Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Integriner och protocadheriner i glutamaterga kretsar: Identifiering av vanliga signalvägar och molekylära mål vid ångest och allvarliga depressiva sjukdomar (GAPsy) (GAPsy)

Syftet med denna studie är att identifiera biologiskt genomförbara mål för behandling av egentlig depression (MDD) och ångestsyndrom (AD) med det slutliga målet att vägleda läkares terapeutiska strategier och identifiera mer effektiva och säkrare behandlingar för patienter. Efter inklusions- och uteslutningskriterierna kommer utredarna att rekrytera 10 patienter med diagnosen ångest-depressiv sjukdom (MDD-AD) och 10 friska kontrollpersoner (HC). Varje deltagare kommer att utvärderas av ett team av expertpsykologer och läkare, som kommer att genomföra en strukturerad intervju och administrera en uppsättning psykopatologiska skalor för att bedöma symtomens svårighetsgrad. Deltagarna kommer också att genomgå 7T multimodal neuroimaging session (inklusive T1-viktad, 1H-MRS och fMRI).

I den andra delen av studien kommer murina modeller att användas för att studera rollen av integrin β3 (Itgb3) och protocadherin 9 (Pcdh9) i glutamatergisk överföring på molekylär nivå och för att utvärdera om de elektrofysiologiska och beteendemässiga defekterna identifierade i Itgb3- och Pcdh9-knockout-möss kan återställas genom CRISPR-medierad transkriptionsaktivering (CRISPRa).

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Studien är uppbyggd i två delar. I den första delen kommer utredarna att rekrytera 10 patienter med MDD-AD och 10 HC, enligt inklusions- och exkluderingskriterierna. Varje deltagare kommer att utvärderas av ett team av erfarna psykologer och kliniker, som administrerar strukturerade kliniska intervjuer för att bedöma närvaron/frånvaron av psykiatriska störningar i axel I och II (SCID-I och SCID-II) (första besöket). Vidare, i alla ämnen kommer graden av depressiv/manisk dysintomatologi att mätas genom användning av kliniska skalor och psykopatologiska tester såsom: Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS), Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) och Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) (andra besöket, inom en vecka efter det första screeningbesöket). Dessutom kommer ytterligare kliniska data att extrapoleras från medicinska journaler och intervjuer med psykiatriker (om tillgängligt).

Utredarna kommer också att utvärdera varje deltagares lämplighet att genomgå det multimodala förvärvet av Magnetic Resonance Imaging (MRI) data med en 7T GE-skanner. Den neuroavbildande sessionen, som utförs under det tredje besöket (inom en månad efter det andra besöket) kommer att omfatta:

  • T1-viktad bildinsamling: att studera de volymetriska skillnaderna mellan vit och grå substans mellan försökspersoner i den prefrontala-limbiska vägen.
  • fMRI: för att bedöma funktionella samband mellan prefrontal cortex och limbiska systemet.
  • 1H-MRS: att studera glutamaterg neurotransmission inom den främre cingulate och dorsolaterala prefrontala cortex.

Sekvenserna kommer att optimeras tack vare 32-kanals hjärnspolen (NovaMedical), för att minska artefakter och inhomogeniteter i bilder.

Den andra delen av studien kommer att involvera murina modeller. Mer specifikt, för att bedöma om Pcdh9-underskott påverkar antalet och morfologin av excitatoriska synapser, kommer elektronmikroskopiska analyser att utföras i Pcdh9-knockout-möss. Glutamatergisk signalering kommer också att studeras på biokemisk nivå: expressionsnivåerna för alla större glutamatreceptorsubenheter (jonotropa och metabotropa) kommer att undersökas genom att analysera kortikala proteinlysat (totala lysat) hos vuxna möss (3-4 månader). Dessutom, för att identifiera finare förändringar i glutamatreceptoruttryck, kommer deras intracellulära uttryck och ytuttryck att analyseras med hjälp av tvärbindningsanalysen BS3.

Utredarna kommer också att fortsätta med karaktäriseringen av interaktionen mellan integrin β3 och Protocadherin9 med hjälp av samimmunoprecipitationsanalys från mushjärna: vid positiva resultat (minst 3 replikat) kommer ytterligare analys att genomföras för att studera om de två proteinerna binder direkt .

