Resultatet av regenerativ endodontisk prosedyre og rotkanalbehandling for behandling av apikal periodontitt

Regenerative endodontiske prosedyrer (REP) er biologisk baserte prosedyrer som brukes til å erstatte skadede strukturer som dentin og rotstrukturer, samt pulp-dentin komplekse celler (4, 5). Flertallet av studiene har fokusert på behandling av umodne nekrotiske tenner med REP-tilnærmingen for å bevare rotutviklingen og regenerere funksjonelt massevev (6-9). REP-er har nylig blitt foreslått som en alternativ tilnærming til behandling av nekrotiske modne permanente tenner med apikal periodontitt på grunn av deres lovende resultater (10-12). Imidlertid møtte den noen få utfordringer, inkludert færre stamceller, smalere apikale foramina for induksjon av blod- og stamcellemigrasjon, og vanskeligheter med å desinfisere roten fullstendig (11).

Det vanligste stillaset for revaskularisering involverer dannelse av blodpropp (BC) ved å indusere blødning fra det periapikale vevet ved hjelp av en endodontisk fil. Blodpropp er imidlertid en mager kilde til vekstfaktorer, og den nøyaktige metoden som kreves for å kontrollere blødningshastigheten og -volumet er fortsatt usikker (13-15). Andregenerasjons blodplatekonsentrat, eller blodplaterikt fibrin (PRF), er en type naturlig autolog fibrinmatrise som inneholder fangede leukocytter og blodplater for å sikre en vedvarende frigjøring av cytokiner og vekstfaktorer. Imidlertid er deres anvendelighet begrenset på grunn av dens solide natur. Utviklingen av en flytende form av PRF (injiserbar PRF) i 2016 ble gjort mulig ved bruk av skånsom eller lavhastighets sentrifugering, som har fordeler for bein, periodontal brusk og pulpavevsregenerering (16,17). Etter påføring endres injiserbar PRF (i-PRF) gradvis til en vekstfaktorrik PRF-propp som frigjør vekstfaktorer jevnt i løpet av 10 til 14 dager (16).

Så vidt vi vet, har det ikke blitt utført noen studie som brukte i-PRF som et stillas for REP-er i modne tenner. Derfor er målet med denne studien å evaluere og sammenligne effekten av i-PRF og blodpropp som stillaser i REP sammenlignet med ikke-kirurgisk rotkanalbehandling i nekrotiske modne jeksler med periapikale lesjoner (PRL).