温敏羟丁基壳聚糖联合5-氟尿嘧啶辅助内镜泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的安全性和有效性

内镜泪囊鼻腔吻合术（En-DCR）具有手术创伤小、时间短、术后出血少、恢复快、无皮肤疤痕等优点。 然而En-DCR手术的成功率仍然相差较大，在58%~94%之间，而手术失败的主要原因是吻合口的膜性闭合。 新型填充材料在泪囊鼻腔吻合术中的应用为提高En-DCR成功率提供了一些新途径。

羟丁基壳聚糖(HBCS)以其无毒、生物相容性、生物可降解性、抗菌性、保湿性、水溶性和温度敏感性等特点，广泛应用于生物医学中预防术后粘连。

5-氟尿嘧啶（5-FU）是一种抗代谢药物，可有效治疗疤痕疙瘩。 5-FU在青光眼滤过手术中的应用已证明其良好的安全性和有效性。 研究表明，抗代谢药物作为DCR的辅助治疗对于提高手术成功率有积极的影响。本研究将热敏羟丁基壳聚糖涂抹于鼻粘膜瓣和泪道粘膜瓣的吻合部位，或滴加0.3ml的热敏羟丁基壳聚糖。同时将5-氟尿嘧啶溶液（25mg/ml）注入吻合口周围鼻粘膜。 研究人员希望观察慢性泪囊炎患者的临床症状、泪道冲洗、内镜检查以及细菌菌群变化的不同情况，并与之前术中包裹凝血酶和妥布霉素地塞米松的明胶海绵进行比较。 此外，研究人员拟评估HBCS和5-FU辅助内用En-DCR治疗慢性泪囊炎的安全性和有效性，为En-DCR的辅助治疗提供新思路。