- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06167590
Integriner og protocadheriner i glutamaterge kredsløb: Identifikation af almindelige signalveje og molekylære mål i angst og svære depressive lidelser (GAPsy) (GAPsy)
Formålet med denne undersøgelse er at identificere biologisk levedygtige mål for behandling af svær depressiv lidelse (MDD) og angstlidelse (AD) med det ultimative mål at vejlede lægers terapeutiske strategier og identificere mere effektive og sikrere behandlinger for patienter. Efter inklusions- og eksklusionskriterierne vil efterforskerne rekruttere 10 patienter med diagnosen angst-depressiv lidelse (MDD-AD) og 10 raske kontrolpersoner (HC). Hver deltager vil blive evalueret af et team af ekspertpsykologer og læger, som vil gennemføre et struktureret interview og administrere et sæt psykopatologiske skalaer for at vurdere symptomernes sværhedsgrad. Deltagerne vil også gennemgå 7T multimodal neuroimaging session (inklusive T1-vægtet, 1H-MRS og fMRI).
I anden del af undersøgelsen vil murine modeller blive brugt til at studere rollen af integrin β3 (Itgb3) og protocadherin 9 (Pcdh9) i glutamaterg transmission på et molekylært niveau og til at evaluere om de elektrofysiologiske og adfærdsmæssige defekter identificeret i Itgb3- og Pcdh9-knockout-mus kan gendannes ved CRISPR-medieret transkriptionsaktivering (CRISPRa).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen er opbygget i to dele. I den første del vil efterforskerne rekruttere 10 patienter med MDD-AD og 10 HC, efter inklusions- og eksklusionskriterierne. Hver deltager vil blive evalueret af et team af erfarne psykologer og klinikere, der administrerer strukturerede kliniske interviews for at vurdere tilstedeværelsen/fraværet af akse I og II psykiatriske lidelser (SCID-I og SCID-II) (første besøg). Desuden vil graden af depressiv/manisk dysintomatologi i alle fag blive målt ved brug af kliniske skalaer og psykopatologiske tests såsom: Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS), Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) og Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) (andet besøg; inden for en uge efter det første screeningsbesøg). Yderligere kliniske data vil desuden blive ekstrapoleret fra lægejournaler og interviews med psykiatere (hvis tilgængelige).
Efterforskerne vil også evaluere hver enkelt deltagers egnethed til at gennemgå den multimodale erhvervelse af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) data med en 7T GE scanner. Den neuroimaging-session, der udføres under det tredje besøg (inden for en måned efter det andet besøg), vil omfatte:
- T1-vægtet billedopsamling: at studere de volumetriske forskelle mellem hvidt og gråt stof mellem emner i den præfrontale-limbiske vej.
- fMRI: at vurdere funktionelle forbindelser mellem præfrontal cortex og limbisk system.
- 1H-MRS: at studere glutamaterg neurotransmission i den forreste cingulate og dorsolaterale præfrontale cortex.
Sekvenserne vil blive optimeret takket være 32-kanals hjernespolen (NovaMedical), for at reducere artefakter og inhomogeniteter i billeder.
Den anden del af undersøgelsen vil involvere murine modeller. Mere specifikt, for at vurdere om Pcdh9-underskud påvirker antallet og morfologien af excitatoriske synapser, vil der blive udført elektronmikroskopiske analyser i Pcdh9-knockout-mus. Glutamatergisk signalering vil også blive undersøgt på det biokemiske niveau: ekspressionsniveauerne af alle større glutamatreceptorunderenheder (ionotrope og metabotrope) vil blive undersøgt ved at analysere kortikale proteinlysater (totale lysater) i voksne mus (3-4 måneder). For at identificere finere ændringer i glutamatreceptorekspression vil deres intracellulære og overfladeekspression desuden blive analyseret ved hjælp af BS3 tværbindingsassayet.
Forskerne vil også fortsætte med karakteriseringen af interaktionen mellem integrin β3 og Protocadherin9 ved hjælp af co-immunpræcipitationsanalyse fra musehjerne: i tilfælde af positive resultater (mindst 3 replikater), vil der blive udført yderligere analyse for at undersøge, om de to proteiner binder direkte .
