- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06167590
Integriner och protocadheriner i glutamaterga kretsar: Identifiering av vanliga signalvägar och molekylära mål vid ångest och allvarliga depressiva sjukdomar (GAPsy) (GAPsy)
Syftet med denna studie är att identifiera biologiskt genomförbara mål för behandling av egentlig depression (MDD) och ångestsyndrom (AD) med det slutliga målet att vägleda läkares terapeutiska strategier och identifiera mer effektiva och säkrare behandlingar för patienter. Efter inklusions- och uteslutningskriterierna kommer utredarna att rekrytera 10 patienter med diagnosen ångest-depressiv sjukdom (MDD-AD) och 10 friska kontrollpersoner (HC). Varje deltagare kommer att utvärderas av ett team av expertpsykologer och läkare, som kommer att genomföra en strukturerad intervju och administrera en uppsättning psykopatologiska skalor för att bedöma symtomens svårighetsgrad. Deltagarna kommer också att genomgå 7T multimodal neuroimaging session (inklusive T1-viktad, 1H-MRS och fMRI).
I den andra delen av studien kommer murina modeller att användas för att studera rollen av integrin β3 (Itgb3) och protocadherin 9 (Pcdh9) i glutamatergisk överföring på molekylär nivå och för att utvärdera om de elektrofysiologiska och beteendemässiga defekterna identifierade i Itgb3- och Pcdh9-knockout-möss kan återställas genom CRISPR-medierad transkriptionsaktivering (CRISPRa).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studien är uppbyggd i två delar. I den första delen kommer utredarna att rekrytera 10 patienter med MDD-AD och 10 HC, enligt inklusions- och exkluderingskriterierna. Varje deltagare kommer att utvärderas av ett team av erfarna psykologer och kliniker, som administrerar strukturerade kliniska intervjuer för att bedöma närvaron/frånvaron av psykiatriska störningar i axel I och II (SCID-I och SCID-II) (första besöket). Vidare, i alla ämnen kommer graden av depressiv/manisk dysintomatologi att mätas genom användning av kliniska skalor och psykopatologiska tester såsom: Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS), Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) och Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) (andra besöket, inom en vecka efter det första screeningbesöket). Dessutom kommer ytterligare kliniska data att extrapoleras från medicinska journaler och intervjuer med psykiatriker (om tillgängligt).
Utredarna kommer också att utvärdera varje deltagares lämplighet att genomgå det multimodala förvärvet av Magnetic Resonance Imaging (MRI) data med en 7T GE-skanner. Den neuroavbildande sessionen, som utförs under det tredje besöket (inom en månad efter det andra besöket) kommer att omfatta:
- T1-viktad bildinsamling: att studera de volymetriska skillnaderna mellan vit och grå substans mellan försökspersoner i den prefrontala-limbiska vägen.
- fMRI: för att bedöma funktionella samband mellan prefrontal cortex och limbiska systemet.
- 1H-MRS: att studera glutamaterg neurotransmission inom den främre cingulate och dorsolaterala prefrontala cortex.
Sekvenserna kommer att optimeras tack vare 32-kanals hjärnspolen (NovaMedical), för att minska artefakter och inhomogeniteter i bilder.
Den andra delen av studien kommer att involvera murina modeller. Mer specifikt, för att bedöma om Pcdh9-underskott påverkar antalet och morfologin av excitatoriska synapser, kommer elektronmikroskopiska analyser att utföras i Pcdh9-knockout-möss. Glutamatergisk signalering kommer också att studeras på biokemisk nivå: expressionsnivåerna för alla större glutamatreceptorsubenheter (jonotropa och metabotropa) kommer att undersökas genom att analysera kortikala proteinlysat (totala lysat) hos vuxna möss (3-4 månader). Dessutom, för att identifiera finare förändringar i glutamatreceptoruttryck, kommer deras intracellulära uttryck och ytuttryck att analyseras med hjälp av tvärbindningsanalysen BS3.
Utredarna kommer också att fortsätta med karaktäriseringen av interaktionen mellan integrin β3 och Protocadherin9 med hjälp av samimmunoprecipitationsanalys från mushjärna: vid positiva resultat (minst 3 replikat) kommer ytterligare analys att genomföras för att studera om de två proteinerna binder direkt .
