Segurança, viabilidade e utilidade clínica da ecocardiografia transesofágica em cuidados intensivos em Hong Kong (SAFE-TEE)

A ecocardiografia em cuidados intensivos é cada vez mais reconhecida como uma habilidade essencial a ser alcançada pelos intensivistas durante seu treinamento e estágio. Serve para fornecer informações críticas para orientar o manejo clínico em pacientes com colapso hemodinâmico e insuficiência respiratória. Embora a ecocardiografia transtorácica (ETT) possa ser adequada para avaliação na maioria das situações, fatores do paciente, como hábito corporal, presença de drenos e tubos torácicos, presença de curativos cirúrgicos torácicos e necessidade de alto suporte ventilatório, podem impedir os operadores de obter imagens satisfatórias para avaliação. Além disso, os operadores de ETT necessitam de tempo e experiência para adquirir competências e técnicas adequadas. Em patologias específicas, como endocardite infecciosa, presença de trombo no apêndice atrial esquerdo e avaliação de shunts intracardíacos, o ETE tem se mostrado superior ao ETT para diagnóstico adequado e preciso. Portanto, o ETE é amplamente aceito como modalidade preferida e essencial para exame ecocardiográfico, especialmente em países europeus. Países como a França e a América do Norte incluíram a ETE em cuidados intensivos como currículo básico no percurso de formação em cuidados intensivos.

Em Hong Kong, apenas a ecocardiografia básica em cuidados intensivos com ETT é necessária durante o treinamento e na prática clínica. A avaliação do ETE é realizada principalmente em unidades de cirurgia cardíaca por anestesistas cardíacos e em pacientes estáveis ​​por cardiologistas. O ETE em cuidados intensivos raramente é realizado por intensivistas de forma independente para avaliação hemodinâmica e avaliação de insuficiência cardiopulmonar. Este estudo descreve a segurança, a viabilidade e a utilidade clínica do ETE em cuidados intensivos por bolsistas de cuidados intensivos em um instituto universitário que presta cuidados terciários ao território. Com a implementação desta técnica essencial em um único centro, este estudo serve para atuar como uma orientação generalizável para atingir o objetivo final de incorporar esta técnica como currículo básico no treinamento em cuidados intensivos em partes do mundo onde o ETE em cuidados intensivos não está bem estabelecido.