- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06167590
Интегрины и протокадгерины в глутаматергических цепях: идентификация общих сигнальных путей и молекулярных мишеней при тревоге и больших депрессивных расстройствах (GAPsy) (GAPsy)
Целью этого исследования является определение биологически жизнеспособных мишеней для лечения большого депрессивного расстройства (БДР) и тревожного расстройства (АД) с конечной целью определения терапевтических стратегий врачей и определения более эффективных и безопасных методов лечения для пациентов. Следуя критериям включения и исключения, исследователи наберут 10 пациентов с диагнозом тревожно-депрессивного расстройства (БДР-АД) и 10 здоровых субъектов контрольной группы (HC). Каждого участника будет оценивать группа опытных психологов и врачей, которые проведут структурированное интервью и применят ряд психопатологических шкал для оценки тяжести симптомов. Участники также пройдут сеанс мультимодальной нейровизуализации 7T (включая T1-взвешенную, 1H-MRS и фМРТ).
Во второй части исследования мышиные модели будут использоваться для изучения роли интегрина β3 (Itgb3) и протокадгерина 9 (Pcdh9) в глутаматергической передаче на молекулярном уровне, а также для оценки наличия электрофизиологических и поведенческих дефектов, выявленных у Itgb3- и Itgb3- и Pcdh9. Мышей с нокаутом Pcdh9 можно восстановить с помощью CRISPR-опосредованной активации транскрипции (CRISPRa).
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследование состоит из двух частей. В первой части исследователи будут набирать 10 пациентов с БДР-БА и 10 HC, следуя критериям включения и исключения. Каждый участник будет оцениваться командой опытных психологов и клиницистов, проводящих структурированные клинические интервью для оценки наличия/отсутствия психических расстройств оси I и II (SCID-I и SCID-II) (первое посещение). Кроме того, у всех субъектов степень депрессивной/маниакальной дизинтоматологии будет измеряться с помощью клинических шкал и психопатологических тестов, таких как: шкала оценки депрессии Гамильтона (HAM-D), шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS), шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS), Шкала оценки тревоги Гамильтона (HAM-A) и краткая психиатрическая рейтинговая шкала (BPRS) (второй визит; в течение одной недели после первого скринингового визита). Кроме того, дополнительные клинические данные будут экстраполированы из медицинских записей и интервью с психиатрами (если таковые имеются).
Исследователи также оценят пригодность каждого участника для прохождения мультимодального сбора данных магнитно-резонансной томографии (МРТ) с помощью сканера 7T GE. Сеанс нейровизуализации, проводимый во время третьего визита (в течение одного месяца после второго визита), включает:
- Получение Т1-взвешенных изображений: для изучения объемных различий белого и серого вещества между субъектами в префронтально-лимбическом пути.
- фМРТ: для оценки функциональных связей между префронтальной корой и лимбической системой.
- 1H-MRS: для изучения глутаматергической нейротрансмиссии в передней поясной извилине и дорсолатеральной префронтальной коре.
Последовательности будут оптимизированы благодаря 32-канальной мозговой катушке (NovaMedical), чтобы уменьшить артефакты и неоднородности изображений.
Во второй части исследования будут задействованы мышиные модели. Более конкретно, чтобы оценить, влияет ли дефицит Pcdh9 на количество и морфологию возбуждающих синапсов, электронно-микроскопический анализ будет проведен на мышах с нокаутом Pcdh9. Глутаматергическая сигнализация также будет изучаться на биохимическом уровне: уровни экспрессии всех основных субъединиц глутаматных рецепторов (ионотропных и метаботропных) будут исследованы путем анализа лизатов кортикальных белков (общих лизатов) у взрослых мышей (3-4 месяца). Кроме того, для выявления более тонких изменений в экспрессии рецепторов глутамата их внутриклеточная и поверхностная экспрессия будет проанализирована с использованием анализа сшивания BS3.
Исследователи также приступят к характеристике взаимодействия между интегрином β3 и протокадгерином 9 с использованием анализа коиммунопреципитации из мозга мыши: в случае положительных результатов (минимум 3 повтора) будет проведен дальнейший анализ, чтобы выяснить, связываются ли два белка напрямую. .
Также будет проведена электрофизиологическая характеристика мышиных паттернов Itgb3 и Pcdh9 в медиальной префронтальной коре как на синаптическом, так и на локальном сетевом уровне и, наконец, будет проведена оценка функционального восстановления поведенческих и электрофизиологических дефицитов, опосредованных CRISPRa. В этом случае будут проведены эксперименты на мышиных моделях, чтобы определить, может ли сверхэкспрессия интегрина β3 или протокадгерина 9 компенсировать дефекты синаптической глутаматергической передачи, вызванные дефицитом CAM.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Paolo Brambilla, Professor
- Номер телефона: 02 55035982
- Электронная почта: paolo.brambilla@policlinico.mi.it
Места учебы
-
-
MI
-
Milan, MI, Италия, 20100
- Рекрутинг
- Fondazione Irccs Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico
-
Контакт:
- Paolo Brambilla, Professor
- Номер телефона: + 39 02 55032717
- Электронная почта: paolo.brambilla1@unimi.it
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Группа пациентов: диагноз тревожно-депрессивного расстройства на основании диагностических критериев DSM-5; возрастной диапазон от 18 до 35 лет; возраст начала < 2 лет; тяжелая или умеренная депрессия, основанная на баллах по шкале оценки депрессии Гамильтона (HAM-D; баллы от 14 до 24); тяжелая или умеренная тревога, основанная на баллах по шкале оценки тревоги Гамильтона (HAM-A; баллы от 18 до 30); Для включения пациенты должны иметь как тяжелую/умеренную депрессию, так и тревогу; способность и желание давать информированное согласие и соблюдать процедуры исследования.