Elektrofysiologisk karakterisering af Itgb3 og Pcdh9 murine mønstre i den mediale præfrontale cortex på både synaptiske og lokale netværksniveauer vil også blive udført, og endelig vil en evaluering af funktionel genopretning af adfærdsmæssige og elektrofysiologiske mangler medieret af CRISPRa blive udført. I dette tilfælde vil der blive udført eksperimenter på murine modeller for at bestemme, om overekspression af integrin β3 eller protocadherin9 kunne kompensere for defekter i synaptisk glutamatergisk transmission forårsaget af mangler i CAM'er.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Paolo Brambilla, Professor
- Telefonnummer: 02 55035982
- E-mail: paolo.brambilla@policlinico.mi.it
Studiesteder
-
-
MI
-
Milan, MI, Italien, 20100
- Rekruttering
- Fondazione Irccs Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico
-
Kontakt:
- Paolo Brambilla, Professor
- Telefonnummer: + 39 02 55032717
- E-mail: paolo.brambilla1@unimi.it
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patientgruppe: diagnose af angst-depressiv lidelse baseret på DSM-5 diagnostiske kriterier; aldersgruppe mellem 18 og 35 år; debutalder < 2 år; svær eller moderat depression baseret på scores på Hamilton Depressive Rating Scale (HAM-D; scores mellem 14 og 24); svær eller moderat angst baseret på scores på Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A; scorer mellem 18 og 30); patienter skal have både svær/moderat depression og angst for at blive inkluderet; evne og vilje til at give informeret samtykke og overholde undersøgelsesprocedurer.
- Sund kontrolgruppe: aldersgruppe mellem 18 og 35 år; evne og vilje til at give informeret samtykke og overholde undersøgelsesprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Patientgruppe: diagnose af andre psykiatriske tilstande i akse I og/eller akse II; stof- og/eller alkoholmisbrug og/eller afhængighed; tumorer eller leversygdomme; kognitiv svækkelse.
- Sunde kontroller: historie med akse I psykiatriske tilstande hos førstegradsslægtninge; tilstedeværelse af allerede eksisterende neurologiske tilstande; stof- og/eller alkoholmisbrug og/eller afhængighed; kognitiv svækkelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Sund kontrol
|
Hver deltager vil gennemgå en 7 T multimodal neuroimaging session, inklusive T1-vægtet, 1H-MRS og fMRI.
Hver deltager vil også blive vurderet gennem et struktureret klinisk interview (SCID-I e SCID-II) og vil blive administreret skalaer som HAM-A, HAM-D, BPRS og MADRS.
|
|
Andet: Angst-depressiv lidelse
|
Hver deltager vil gennemgå en 7 T multimodal neuroimaging session, inklusive T1-vægtet, 1H-MRS og fMRI.
Hver deltager vil også blive vurderet gennem et struktureret klinisk interview (SCID-I e SCID-II) og vil blive administreret skalaer som HAM-A, HAM-D, BPRS og MADRS.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjernestrukturforskelle med hensyn til hvidt stof i den præfrontale-limbiske vej
Tidsramme: Ved T2 (tredje besøg, inden for en måned fra det andet besøg)
|
Evaluering af volumetriske forskelle med hensyn til hvidt stof i den præfrontale-limbiske vej, sammenligning af den raske kontrolgruppe og patientgruppen ved hjælp af strukturel neuroimaging (MRI)
|
Ved T2 (tredje besøg, inden for en måned fra det andet besøg)
|
|
Hjernestrukturforskelle i form af grå substans i den præfrontale-limbiske vej
Tidsramme: Ved T2 (tredje besøg, inden for en måned fra det andet besøg)
|
Evaluering af volumetriske forskelle med hensyn til hvidt stof i den præfrontale-limbiske vej, sammenligning af den raske kontrolgruppe og patientgruppen ved hjælp af strukturel neuroimaging (MRI)
|
Ved T2 (tredje besøg, inden for en måned fra det andet besøg)
|
|
Funktionelle tilslutningsforskelle i den præfrontale-limbiske vej
Tidsramme: Ved T2 (tredje besøg, inden for en måned fra det andet besøg)
|
Evaluering af tilslutningsforskelle i hvile og under opgave i den præfrontale-limbiske vej, sammenligning af den raske kontrolgruppe og patientgruppen ved hjælp af funktionel neuroimaging (fMRI)
|
Ved T2 (tredje besøg, inden for en måned fra det andet besøg)
|
|
Forskelle i den glutamaterge neurotransmission i de forreste cingulate og præfrontale dorsolaterale cortex som vurderet ved hjælp af 1H-MRS
Tidsramme: Ved T2 (tredje besøg, inden for en måned fra det andet besøg)
|
Evaluering af glutamaterge neurotransmissionsforskelle i de forreste cingulate og præfrontale dorsolaterale cortex, sammenligner den raske kontrolgruppe og patientgruppen, ved hjælp af in vivo proton magnetisk resonansspektroskopi (1H-MRS)
|
Ved T2 (tredje besøg, inden for en måned fra det andet besøg)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sara Maria Pozzoli, PhD, S. C. Psichiatria - Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gorwood P. Generalized anxiety disorder and major depressive disorder comorbidity: an example of genetic pleiotropy? Eur Psychiatry. 2004 Feb;19(1):27-33. doi: 10.1016/j.eurpsy.2003.10.002.
