香港における救命救急用経食道心エコー検査の安全性、実現可能性、臨床的有用性 (SAFE-TEE)

救命救急心エコー検査は、集中治療医が研修や研修中に習得すべき必須のスキルとしてますます認識されています。 これは、血行力学的虚脱および呼吸不全を患う患者の臨床管理を導くための重要な情報を提供する役割を果たします。 経胸壁心エコー検査 (TTE) は、ほとんどの状況での評価に適していますが、体の癖、胸部ドレーンやチューブの存在、胸部外科用包帯の存在、高度な換気補助の必要性などの患者の要因により、オペレーターが評価に満足のいく画像を取得することが妨げられる場合があります。 さらに、TTE のオペレーターは、適切なスキルと技術を習得するために時間と経験を必要とします。 感染性心内膜炎、左心耳内の血栓の存在、心内シャントの評価などの特定の病態では、適切かつ正確な診断に関しては、TEE が TTE よりも優れていることが示されています。 したがって、TEE は、特にヨーロッパ諸国において、心エコー検査に推奨される必須のモダリティとして広く受け入れられています。 フランスや北米などの国では、救命救急訓練経路のコア カリキュラムとして救命救急 TEE が組み込まれています。

香港では、研修中および臨床実習中に、TTE を使用した基本的な救命救急心エコー検査のみが義務付けられています。 TEE の評価は主に、心臓外科病棟では心臓麻酔医によって行われ、安定した患者に対しては心臓専門医によって行われます。 救急治療 TEE は、血行動態の評価や心肺不全の評価のために集中治療医が単独で行うことはほとんどありません。 この研究では、地域に三次医療を提供する大学関連機関の救命救急研究員による救命救急 TEE の安全性、実現可能性、臨床的有用性について説明します。 この重要な技術を単一のセンターで導入することにより、この研究は、救命救急 TEE が十分に確立されていない世界の地域で救命救急訓練のコア カリキュラムとしてこの技術を組み込むという最終目標を達成するための一般化可能なガイダンスとして機能します。