Elektrofysiologisk karakterisering av Itgb3 och Pcdh9 murina mönster i den mediala prefrontala cortex på både synaptiska och lokala nätverksnivåer kommer också att utföras och slutligen kommer en utvärdering av funktionell återhämtning av beteendemässiga och elektrofysiologiska brister som medieras av CRISPRa att genomföras. I det här fallet kommer experiment på murina modeller att utföras för att avgöra om överuttryck av integrin β3 eller protocadherin9 skulle kunna kompensera för defekter i synaptisk glutamatergisk överföring orsakad av brister i CAM.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

20

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • MI
      • Milan, MI, Italien, 20100
        • Rekrytering
        • Fondazione IRCCS Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patientgrupp: diagnos av ångest-depressiv sjukdom baserad på DSM-5 diagnostiska kriterier; åldersintervall mellan 18 och 35 år; debutålder < 2 år; svår eller måttlig depression baserat på poäng på Hamilton Depressive Rating Scale (HAM-D; poäng mellan 14 och 24); svår eller måttlig ångest baserat på poäng på Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A; poäng mellan 18 och 30); patienter måste ha både svår/måttlig depression och ångest för att inkluderas; förmåga och vilja att ge informerat samtycke och följa studieprocedurer.
  • Friska kontrollgrupper: åldersintervall mellan 18 och 35 år; förmåga och vilja att ge informerat samtycke och följa studieprocedurer.

Exklusions kriterier:

  • Patientgrupp: diagnos av andra psykiatriska tillstånd i Axis I och/eller Axis II; drog- och/eller alkoholmissbruk och/eller beroende; tumörer eller leversjukdomar; kognitiv försämring.
  • Friska kontroller: historia av axel I psykiatriska tillstånd hos första gradens släktingar; närvaro av redan existerande neurologiska tillstånd; drog- och/eller alkoholmissbruk och/eller beroende; kognitiv försämring.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Friska kontroller
Varje deltagare kommer att genomgå en 7 T multimodal neuroimaging session, inklusive T1-viktad, 1H-MRS och fMRI. Varje deltagare kommer också att bedömas genom en strukturerad klinisk intervju (SCID-I e SCID-II) och kommer att administreras skalor som HAM-A, HAM-D, BPRS och MADRS.
Övrig: Ångest-depressiv störning
Varje deltagare kommer att genomgå en 7 T multimodal neuroimaging session, inklusive T1-viktad, 1H-MRS och fMRI. Varje deltagare kommer också att bedömas genom en strukturerad klinisk intervju (SCID-I e SCID-II) och kommer att administreras skalor som HAM-A, HAM-D, BPRS och MADRS.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Hjärnstrukturskillnader i form av vit substans i den prefrontala-limbiska vägen
Tidsram: Vid T2 (tredje besöket, inom en månad från det andra besöket)
Utvärdering av volymetriska skillnader i termer av vit substans i den prefrontala-limbiska vägen, jämför den friska kontrollgruppen och patientgruppen, med hjälp av strukturell neuroimaging (MRT)
Vid T2 (tredje besöket, inom en månad från det andra besöket)
Hjärnstrukturskillnader i form av grå substans i den prefrontala-limbiska vägen
Tidsram: Vid T2 (tredje besöket, inom en månad från det andra besöket)
Utvärdering av volymetriska skillnader i termer av vit substans i den prefrontala-limbiska vägen, jämför den friska kontrollgruppen och patientgruppen, med hjälp av strukturell neuroimaging (MRT)
Vid T2 (tredje besöket, inom en månad från det andra besöket)
Funktionella anslutningsskillnader i den prefrontala-limbiska vägen
Tidsram: Vid T2 (tredje besöket, inom en månad från det andra besöket)
Utvärdering av anslutningsskillnader i vila och under uppgift i den prefrontala-limbiska vägen, jämför den friska kontrollgruppen och patientgruppen, med hjälp av funktionell neuroimaging (fMRI)
Vid T2 (tredje besöket, inom en månad från det andra besöket)
Skillnader i den glutamaterga neurotransmissionen i de främre cingulate och prefrontala dorsolaterala cortexerna, utvärderade med hjälp av 1H-MRS
Tidsram: Vid T2 (tredje besöket, inom en månad från det andra besöket)
Utvärdering av glutamaterga neurotransmissionsskillnader i den främre cingulate och prefrontala dorsolaterala cortexen, jämför den friska kontrollgruppen och patientgruppen, med hjälp av in vivo protonmagnetisk resonansspektroskopi (1H-MRS)
Vid T2 (tredje besöket, inom en månad från det andra besöket)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Sara Maria Pozzoli, PhD, S. C. Psichiatria - Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 juli 2022

Primärt slutförande (Beräknad)

14 juli 2024

Avslutad studie (Beräknad)

14 juli 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 maj 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 december 2023

Första postat (Beräknad)

12 december 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

12 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 december 2023

Senast verifierad

1 maj 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Friska

Kliniska prövningar på GAPsy-protokoll

3
Prenumerera