med akse I psykiatriske tilstander hos førstegrads slektninger; tilstedeværelse av eksisterende nevrologiske tilstander; rus- og/eller alkoholmisbruk og/eller avhengighet; kognitiv svikt.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Sunne kontroller
Hver deltaker vil gjennomgå en 7 T multimodal neuroimaging økt, inkludert T1-vektet, 1H-MRS og fMRI. Hver deltaker vil også bli vurdert gjennom et strukturert klinisk intervju (SCID-I e SCID-II) og vil få administrert skalaer som HAM-A, HAM-D, BPRS og MADRS.
Annen: Angst-depressiv lidelse
Hver deltaker vil gjennomgå en 7 T multimodal neuroimaging økt, inkludert T1-vektet, 1H-MRS og fMRI. Hver deltaker vil også bli vurdert gjennom et strukturert klinisk intervju (SCID-I e SCID-II) og vil få administrert skalaer som HAM-A, HAM-D, BPRS og MADRS.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hjernestrukturforskjeller når det gjelder hvit substans i den prefrontale-limbiske banen
Tidsramme: Ved T2 (tredje besøk, innen en måned fra det andre besøket)
Evaluering av volumetriske forskjeller når det gjelder hvit substans i den prefrontale-limbiske banen, sammenligne den friske kontrollgruppen og pasientgruppen, ved bruk av strukturell nevroimaging (MRI)
Ved T2 (tredje besøk, innen en måned fra det andre besøket)
Hjernestrukturforskjeller når det gjelder grå substans i den prefrontale-limbiske banen
Tidsramme: Ved T2 (tredje besøk, innen en måned fra det andre besøket)
Evaluering av volumetriske forskjeller når det gjelder hvit substans i den prefrontale-limbiske banen, sammenligne den friske kontrollgruppen og pasientgruppen, ved bruk av strukturell nevroimaging (MRI)
Ved T2 (tredje besøk, innen en måned fra det andre besøket)
Funksjonelle tilkoblingsforskjeller i den prefrontale-limbiske banen
Tidsramme: Ved T2 (tredje besøk, innen en måned fra det andre besøket)
Evaluering av tilkoblingsforskjeller i hvile og under oppgave i den prefrontale-limbiske banen, sammenligne den sunne kontrollgruppen og pasientgruppen, ved bruk av funksjonell nevroimaging (fMRI)
Ved T2 (tredje besøk, innen en måned fra det andre besøket)
Forskjeller i den glutamaterge nevrotransmisjonen i den fremre cingulate og prefrontale dorsolaterale cortex som vurdert ved bruk av 1H-MRS
Tidsramme: Ved T2 (tredje besøk, innen en måned fra det andre besøket)
Evaluering av glutamatergiske nevrotransmisjonsforskjeller i de fremre cingulate og prefrontale dorsolaterale cortexene, sammenlignet den sunne kontrollgruppen og pasientgruppen, ved å bruke in vivo proton magnetisk resonansspektroskopi (1H-MRS)
Ved T2 (tredje besøk, innen en måned fra det andre besøket)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sara Maria Pozzoli, PhD, S. C. Psichiatria - Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. juli 2022

Primær fullføring (Antatt)

14. juli 2024

Studiet fullført (Antatt)

14. juli 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. mai 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. desember 2023

Først lagt ut (Antatt)

12. desember 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

12. desember 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. desember 2023

Sist bekreftet

1. mai 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere