Sikkerhet, gjennomførbarhet og klinisk nytte av Critical Care Transesophageal ekkokardiografi i Hong Kong (SAFE-TEE)

Kritisk omsorgsekkokardiografi blir i økende grad anerkjent som en essensiell ferdighet for intensivister å oppnå under trening og fellesskap. Den tjener til å gi kritisk informasjon for å veilede klinisk behandling hos pasienter med hemodynamisk kollaps og respiratorisk insuffisiens. Selv om transthorax ekkokardiografi (TTE) kan være tilstrekkelig for vurdering i de fleste situasjoner, kan pasientfaktorer som kroppshabitus, tilstedeværelse av thoraxdren og slanger, tilstedeværelse av thorax kirurgiske bandasjer, krav om høy ventilasjonsstøtte hindre operatører i å få tilfredsstillende bilder for evaluering. Dessuten krever operatører i TTE tid og erfaring for å tilegne seg tilstrekkelige ferdigheter og teknikker. Ved spesifikke patologier som infeksiøs endokarditt, tilstedeværelse av trombe i venstre atriale vedheng og evaluering av intrakardiale shunts, har TEE vist seg å være overlegen TTE for riktig og nøyaktig diagnose. Derfor er TEE allment akseptert som den foretrukne og essensielle modaliteten for ekkokardiografisk undersøkelse, spesielt i europeiske land. Land som Frankrike og Nord-Amerika har inkludert kritisk omsorg TEE som en kjerneplan i intensivomsorgsopplæringen.

I Hong Kong er det kun nødvendig med grunnleggende kritisk omsorgsekkokardiografi ved bruk av TTE under trening og i klinisk praksis. TEE-evaluering utføres for det meste på hjertekirurgiske enheter av hjerteanestesileger og hos stabile pasienter av kardiologer. Kritisk behandling TEE utføres sjelden av intensivister uavhengig for hemodynamisk vurdering og evaluering av kardiopulmonal svikt. Denne studien beskriver sikkerheten, gjennomførbarheten og den kliniske nytten av kritisk omsorg TEE av kritisk omsorgsstipendiater ved et universitetstilknyttet institutt som tilbyr tertiærbehandling til territoriet. Med implementering av denne essensielle teknikken i et enkelt senter, tjener denne studien til å fungere som en generaliserbar veiledning for å oppnå et endelig mål om å inkorporere denne teknikken som kjerneplan i intensivomsorgsopplæring i deler av verden der kritisk omsorg TEE ikke er godt etablert.