Bezpečnost, proveditelnost a klinická užitečnost kritické péče Transezofageální echokardiografie v Hong Kongu (SAFE-TEE)

Echokardiografie s kritickou péčí je stále více uznávána jako základní dovednost, kterou mají intenzivisté dosáhnout během svého výcviku a spolupráce. Slouží k poskytnutí kritických informací pro vedení klinické léčby u pacientů s hemodynamickým kolapsem a respirační insuficiencí. Zatímco transtorakální echokardiografie (TTE) může být pro hodnocení ve většině situací adekvátní, faktory pacienta, jako je tělesný habitus, přítomnost hrudních drénů a trubic, přítomnost hrudních chirurgických obvazů, požadavek vysoké ventilační podpory, mohou operátorům bránit v získání uspokojivých snímků pro hodnocení. Navíc operátoři v TTE vyžadují čas a zkušenosti pro získání odpovídajících dovedností a techniky. U specifických patologií, jako je infekční endokarditida, přítomnost trombu v ouška levé síně a hodnocení intrakardiálních zkratů, se ukázalo, že TEE je lepší než TTE pro správnou a přesnou diagnózu. Proto je TEE široce akceptována jako preferovaná a nezbytná modalita pro echokardiografické vyšetření, zejména v evropských zemích. Země jako Francie a Severní Amerika zahrnuly TEE v kritické péči jako základní kurikulum do vzdělávací dráhy v kritické péči.

V Hong Kongu je během školení a v klinické praxi vyžadována pouze základní echokardiografie s použitím TTE. Hodnocení TEE provádí na kardiochirurgických jednotkách většinou kardioanesteziologové a u stabilních pacientů kardiologové. Kritická péče TEE je zřídkakdy prováděna intenzivisty nezávisle pro hemodynamické posouzení a hodnocení kardiopulmonálního selhání. Tato studie popisuje bezpečnost, proveditelnost a klinickou užitečnost kritické péče TEE pracovníky kritické péče v univerzitním ústavu poskytujícím terciární péči v daném území. Díky implementaci této základní techniky v jediném centru slouží tato studie jako zobecňující návod k dosažení konečného cíle začlenění této techniky jako základního kurikula do výcviku v kritické péči v částech světa, kde TEE v kritické péči není dobře zavedena.