Sikkerhed, gennemførlighed og klinisk anvendelighed af kritisk pleje Transesophageal ekkokardiografi i Hong Kong (SAFE-TEE)

Kritisk pleje ekkokardiografi anerkendes i stigende grad som en væsentlig færdighed for intensivister at opnå under deres træning og fællesskab. Det tjener til at give kritisk information til at vejlede klinisk behandling hos patienter med hæmodynamisk kollaps og respiratorisk insufficiens. Mens transthorax ekkokardiografi (TTE) kan være tilstrækkelig til vurdering i de fleste situationer, kan patientfaktorer såsom kropshabitus, tilstedeværelse af thorax kirurgiske forbindinger, tilstedeværelsen af ​​thorax kirurgiske forbindinger, krav om høj ventilatorisk støtte forhindre operatører i at opnå tilfredsstillende billeder til evaluering. Desuden kræver operatører i TTE tid og erfaring for at tilegne sig tilstrækkelige færdigheder og teknikker. Ved specifikke patologier, såsom infektiøs endocarditis, tilstedeværelse af trombe i venstre atrielt vedhæng og evaluering af intrakardiale shunts, har TEE vist sig at være overlegen i forhold til TTE for korrekt og præcis diagnose. Derfor er TEE bredt accepteret som den foretrukne og væsentlige modalitet til ekkokardiografisk undersøgelse, især i europæiske lande. Lande som Frankrig og Nordamerika har inkluderet intensiv pleje TEE som et kernepensum i intensiv pleje uddannelsesforløbet.

I Hongkong kræves kun grundlæggende ekkokardiografi ved hjælp af TTE under træning og i klinisk praksis. TEE-evaluering udføres for det meste på hjertekirurgiske afdelinger af hjerteanæstesilæger og hos stabile patienter af kardiologer. Kritisk pleje TEE udføres sjældent af intensivister uafhængigt til hæmodynamisk vurdering og evaluering af kardiopulmonært svigt. Denne undersøgelse beskriver sikkerheden, gennemførligheden og den kliniske nytte af kritisk pleje TEE af intensive plejestipendiater i et universitetsassocieret institut, der yder tertiær pleje til territoriet. Med implementering af denne essentielle teknik i et enkelt center tjener denne undersøgelse til at fungere som en generaliserbar vejledning for at opnå et endeligt mål om at inkorporere denne teknik som kernepensum i intensivplejetræning i dele af verden, hvor TEE i intensivpleje ikke er veletableret.