- Zhou Y, Cao Z, Yang M, Xi X, Guo Y, Fang M, Cheng L, Du Y. Comorbid generalized anxiety disorder and its association with quality of life in patients with major depressive disorder. Sci Rep. 2017 Jan 18;7:40511. doi: 10.1038/srep40511.
- Jaso BA, Niciu MJ, Iadarola ND, Lally N, Richards EM, Park M, Ballard ED, Nugent AC, Machado-Vieira R, Zarate CA. Therapeutic Modulation of Glutamate Receptors in Major Depressive Disorder. Curr Neuropharmacol. 2017;15(1):57-70. doi: 10.2174/1570159x14666160321123221.
- Abdallah CG, Jiang L, De Feyter HM, Fasula M, Krystal JH, Rothman DL, Mason GF, Sanacora G. Glutamate metabolism in major depressive disorder. Am J Psychiatry. 2014 Dec 1;171(12):1320-7. doi: 10.1176/appi.ajp.2014.14010067. Epub 2014 Oct 31.
- Hastings RS, Parsey RV, Oquendo MA, Arango V, Mann JJ. Volumetric analysis of the prefrontal cortex, amygdala, and hippocampus in major depression. Neuropsychopharmacology. 2004 May;29(5):952-9. doi: 10.1038/sj.npp.1300371.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GAPsy
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med GAPsy protokol
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)Aktiv, ikke rekrutterendeAlzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelse | Amnestisk mild kognitiv lidelseForenede Stater
-
Boston University Charles River CampusUniversity of Kentucky; Harvard School of Public Health (HSPH)AfsluttetDepressiv lidelse | AngstlidelserForenede Stater
-
Orthopedic Institute, Sioux Falls, SDAfsluttetFuld tykkelse rotator manchet riveForenede Stater
-
Rotherham Doncaster and South Humber NHS Foundation...University of Sheffield; Innovate UK; MindLife UK LtdRekrutteringAngst | Almindelige psykiske problemer | DepressionslidelserDet Forenede Kongerige
-
Aydin Adnan Menderes UniversityIkke rekrutterer endnuDepression | Angst | Følelsesmæssige forstyrrelserTyrkiet (Türkiye)
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Institute of Mental Health (NIMH); Massachusetts General HospitalAfsluttetFølelsesregulering | Selvmord og selvskadeForenede Stater
-
NKS Olaviken Gerontopsychiatric HospitalUniversity of BergenTilmelding efter invitationFølelsesmæssige forstyrrelserNorge
-
Hospital Nossa Senhora da ConceicaoAfsluttetKroniske vaskulære sår hos voksne
-
University of BergenRekrutteringAngst | Følelsesmæssige forstyrrelser | Depression - svær depressiv lidelseNorge
-
Instituto de Investigación Sanitaria AragónIkke rekrutterer endnuStemningsforstyrrelser | Angst | Følelsesmæssig lidelse | DepressionslidelserSpanien