慢性涙嚢炎の治療における熱感受性ヒドロキシブチルキトサンと5-フルオロウラシル補助の内視鏡的涙嚢鼻腔吻合術の安全性と有効性

内視鏡的涙嚢鼻腔吻合術 (En-DCR) には、手術による外傷が少なく、手術時間が短く、術後の出血が少なく、回復が早く、皮膚に傷跡が残らないという利点があります。 しかし、En-DCR 手術の成功率は依然として 58% ～ 94% の間で大きく異なり、手術失敗の主な理由は吻合部の膜性閉鎖です。 涙嚢鼻腔吻合術における新しいパッキング材料の適用は、En-DCR の成功率を向上させるいくつかの新しい方法を提供します。

ヒドロキシブチルキトサン (HBCS) は、非毒性、生体適合性、生分解性、抗菌性、保湿性、水溶性、温度感受性を備えており、術後の癒着を防ぐために生物医学で広く使用されています。

5-フルオロウラシル (5-FU) は、ケロイドの治療に効果的な代謝拮抗薬です。 緑内障濾過手術における 5-FU の適用により、その優れた安全性と有効性が実証されています。 DCR の補助療法として代謝拮抗剤が手術の成功率の向上にプラスの影響を与えることが研究で示されています。 この研究では、熱感受性ヒドロキシブチルキトサンを鼻粘膜弁と涙粘膜弁の吻合部位に、または 0.3 ml のヒドロキシブチルキトサンを塗布します。 5-フルオロウラシル溶液(25mg/ml)を同時に吻合部周囲の鼻粘膜に注入した。 研究者らは、慢性涙嚢炎患者の臨床症状、涙管紅潮、内視鏡検査、細菌叢の変化のさまざまな状況を観察し、トロンビンとトブラマイシン・デキサメタゾンを包んだゼラチンスポンジの以前の術中のパッキングと比較したいと考えている。 さらに、研究者らは、慢性涙嚢炎の治療におけるHBCSおよび5-FUアジュバント内用En-DCRの安全性と有効性を評価し、En-DCRのアジュバント療法に新しいアイデアを提供する予定である。