Sicurezza, fattibilità e utilità clinica dell'ecocardiografia transesofagea in terapia intensiva a Hong Kong (SAFE-TEE)

L'ecocardiografia in terapia intensiva è sempre più riconosciuta come un'abilità essenziale che gli intensivisti possono acquisire durante la loro formazione e borsa di studio. Serve a fornire informazioni critiche per guidare la gestione clinica nei pazienti con collasso emodinamico e insufficienza respiratoria. Sebbene l'ecocardiografia transtoracica (TTE) possa essere adeguata per la valutazione nella maggior parte delle situazioni, fattori del paziente come l'abitudine corporea, la presenza di drenaggi e tubi toracici, la presenza di medicazioni chirurgiche toraciche e la necessità di un elevato supporto ventilatorio possono impedire agli operatori di ottenere immagini soddisfacenti per la valutazione. Inoltre, gli operatori in TTE richiedono tempo ed esperienza per un'adeguata acquisizione di competenze e tecniche. In patologie specifiche come l'endocardite infettiva, la presenza di trombi nell'auricola sinistra e la valutazione degli shunt intracardiaci, la TEE ha dimostrato di essere superiore alla TTE per una diagnosi corretta e accurata. Pertanto, la TEE è ampiamente accettata come la modalità preferita ed essenziale per l’esame ecocardiografico, soprattutto nei paesi europei. Paesi come la Francia e il Nord America hanno incluso i TEE in terapia intensiva come curriculum principale nel percorso formativo in terapia intensiva.

A Hong Kong, durante la formazione e nella pratica clinica è richiesta solo l’ecocardiografia di terapia intensiva di base mediante TTE. La valutazione del TEE viene eseguita principalmente nelle unità di cardiochirurgia da anestesisti cardiaci e nei pazienti stabili dai cardiologi. L'ETE in terapia intensiva viene raramente eseguita dagli intensivisti in modo indipendente per la valutazione emodinamica e la valutazione dell'insufficienza cardiopolmonare. Questo studio descrive la sicurezza, la fattibilità e l'utilità clinica dei TEE in terapia intensiva da parte di ricercatori di terapia intensiva in un istituto affiliato all'università che fornisce assistenza terziaria al territorio. Con l'implementazione di questa tecnica essenziale in un singolo centro, questo studio serve a fungere da guida generalizzabile per raggiungere l'obiettivo finale di incorporare questa tecnica come curriculum di base nella formazione in terapia intensiva in parti del mondo in cui l'TEE in terapia intensiva non è ben consolidata.