転倒リスク管理のための新しい臨床リハビリテーションアプローチ (ReabFalls)

Living Lab Sag を作成するためのこの老化に関する研究プログラムは、サグネ・ラック・サン・ジャン (SLSJ) 地域における高齢者の完全な個人的および集団的能力を維持することを目的としています。 イノベーションと創造性の必要性は、移動能力、自分の健康を管理する能力、自宅に留まり、サービスを利用できる能力、虚弱で高齢化する人口の転倒防止能力など、自立を最適化することを目的としています。 したがって、このプログラムには、サグネの高齢者の永続的な健康のための学際的な取り組みの中で、健康、工学およびコンピューターサイエンス、老化、神経心理学、老年医学、リハビリテーション/予防の分野の専門研究者が含まれています。 Living Lab Sag は、CIUSSS SLSJ (CER# 2019-008) によって承認され、「神経筋骨格障害のある高齢者のケアのためのリハビリテーションにおける新しい臨床アプローチの開発」と題された充実した研究プログラムに基づいて実施されます。転倒の危険性: UQAC と CIUSSS-SLSJ の専門老人医療サービスとのパートナーシップによるプロジェクト。 カナダの国勢調査報告書は、地元住民の人口高齢化を明確に示しています。 カナダとケベック州では、2036 年には 65 歳以上の人口が人口の約 24% を占めると予測されています。 この人口動態現象と並行して、カナダ人の 50% が、多くの場合、高齢に伴う少なくとも 1 つの慢性障害や、さまざまな神経疾患、整形外科疾患、心肺変性疾患を抱えて暮らしています。 神経筋骨格系に影響を与える一部の疾患は、身体障害を引き起こし、バランス、可動性、歩行の面で重大な機能制限をもたらし、その結果、転倒のリスクが増加します。 転倒は医療サービスに重大な経済的影響を及ぼします。 ケベック州では毎年、65 歳以上の約 3 分の 1 が転倒し、悲しいことに、世界中で 424,000 人が転倒により死亡するというデータもあります。 現在のシナリオは、高齢者が状況の中心となるリビング・ラボ・サグの創設など、医療システムへの転倒による負担を軽減するための戦略を立てることの重要性も示している。 この分野でのチームの経験を踏まえると、とりわけ、転倒に関連する他の関連外的要因（すなわち、多要因現象）が存在するにもかかわらず、転倒につながる身体機能的要因を早期に特定する戦略の 1 つが挙げられます。 この特定は、リハビリテーションにおける有効かつ信頼性の高い生物学的信号からの神経生理学的測定によって実現でき、個人の身体的虚弱のレベルおよび転倒リスクに関連する神経筋反応を決定するのに役立ちます。 しかし、一般的に高齢者サービスでは、バランスの問題や転倒のリスクを早期に発見できる高性能のスクリーニングツールを利用できないことがほとんどです。 革新的な行動計画の中で、私たちの研究プログラムは、専門の高齢者サービスおよび研究者と協力して、高齢者の健康に対する新しい評価および介入方法の効率を決定することを目的としています。 2019年以来、このプログラムは生体信号を捕捉するためのさまざまなハイエンド機器を使用した新しい手段を統合しており、病院の患者、パーキンソン病協会および地元地域の患者とともに研究を実施できるようになりました。 このプログラムの使命は、このサイトの新しいパラダイムを構築すると同時に、バランス/可動性と歩行の問題を評価するための参考となり、転倒の危険がある虚弱な高齢者をより適切にスクリーニングし、個別の治療に導くことです。 現時点では、この研究では、OTAGO (PEO) 運動プログラムを使用した縦断的介入研究を開発します。 「オタゴ」という名前は頭字語ではなく、「オタゴ」はニュージーランドの南島の南西に位置する地域です。 PEO は、決定的なデータに基づいた、個人に合わせた自宅 (またはリハビリテーション センター) での筋力とバランスの再教育プログラムによって定義されます。 PEO は老年医学者 (Dr. Campbell) と理学療法士のチームは、長年の研究を経て、1997 年に転倒のリスクと、これらのリスクを軽減できる可能性のある介入を特定しました。 このプログラムは世界中に存在しますが、ケベック州ではテストされたことがありません。 転倒予防プログラムにはさまざまな種類がありますが、決定的なデータによると、死亡リスクと高齢化人口における年間転倒発生率を低減する効果があるため、OTAGO がより頻繁に使用されることが示されています。 決定的なデータによると、このプログラムは転倒を 25% 減少させますが、これまでケベック州や農村部で実証された他のプログラムはありません。 最後に、このプログラムは、農村地域、特にラ・ベ病院の患者の転倒に関連する出費を削減することで、医療システムに対する費用対効果の高い介入となり得ます。 オーストラリアと米国ではすでに使用されていますが、サグネ地域での効果はまだ確認されていません。 目標は、ラベ病院でのランダム臨床試験によって、この地域で初めてその有効性をテストし、示すことです。 このステップにより、転倒に関連した将来の公的医療費を削減するための効果的な介入計画に関する研究プログラムを前進させることが可能になります。 したがって、この研究の目的は、PEOがラベ老人医療に適応した場合、歩行、バランス、筋活性化、姿勢体幹制御、可動性、力、持久力および知覚のパラメータを改善するために従来の治療法よりも優れているかどうかを評価することである。痛み、機能、転倒のリスク、ひいては生活の質（健康）、転倒に関連する薬の量、費用に関連する症状。 別のステップでは、神経筋骨格障害のある高齢者の機能的能力に対する自然の影響を確認するための実現可能性研究中に、屋外および自然のモダリティでOTAGOエクササイズを実行する効果を評価することも目的としています。 パーキンソン病）。