- Здоровая контрольная группа: возрастной диапазон от 18 до 35 лет; способность и желание давать информированное согласие и соблюдать процедуры исследования.
Критерий исключения:
- Группа пациентов: диагноз других психических заболеваний оси I и/или оси II; злоупотребление психоактивными веществами и/или алкоголем и/или зависимость; опухоли или заболевания печени; когнитивные нарушения.
- Здоровый контроль: история психических заболеваний по оси I у родственников первой степени родства; наличие ранее существовавших неврологических заболеваний; злоупотребление психоактивными веществами и/или алкоголем и/или зависимость; когнитивные нарушения.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Здоровые элементы управления
|
Каждый участник пройдет сеанс мультимодальной нейровизуализации длительностью 7 Т, включая Т1-взвешенный, 1H-МРС и фМРТ.
Каждый участник также будет оценен посредством структурированного клинического интервью (SCID-I и SCID-II) и ему будут присвоены такие шкалы, как HAM-A, HAM-D, BPRS и MADRS.
|
|
Другой: Тревожно-депрессивное расстройство
|
Каждый участник пройдет сеанс мультимодальной нейровизуализации длительностью 7 Т, включая Т1-взвешенный, 1H-МРС и фМРТ.
Каждый участник также будет оценен посредством структурированного клинического интервью (SCID-I и SCID-II) и ему будут присвоены такие шкалы, как HAM-A, HAM-D, BPRS и MADRS.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Различия в структуре мозга с точки зрения белого вещества в префронтально-лимбическом пути
Временное ограничение: На Т2 (третий визит, в течение месяца со второго визита)
|
Оценка объемных различий белого вещества в префронтально-лимбическом пути, сравнение группы здоровых людей и группы пациентов с использованием структурной нейровизуализации (МРТ).
|
На Т2 (третий визит, в течение месяца со второго визита)
|
|
Различия в структуре мозга с точки зрения серого вещества в префронтально-лимбическом пути
Временное ограничение: На Т2 (третий визит, в течение месяца со второго визита)
|
Оценка объемных различий белого вещества в префронтально-лимбическом пути, сравнение группы здоровых людей и группы пациентов с использованием структурной нейровизуализации (МРТ).
|
На Т2 (третий визит, в течение месяца со второго визита)
|
|
Функциональные различия в связях префронтально-лимбического пути
Временное ограничение: На Т2 (третий визит, в течение месяца со второго визита)
|
Оценка различий в связях в состоянии покоя и во время выполнения задачи в префронтально-лимбическом пути, сравнение группы здоровых людей и группы пациентов с использованием функциональной нейровизуализации (фМРТ).
|
На Т2 (третий визит, в течение месяца со второго визита)
|
|
Различия в глутаматергической нейротрансмиссии в передней поясной извилине и префронтальной дорсолатеральной коре по данным оценки с помощью 1H-MRS
Временное ограничение: На Т2 (третий визит, в течение месяца со второго визита)
|
Оценка различий глутаматергической нейротрансмиссии в передней поясной извилине и префронтальной дорсолатеральной коре, сравнение группы здоровых людей и группы пациентов с использованием протонной магнитно-резонансной спектроскопии in vivo (1H-MRS).
|
На Т2 (третий визит, в течение месяца со второго визита)
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Sara Maria Pozzoli, PhD, S. C. Psichiatria - Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gorwood P. Generalized anxiety disorder and major depressive disorder comorbidity: an example of genetic pleiotropy? Eur Psychiatry. 2004 Feb;19(1):27-33. doi: 10.1016/j.eurpsy.2003.10.002.
- Zhou Y, Cao Z, Yang M, Xi X, Guo Y, Fang M, Cheng L, Du Y. Comorbid generalized anxiety disorder and its association with quality of life in patients with major depressive disorder. Sci Rep. 2017 Jan 18;7:40511. doi: 10.1038/srep40511.
- Jaso BA, Niciu MJ, Iadarola ND, Lally N, Richards EM, Park M, Ballard ED, Nugent AC, Machado-Vieira R, Zarate CA. Therapeutic Modulation of Glutamate Receptors in Major Depressive Disorder. Curr Neuropharmacol. 2017;15(1):57-70. doi: 10.2174/1570159x14666160321123221.
- Abdallah CG, Jiang L, De Feyter HM, Fasula M, Krystal JH, Rothman DL, Mason GF, Sanacora G. Glutamate metabolism in major depressive disorder. Am J Psychiatry. 2014 Dec 1;171(12):1320-7. doi: 10.1176/appi.ajp.2014.14010067. Epub 2014 Oct 31.
- Hastings RS, Parsey RV, Oquendo MA, Arango V, Mann JJ. Volumetric analysis of the prefrontal cortex, amygdala, and hippocampus in major depression. Neuropsychopharmacology. 2004 May;29(5):952-9. doi: 10.1038/sj.npp.1300371.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- GAPsy
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .