Säkerhet, genomförbarhet och klinisk nytta av kritisk vård Transesofageal ekokardiografi i Hong Kong (SAFE-TEE)

Kritisk vårdekokardiografi erkänns alltmer som en väsentlig färdighet för intensivister att uppnå under sin utbildning och gemenskap. Den tjänar till att tillhandahålla viktig information för att vägleda klinisk behandling hos patienter med hemodynamisk kollaps och andningsinsufficiens. Även om transthorax ekokardiografi (TTE) kan vara adekvat för bedömning i de flesta situationer, kan patientfaktorer som kroppshabitus, förekomst av bröstdränering och slangar, närvaro av thoraxkirurgiska förband, krav på högt ventilationsstöd hindra operatörer från att få tillfredsställande bilder för utvärdering. Dessutom kräver operatörer i TTE tid och erfarenhet för att skaffa sig adekvat skicklighet och teknik. Vid specifika patologier såsom infektiös endokardit, förekomst av tromb i vänster förmaksbihang och utvärdering av intrakardiell shunt har TEE visat sig vara överlägsen TTE för korrekt och korrekt diagnos. Därför är TEE allmänt accepterad som den föredragna och nödvändiga metoden för ekokardiografisk undersökning, särskilt i europeiska länder. Länder som Frankrike och Nordamerika har inkluderat intensivvård TEE som en grundläggande läroplan i intensivvårdsutbildningen.

I Hongkong krävs endast grundläggande intensivvårdsekokardiografi med TTE under utbildning och i klinisk praktik. TEE-utvärdering utförs mestadels på hjärtkirurgiska enheter av hjärtanestesiläkare och hos stabila patienter av kardiologer. Kritisk vård TEE utförs sällan av intensivister självständigt för hemodynamisk bedömning och utvärdering av hjärt- och lungsvikt. Denna studie beskriver säkerheten, genomförbarheten och den kliniska nyttan av intensivvårds-TEE av intensivvårdsstipendiater vid ett universitetsanslutet institut som tillhandahåller tertiärvård till territoriet. Med implementering av denna väsentliga teknik i ett enda center, tjänar denna studie som en generaliserbar vägledning för att uppnå ett slutmål att införliva denna teknik som en grundläggande läroplan i intensivvårdsutbildning i delar av världen där intensivvårds-TEE inte är väletablerat.