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Integrine und Protocadherine in glutamatergen Schaltkreisen: Identifizierung gemeinsamer Signalwege und molekularer Ziele bei Angstzuständen und schweren depressiven Störungen (GAPsy) (GAPsy)

Das Ziel dieser Studie besteht darin, biologisch lebensfähige Ziele für die Behandlung von schweren depressiven Störungen (MDD) und Angststörungen (AD) zu identifizieren, mit dem ultimativen Ziel, die Therapiestrategien von Ärzten zu steuern und wirksamere und sicherere Behandlungen für Patienten zu identifizieren. Gemäß den Einschluss- und Ausschlusskriterien werden die Forscher 10 Patienten mit der Diagnose einer ängstlich-depressiven Störung (MDD-AD) und 10 gesunde Kontrollpersonen (HC) rekrutieren. Jeder Teilnehmer wird von einem Team erfahrener Psychologen und Ärzte beurteilt, die ein strukturiertes Interview führen und eine Reihe psychopathologischer Skalen anwenden, um die Schwere der Symptome zu beurteilen. Die Teilnehmer werden außerdem einer multimodalen 7T-Neurobildgebungssitzung unterzogen (einschließlich T1-gewichtet, 1H-MRS und fMRT).

Im zweiten Teil der Studie werden Mausmodelle verwendet, um die Rolle von Integrin β3 (Itgb3) und Protocadherin 9 (Pcdh9) bei der glutamatergen Übertragung auf molekularer Ebene zu untersuchen und zu bewerten, ob die in Itgb3- und identifizierten elektrophysiologischen und Verhaltensdefekte auftreten Pcdh9-Knockout-Mäuse können durch CRISPR-vermittelte Transkriptionsaktivierung (CRISPRa) wiederhergestellt werden.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Studie ist in zwei Teile gegliedert. Im ersten Teil werden die Forscher 10 Patienten mit MDD-AD und 10 HC rekrutieren und dabei die Einschluss- und Ausschlusskriterien befolgen. Jeder Teilnehmer wird von einem Team erfahrener Psychologen und Kliniker beurteilt und führt strukturierte klinische Interviews durch, um das Vorhandensein/Fehlen von psychiatrischen Störungen der Achsen I und II (SCID-I und SCID-II) zu beurteilen (erster Besuch). Darüber hinaus wird in allen Probanden der Grad der depressiven/manischen Dysintomatologie mithilfe klinischer Skalen und psychopathologischer Tests gemessen, wie z. B. der Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), der Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS), der Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) und Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) (zweiter Besuch; innerhalb einer Woche nach dem ersten Screening-Besuch). Darüber hinaus werden zusätzliche klinische Daten aus Krankenakten und Interviews mit Psychiatern (sofern verfügbar) extrapoliert.

Die Ermittler werden außerdem die Eignung jedes Teilnehmers bewerten, sich der multimodalen Erfassung von Magnetresonanztomographiedaten (MRT) mit einem 7T-GE-Scanner zu unterziehen. Die Neuroimaging-Sitzung, die beim dritten Besuch (innerhalb eines Monats nach dem zweiten Besuch) durchgeführt wird, umfasst:

  • T1-gewichtete Bildaufnahme: Untersuchung der volumetrischen Unterschiede der weißen und grauen Substanz zwischen Probanden im präfrontal-limbischen Weg.
  • fMRT: zur Beurteilung funktioneller Verbindungen zwischen präfrontalem Kortex und limbischem System.
  • 1H-MRS: zur Untersuchung der glutamatergen Neurotransmission im anterioren cingulären und dorsolateralen präfrontalen Kortex.

Die Sequenzen werden dank der 32-Kanal-Gehirnspule (NovaMedical) optimiert, um Artefakte und Inhomogenitäten in Bildern zu reduzieren.

Der zweite Teil der Studie wird Mausmodelle umfassen. Um genauer zu beurteilen, ob Pcdh9-Defizite die Anzahl und Morphologie erregender Synapsen beeinflussen, werden elektronenmikroskopische Analysen an Pcdh9-Knockout-Mäusen durchgeführt. Die glutamaterge Signalübertragung wird auch auf biochemischer Ebene untersucht: Die Expressionsniveaus aller wichtigen Glutamatrezeptor-Untereinheiten (ionotrop und metabotrop) werden durch die Analyse kortikaler Proteinlysate (Gesamtlysate) in erwachsenen Mäusen (3–4 Monate) untersucht. Um darüber hinaus feinere Veränderungen in der Glutamatrezeptor-Expression zu identifizieren, wird deren intrazelluläre und Oberflächenexpression mithilfe des BS3-Vernetzungstests analysiert.

Die Forscher werden auch mit der Charakterisierung der Interaktion zwischen Integrin β3 und Protocadherin9 fortfahren, indem sie eine Co-Immunpräzipitationsanalyse aus dem Gehirn von Mäusen verwenden: Im Falle positiver Ergebnisse (mindestens 3 Replikate) werden weitere Analysen durchgeführt, um zu untersuchen, ob die beiden Proteine ​​direkt binden .

