根尖性歯周炎の管理のための再生歯内療法および根管治療の結果

再生歯内療法 (REP) は、象牙質や根の構造、歯髄象牙質複合体細胞などの損傷した構造を置換するために使用される生物学に基づいた処置です (4, 5)。 研究の大部分は、根の発達を維持し、機能的な歯髄組織を再生するために、REP アプローチを使用して未熟な壊死歯を治療することに焦点を当てています (6-9)。 REP は、その有望な結果により、根尖性歯周炎を伴う壊死した成熟永久歯を治療するための代替アプローチとして最近提案されています (10-12)。 しかし、幹細胞の数が少ないこと、血液と幹細胞の遊走を誘導するための根尖孔が狭いこと、根を完全に消毒することが難しいことなど、いくつかの課題に直面しました(11)。

血行再建のための最も一般的な足場には、歯内治療用ファイルを使用して根尖周囲組織からの出血を誘発することによる血栓 (BC) の生成が含まれます。 しかし、血栓は成長因子の乏しい供給源であり、出血の速度と量を制御するために必要な正確な方法はまだ不明です(13-15)。 第 2 世代の濃縮血小板、つまり多血小板フィブリン (PRF) は、サイトカインと成長因子の持続的な放出を確実にするために、捕捉された白血球と血小板を含む天然の自己フィブリン マトリックスの一種です。 ただし、固体であるため、適用範囲が制限されます。 2016 年の液体形態の PRF (注射用 PRF) の開発は、穏やかな遠心分離または低速遠心分離の使用によって可能になり、骨、歯周軟骨、および歯髄組織の再生に利点があります (16,17)。 適用後、注射可能な PRF (i-PRF) は成長因子が豊富な PRF 血塊に徐々に変化し、10 ～ 14 日間かけて成長因子を着実に放出します (16)。

私たちの知る限り、成熟した歯の REP の足場として i-PRF を利用した研究は行われていません。 したがって、この試験の目的は、根尖病変（PRL）を伴う壊死性成熟臼歯における非外科的根管治療と比較して、REPの足場としてのi-PRFと血栓の有効性を評価し、比較することです。