Ny klinisk rehabiliteringsmetod för hantering av fallrisker (ReabFalls)

Detta forskningsprogram om åldrande för att skapa Living Lab Sag syftar till att upprätthålla äldre vuxnas fulla individuella och kollektiva förmågor i Saguenay-Lac-Saint-Jean (SLSJ)-regionen. Behovet av innovation och kreativitet syftar till att optimera oberoendet, oavsett om det gäller rörlighet, förmågan att ta hand om sin hälsa, att stanna hemma, att ha tillgång till tjänster och att förebygga fall i en svag och åldrande befolkning. Således inkluderar detta program expertutredare inom områdena hälsa, teknik och datavetenskap, åldrande, neuropsykologi, geriatrik och rehabilitering/förebyggande inom ett tvärvetenskapligt arbetssätt för hållbar hälsa för äldre vuxna i Saguenay. Living Lab Sag kommer att implementeras baserat på ett berikat forskningsprogram, godkänt av CIUSSS SLSJ (CER# 2019-008) och med titeln: Development of a new clinical approach in rehabilitation for care of older adults with a neuro-musculo-skeletal disorder och en fallrisk: Projekt i partnerskap mellan UQAC och CIUSSS-SLSJs specialiserade geriatriker. Kanadas folkräkningsrapporter visar tydligt det demografiska åldrandet av lokalbefolkningen. Det förutspås att personer 65 år och äldre kommer att utgöra cirka 24% av befolkningen 2036, i Kanada och Quebec. Parallellt med detta demografiska fenomen lever 50 % av kanadensarna med minst en kronisk funktionsnedsättning som ofta är förknippad med hög ålder, samt med olika neurologiska, ortopediska och hjärt-lungdegenerativa sjukdomar. Vissa sjukdomar som påverkar neuro-muskuloskeletala systemet kommer att leda till fysisk funktionsnedsättning och till en betydande funktionsbegränsning vad gäller balans, rörlighet och gång och följaktligen till en ökad fallrisk. Fall har en betydande ekonomisk effekt på sjukvården. Varje år, i Quebec, kommer cirka 1/3 av människor som är 65 år och äldre att falla och tyvärr tyder vissa uppgifter på att 424 000 människor kommer att dö, världen över, på grund av ett fall. Det aktuella scenariot visar också vikten av att utveckla strategier för att minska vikten av fallolyckor på sjukvården, såsom skapandet av Living Lab Sag där de äldre kommer att vara i centrum av situationen. Med teamets erfarenhet inom området är en strategi bland andra att tidigt identifiera fysisk-funktionella faktorer som leder till ett fall, trots närvaron av andra associerade yttre faktorer som också är associerade med fallet (dvs multifaktorfenomen). Denna identifiering kan realiseras genom neurofysiologiska mätningar från giltiga och tillförlitliga biologiska signaler vid rehabilitering, som kommer att hjälpa till att bestämma de neuromuskulära svaren associerade med nivån av fysisk svaghet hos individen och hans/hennes fallrisk. Men geriatriska tjänster i allmänhet har inte ofta tillgång till avancerade screeningverktyg som tillåter en tidig upptäckt av balansproblem och fallrisk. Inom en innovativ handlingsplan syftar vårt forskningsprogram, i samarbete med specialiserade geriatriska tjänster och forskare, till att fastställa effektiviteten hos nya utvärderings- och interventionsmetoder för äldre vuxnas hälsa. Sedan 2019 har detta program integrerat nya åtgärder med hjälp av olika avancerad utrustning för att fånga biologiska signaler som gör det möjligt att utföra forskning med patienter från sjukhus och patienter från Parkinson Association och lokalsamhället. Målet med detta program är att bygga ett nytt paradigm för den här webbplatsen samtidigt som det är en referens för att utvärdera balans/rörlighet och gångproblem, bättre skärma av sköra äldre vuxna som löper risk att falla och sedan hänvisa till personlig terapi. Vid denna tidpunkt kommer detta arbete att utveckla en longitudinell interventionsstudie med OTAGO (PEO) träningsprogram. Namnet "OTAGO" är inte en akronym, eftersom "Otago" är en region i Nya Zeeland som ligger sydväst om den södra ön. PEO definieras av ett omskolningsprogram för styrka och balans hemma (eller på ett rehabiliteringscenter), som är personligt anpassat och baserat på avgörande data. PEO utvecklades av en geriatriker (Dr. Campbell) och hans team av sjukgymnaster 1997, efter många års forskning, för att identifiera riskerna för att falla och de potentiella ingrepp som kan minska dessa risker. Programmet finns över hela världen men har aldrig testats i Québec. Även om det finns olika fallförebyggande program, visar övertygande data den mer frekventa användningen av OTAGO på grund av dess effektivitet för att minska risken för dödsfall och förekomsten av fall under en period av ett år i en åldrande befolkning. Detta program minskar också fallen med 25 % enligt övertygande data, vilket inget annat program i Québec och på landsbygden har visat förrän nu. Slutligen kan detta program vara ett kostnadseffektivt ingripande för hälso- och sjukvården genom att minska utgifterna i samband med fall på landsbygden, och i synnerhet för patienter på La Baie Hospital. Redan använt i Australien och USA, har vi ännu inte fastställt dess effekter i Saguenay-området. Målet är att testa och visa dess effektivitet för första gången i området genom en slumpmässig klinisk prövning på La Baie Hospital. Detta steg kommer att göra det möjligt att främja vårt forskningsprogram om den effektiva interventionsplanen för att minska framtida offentliga hälsovårdskostnader relaterade till fall. Syftet med denna studie kommer därför att vara att utvärdera om PEO, när den är anpassad till La Baie geriatriska tjänster, är överlägsen konventionell terapi för att förbättra parametrar för promenader, balans, muskelaktivering, postural bålkontroll, rörlighet, kraft, uthållighet och uppfattning om symtom relaterade till smärta, funktion, fallrisk och, följaktligen, livskvalitet (välbefinnande), volym medicin och kostnader förknippade med fall. I ett annat steg är syftet också att utvärdera effekten av att utföra OTAGO-övningarna i en frilufts- och naturmodalitet under en förstudie för att se naturens inverkan på funktionsförmågan hos äldre personer med neuromuskuloskeletala störningar (ex. Parkinsons sjukdom).