Außerdem wird eine elektrophysiologische Charakterisierung der Itgb3- und Pcdh9-Mausmuster im medialen präfrontalen Kortex sowohl auf synaptischer als auch auf lokaler Netzwerkebene durchgeführt und schließlich wird eine Bewertung der funktionellen Wiederherstellung von Verhaltens- und elektrophysiologischen Defiziten durchgeführt, die durch CRISPRa vermittelt werden. In diesem Fall werden Experimente an Mausmodellen durchgeführt, um festzustellen, ob eine Überexpression von Integrin β3 oder Protocadherin9 Defekte in der synaptischen glutamatergen Übertragung kompensieren könnte, die durch Mängel in CAMs verursacht werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

20

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • MI
      • Milan, MI, Italien, 20100
        • Rekrutierung
        • Fondazione Irccs Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patientengruppe: Diagnose einer angstdepressiven Störung anhand der DSM-5-Diagnosekriterien; Altersspanne zwischen 18 und 35 Jahren; Erkrankungsalter < 2 Jahre; schwere oder mittelschwere Depression basierend auf den Ergebnissen der Hamilton Depressive Rating Scale (HAM-D; Werte zwischen 14 und 24); schwere oder mittelschwere Angstzustände basierend auf den Werten auf der Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A; Werte zwischen 18 und 30); Um eingeschlossen zu werden, müssen die Patienten sowohl an einer schweren/mittelschweren Depression als auch an einer Angststörung leiden. Fähigkeit und Bereitschaft zur Einwilligung nach Aufklärung und zur Einhaltung der Studienabläufe.
  • Gesunde Kontrollgruppe: Altersspanne zwischen 18 und 35 Jahren; Fähigkeit und Bereitschaft zur Einwilligung nach Aufklärung und zur Einhaltung der Studienabläufe.

Ausschlusskriterien:

  • Patientengruppe: Diagnose anderer psychiatrischer Erkrankungen der Achse I und/oder Achse II; Substanz- und/oder Alkoholmissbrauch und/oder -abhängigkeit; Tumoren oder Lebererkrankungen; kognitive Beeinträchtigung.
  • Gesunde Kontrollpersonen: Vorgeschichte psychiatrischer Erkrankungen der Achse I bei Verwandten ersten Grades; Vorhandensein bereits bestehender neurologischer Erkrankungen; Substanz- und/oder Alkoholmissbrauch und/oder -abhängigkeit; kognitive Beeinträchtigung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Gesunde Kontrollen
Jeder Teilnehmer wird einer multimodalen 7-T-Neurobildgebungssitzung unterzogen, einschließlich T1-gewichteter, 1H-MRS und fMRT. Jeder Teilnehmer wird außerdem durch ein strukturiertes klinisches Interview (SCID-I und SCID-II) beurteilt und erhält Skalen wie HAM-A, HAM-D, BPRS und MADRS.
Sonstiges: Angst-depressive Störung
Jeder Teilnehmer wird einer multimodalen 7-T-Neurobildgebungssitzung unterzogen, einschließlich T1-gewichteter, 1H-MRS und fMRT. Jeder Teilnehmer wird außerdem durch ein strukturiertes klinisches Interview (SCID-I und SCID-II) beurteilt und erhält Skalen wie HAM-A, HAM-D, BPRS und MADRS.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Unterschiede in der Gehirnstruktur hinsichtlich der weißen Substanz im präfrontal-limbischen Weg
Zeitfenster: Bei T2 (dritter Besuch, innerhalb eines Monats nach dem zweiten Besuch)
Bewertung volumetrischer Unterschiede in Bezug auf die weiße Substanz im präfrontal-limbischen Weg, Vergleich der gesunden Kontrollgruppe und der Patientengruppe mithilfe struktureller Neurobildgebung (MRT)
Bei T2 (dritter Besuch, innerhalb eines Monats nach dem zweiten Besuch)
Unterschiede in der Gehirnstruktur in Bezug auf die graue Substanz im präfrontal-limbischen Weg
Zeitfenster: Bei T2 (dritter Besuch, innerhalb eines Monats nach dem zweiten Besuch)
Bewertung volumetrischer Unterschiede in Bezug auf die weiße Substanz im präfrontal-limbischen Weg, Vergleich der gesunden Kontrollgruppe und der Patientengruppe mithilfe struktureller Neurobildgebung (MRT)
Bei T2 (dritter Besuch, innerhalb eines Monats nach dem zweiten Besuch)
Funktionelle Konnektivitätsunterschiede im präfrontal-limbischen Weg
Zeitfenster: Bei T2 (dritter Besuch, innerhalb eines Monats nach dem zweiten Besuch)
Bewertung der Konnektivitätsunterschiede in Ruhe und während der Aufgabe im präfrontal-limbischen Signalweg, Vergleich der gesunden Kontrollgruppe und der Patientengruppe mithilfe funktioneller Neurobildgebung (fMRT)
Bei T2 (dritter Besuch, innerhalb eines Monats nach dem zweiten Besuch)
Unterschiede in der glutamatergen Neurotransmission im anterioren cingulären und präfrontalen dorsolateralen Kortex, bewertet mit 1H-MRS
Zeitfenster: Bei T2 (dritter Besuch, innerhalb eines Monats nach dem zweiten Besuch)
Bewertung glutamaterger Neurotransmissionsunterschiede im anterioren cingulären und präfrontalen dorsolateralen Kortizes, Vergleich der gesunden Kontrollgruppe und der Patientengruppe, unter Verwendung von In-vivo-Protonen-Magnetresonanzspektroskopie (1H-MRS)
Bei T2 (dritter Besuch, innerhalb eines Monats nach dem zweiten Besuch)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Sara Maria Pozzoli, PhD, S. C. Psichiatria - Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Juli 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

14. Juli 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

14. Juli 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Mai 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Dezember 2023

Zuerst gepostet (Geschätzt)

12. Dezember 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

12. Dezember 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Dezember 2023

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur GAPsy-Protokoll

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