Hongkongin transesofageaalisen kaikukuvauksen turvallisuus, toteutettavuus ja kliininen hyöty (SAFE-TEE)

Tehokardiografia tunnustetaan yhä useammin intensiivisten asiantuntijoiden välttämättömäksi taidoksi koulutuksen ja stipendin aikana. Se tarjoaa kriittistä tietoa kliinisen hoidon ohjaamiseksi potilailla, joilla on hemodynaaminen kollapsi ja hengitysvajaus. Vaikka transthorakaalinen kaikukardiografia (TTE) voisi olla riittävä arviointiin useimmissa tilanteissa, potilaan tekijät, kuten kehon habitus, rintakehän dreenit ja letkut, rintakehän kirurgiset sidokset, korkean hengitystuen tarve voivat estää käyttäjiä saamasta tyydyttäviä kuvia arviointia varten. Lisäksi TTE-operaattorit tarvitsevat aikaa ja kokemusta riittävän taidon ja tekniikan hankkimiseen. Tietyissä patologioissa, kuten tarttuva endokardiitti, trombin esiintyminen vasemman eteisen lisäosassa ja sydämensisäisten šunttien arvioinnissa, TEE:n on osoitettu olevan parempi kuin TTE oikean ja tarkan diagnoosin kannalta. Siksi TEE on laajalti hyväksytty ensisijaiseksi ja välttämättömäksi menetelmäksi kaikukardiografiassa erityisesti Euroopan maissa. Ranskan ja Pohjois-Amerikan kaltaiset maat ovat sisällyttäneet tehohoidon TEE:n perusopetussuunnitelmaksi tehohoidon koulutuspolulle.

Hongkongissa vaaditaan vain perustehohoidon kaikututkimus TTE:tä käyttäen koulutuksen ja kliinisen käytännön aikana. TEE-arvioinnin tekevät enimmäkseen sydänkirurgian yksiköissä sydänanestesiologi ja vakaapotilailla kardiologit. TEE:n suorittavat tehohoidot harvoin itsenäisesti hemodynaamisen arvioinnin ja kardiopulmonaalisen vajaatoiminnan arvioimiseksi. Tässä tutkimuksessa kuvataan tehohoidon TEE:n turvallisuutta, toteutettavuutta ja kliinistä hyötyä yliopistoon kuuluvassa korkea-asteen hoitoa tarjoavan laitoksen tehohoitotyöntekijöiden toimesta. Kun tämä olennainen tekniikka on otettu käyttöön yhdessä keskuksessa, tämä tutkimus toimii yleisenä ohjeena saavuttaakseen perimmäisen tavoitteen sisällyttää tämä tekniikka tehohoidon koulutuksen perusopetussuunnitelmaksi osissa maailmaa, joissa tehohoidon TEE ei ole vakiintunut.