Säkerhet och effekt av värmekänslig hydroxibutylkitosan och 5-fluorouracil assisterad endoskopisk dacryocystorhinostomi vid behandling av kronisk dacryocystit

Endoskopisk dacryocystorhinostomi (En-DCR) har fördelarna med mindre kirurgiskt trauma, kortare tid, mindre postoperativ blödning, snabbare återhämtning och inga hudärr. Men framgångsfrekvensen för En-DCR-kirurgi varierar fortfarande mycket mellan 58 % och 94 %, och den främsta orsaken till att operationen misslyckats är den membranösa stängningen av anastomosen. Användningen av nya förpackningsmaterial vid dacryocystorhinostomi ger några nya sätt att förbättra framgångsfrekvensen för En-DCR.

Hydroxibutylkitosan (HBCS), med dess icke-toxicitet, biokompatibilitet, biologiska nedbrytbarhet, antibakteriella, fuktgivande egenskaper, vattenlöslighet och temperaturkänslighet, används i stor utsträckning inom biomedicin för att förhindra postoperativa sammanväxningar.

5-Fluorouracil (5-FU) är ett antimetabolitläkemedel som är effektivt vid behandling av keloider. Appliceringen av 5-FU vid glaukomfiltreringskirurgi har visat sin goda säkerhet och effektivitet. Studier har visat att antimetaboliter som adjuvant terapi för DCR har en positiv inverkan på att förbättra framgångsfrekvensen för kirurgi. I denna studie kommer värmekänslig hydroxibutylkitosan att appliceras på anastomosstället i näsans slemhinna och tårslemhinnan, eller 0,3 ml av 5-fluorouracillösning (25 mg/ml) injicerades samtidigt i nässlemhinnan runt anastomosen. Utredarna skulle vilja observera de olika situationerna med kliniska symtom, tårkanalspolning, endoskopi och bakteriefloraförändringar hos patienter med kronisk dacryocystit, för att jämföra dem med den tidigare intraoperativa förpackningen av gelatinsvamp insvept med trombin och tobramycin dexametason. Vidare avser utredarna att utvärdera säkerheten och effektiviteten av HBCS och 5-FU adjuvant intern En-DCR vid behandling av kronisk dacryocystit, och ge nya idéer för adjuvansbehandling av En-DCR.