Elektrofysiologisk karakterisering av Itgb3 och Pcdh9 murina mönster i den mediala prefrontala cortex på både synaptiska och lokala nätverksnivåer kommer också att utföras och slutligen kommer en utvärdering av funktionell återhämtning av beteendemässiga och elektrofysiologiska brister som medieras av CRISPRa att genomföras. I det här fallet kommer experiment på murina modeller att utföras för att avgöra om överuttryck av integrin β3 eller protocadherin9 skulle kunna kompensera för defekter i synaptisk glutamatergisk överföring orsakad av brister i CAM.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Paolo Brambilla, Professor
- Telefonnummer: 02 55035982
- E-post: paolo.brambilla@policlinico.mi.it
Studieorter
-
-
MI
-
Milan, MI, Italien, 20100
- Rekrytering
- Fondazione IRCCS Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico
-
Kontakt:
- Paolo Brambilla, Professor
- Telefonnummer: + 39 02 55032717
- E-post: paolo.brambilla1@unimi.it
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patientgrupp: diagnos av ångest-depressiv sjukdom baserad på DSM-5 diagnostiska kriterier; åldersintervall mellan 18 och 35 år; debutålder < 2 år; svår eller måttlig depression baserat på poäng på Hamilton Depressive Rating Scale (HAM-D; poäng mellan 14 och 24); svår eller måttlig ångest baserat på poäng på Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A; poäng mellan 18 och 30); patienter måste ha både svår/måttlig depression och ångest för att inkluderas; förmåga och vilja att ge informerat samtycke och följa studieprocedurer.
- Friska kontrollgrupper: åldersintervall mellan 18 och 35 år; förmåga och vilja att ge informerat samtycke och följa studieprocedurer.
Exklusions kriterier:
- Patientgrupp: diagnos av andra psykiatriska tillstånd i Axis I och/eller Axis II; drog- och/eller alkoholmissbruk och/eller beroende; tumörer eller leversjukdomar; kognitiv försämring.
- Friska kontroller: historia av axel I psykiatriska tillstånd hos första gradens släktingar; närvaro av redan existerande neurologiska tillstånd; drog- och/eller alkoholmissbruk och/eller beroende; kognitiv försämring.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: Friska kontroller
|
Varje deltagare kommer att genomgå en 7 T multimodal neuroimaging session, inklusive T1-viktad, 1H-MRS och fMRI.
Varje deltagare kommer också att bedömas genom en strukturerad klinisk intervju (SCID-I e SCID-II) och kommer att administreras skalor som HAM-A, HAM-D, BPRS och MADRS.
|
Övrig: Ångest-depressiv störning
|
Varje deltagare kommer att genomgå en 7 T multimodal neuroimaging session, inklusive T1-viktad, 1H-MRS och fMRI.
Varje deltagare kommer också att bedömas genom en strukturerad klinisk intervju (SCID-I e SCID-II) och kommer att administreras skalor som HAM-A, HAM-D, BPRS och MADRS.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Hjärnstrukturskillnader i form av vit substans i den prefrontala-limbiska vägen
Tidsram: Vid T2 (tredje besöket, inom en månad från det andra besöket)
|
Utvärdering av volymetriska skillnader i termer av vit substans i den prefrontala-limbiska vägen, jämför den friska kontrollgruppen och patientgruppen, med hjälp av strukturell neuroimaging (MRT)
|
Vid T2 (tredje besöket, inom en månad från det andra besöket)
|
Hjärnstrukturskillnader i form av grå substans i den prefrontala-limbiska vägen
Tidsram: Vid T2 (tredje besöket, inom en månad från det andra besöket)
|
Utvärdering av volymetriska skillnader i termer av vit substans i den prefrontala-limbiska vägen, jämför den friska kontrollgruppen och patientgruppen, med hjälp av strukturell neuroimaging (MRT)
|
Vid T2 (tredje besöket, inom en månad från det andra besöket)
|
Funktionella anslutningsskillnader i den prefrontala-limbiska vägen
Tidsram: Vid T2 (tredje besöket, inom en månad från det andra besöket)
|
Utvärdering av anslutningsskillnader i vila och under uppgift i den prefrontala-limbiska vägen, jämför den friska kontrollgruppen och patientgruppen, med hjälp av funktionell neuroimaging (fMRI)
|
Vid T2 (tredje besöket, inom en månad från det andra besöket)
|
Skillnader i den glutamaterga neurotransmissionen i de främre cingulate och prefrontala dorsolaterala cortexerna, utvärderade med hjälp av 1H-MRS
Tidsram: Vid T2 (tredje besöket, inom en månad från det andra besöket)
|
Utvärdering av glutamaterga neurotransmissionsskillnader i den främre cingulate och prefrontala dorsolaterala cortexen, jämför den friska kontrollgruppen och patientgruppen, med hjälp av in vivo protonmagnetisk resonansspektroskopi (1H-MRS)
|
Vid T2 (tredje besöket, inom en månad från det andra besöket)
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Sara Maria Pozzoli, PhD, S. C. Psichiatria - Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gorwood P. Generalized anxiety disorder and major depressive disorder comorbidity: an example of genetic pleiotropy? Eur Psychiatry. 2004 Feb;19(1):27-33. doi: 10.1016/j.eurpsy.2003.10.002.
- Zhou Y, Cao Z, Yang M, Xi X, Guo Y, Fang M, Cheng L, Du Y. Comorbid generalized anxiety disorder and its association with quality of life in patients with major depressive disorder. Sci Rep. 2017 Jan 18;7:40511. doi: 10.1038/srep40511.
- Jaso BA, Niciu MJ, Iadarola ND, Lally N, Richards EM, Park M, Ballard ED, Nugent AC, Machado-Vieira R, Zarate CA. Therapeutic Modulation of Glutamate Receptors in Major Depressive Disorder. Curr Neuropharmacol. 2017;15(1):57-70. doi: 10.2174/1570159x14666160321123221.
- Abdallah CG, Jiang L, De Feyter HM, Fasula M, Krystal JH, Rothman DL, Mason GF, Sanacora G. Glutamate metabolism in major depressive disorder. Am J Psychiatry. 2014 Dec 1;171(12):1320-7. doi: 10.1176/appi.ajp.2014.14010067. Epub 2014 Oct 31.
- Hastings RS, Parsey RV, Oquendo MA, Arango V, Mann JJ. Volumetric analysis of the prefrontal cortex, amygdala, and hippocampus in major depression. Neuropsychopharmacology. 2004 May;29(5):952-9. doi: 10.1038/sj.npp.1300371.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- GAPsy
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Friska
-
University of MiamiJames and Esther King Biomedical Research ProgramAvslutadHealthy Lifetime Icke-rökareFörenta staterna
-
University of LeicesterNational Institute for Health Research, United KingdomAvslutadPatienter med hjärtsvikt och konserverad ejektionsfraktion - HFpEF | Patienter med hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion - HFrEF | Healthy Controls Group - ålders- och könsmatchad
-
University Hospital, GrenobleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Grenoble Institut des NeurosciencesAvslutadParkinsons sjukdom | Healthy Controls Group - ålders- och könsmatchadFrankrike
Kliniska prövningar på GAPsy-protokoll
-
University of CalgaryHotchkiss Brain Institute, University of CalgaryAvslutadHjärnskador, traumatiska | Syndrom efter hjärnskakning | Lätt traumatisk hjärnskada | Hjärnskakning, hjärnaKanada
-
Boston University Charles River CampusUniversity of Kentucky; Harvard School of Public Health (HSPH)RekryteringDepressiv sjukdom | ÅngeststörningarFörenta staterna
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)Anmälan via inbjudanAlzheimers sjukdom | Lätt kognitiv funktionsnedsättning | Amnestisk mild kognitiv störningFörenta staterna
-
Istituto Ortopedico RizzoliAvslutadHöftartros | Artropati i höftenItalien
-
Orthopedic Institute, Sioux Falls, SDAvslutadAvrivning av rotatorkuffen i full tjocklekFörenta staterna
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Institute of Mental Health (NIMH); Massachusetts General HospitalRekryteringKänsloreglering | Självmord och självskadaFörenta staterna
-
Duke UniversityNational Institute on Aging (NIA)Aktiv, inte rekryterande
-
Kessler FoundationRekrytering
-
University of Buenos AiresHar inte rekryterat ännuAtt bedöma den kliniska användbarheten och acceptansnivån för UP Online Group Format i Argentina samt deltagarnas tillfredsställelseArgentina
-
Örebro University, SwedenÖrebro County Council; Uppsala County Council, SwedenAvslutadKronisk smärta och komorbida känslomässiga problem