ロボットハンドリハビリテーションと従来のリハビリテーションを組み合わせた脳卒中後のリハビリテーション
脳卒中後片麻痺患者における日常生活活動、上肢機能の結果および手の強さに対するロボットハンドリハビリテーションの組み合わせおよび個別リハビリテーションと従来のリハビリテーションの効果の比較
目的: 研究者らは、脳卒中後片麻痺に対する従来のリハビリテーションとロボットハンドリハビリテーションの個別適用と組み合わせ適用の有効性を比較しました。 研究デザインは、評価者盲検の前向きランダム化比較研究です。
方法: 患者は次の 3 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられました。
グループ 1 (ロボットハンドリハビリテーション): 患者はロボットハンドリハビリテーションを受けました、グループ 2 (従来型リハビリテーション): 患者は従来型リハビリテーションを受けました、グループ 3 (複合リハビリテーション): 患者は同じ期間に従来型ハンドリハビリテーションとロボットハンドリハビリテーションの組み合わせを受けました。
ランダム化は、患者のケアに関与していない研究者によって、クローズドエンベロープ法ランダム化シーケンスを使用して実行されました。 セラピストは患者が治療を開始する6時間前に封筒を開けました。
研究者らは、日常生活活動のバーセル指数（範囲、0 ～ 100）、ブルンストロム片麻痺回復段階（範囲、ステージ 1 ～ ステージ 7）、フグルマイヤー上肢評価スケール（段階、0 ～ 66）、アビルハンド脳卒中手を評価しました。能力アンケート評価（範囲、0 ～ 46）、ベースラインおよびリハビリテーション終了時（1 か月）の握力、および手をつまむ強さ。
結論: 脳卒中における従来のリハビリテーションとロボットハンドリハビリテーションの手と上肢の機能に関する文献には多くの研究があります。 彼らは、両方の治療法が結果にプラスの効果をもたらしたことを明らかにしました。 従来のリハビリテーションとロボットハンドのリハビリテーションを組み合わせた場合の手および上肢の機能への影響に関する研究はありません。 脳卒中に対して両方のリハビリテーションを一緒に適用することで、手の機能のより良好な結果が得られる可能性があります。 私たちの研究の目的は、脳卒中における手と上肢の機能と手の強さに対する、初期の個別リハビリテーションと併用の従来型リハビリテーションとロボットハンドリハビリテーションの効果を比較することです。 私たちの仮説は、従来のリハビリテーションとロボットハンドのリハビリテーションを組み合わせて適用すると、手と上肢のより良い機能的結果が得られるというものです。
調査の概要
詳細な説明
目的: 片麻痺または片麻痺は、脳卒中後によく見られます。上肢の機能、特に手の機能は、脳卒中後の生活の質と自立を決定する上で重要な役割を果たします。 上肢の機能を改善するためのリハビリテーションについては数多くの研究が行われています。脳卒中における従来のリハビリテーションとロボットハンドのリハビリテーションの手と上肢の機能に関する多くの研究が文献にあります。 彼らは、両方の治療法が結果にプラスの効果をもたらしたことを明らかにしました。 従来のリハビリテーションとロボットハンドのリハビリテーションを組み合わせた場合の手および上肢の機能への影響に関する研究はありません。 脳卒中に対して両方のリハビリテーションを一緒に適用することで、手の機能のより良好な結果が得られる可能性があります。 私たちの研究の目的は、脳卒中における手と上肢の機能と手の強さに対する、初期の個別リハビリテーションと併用の従来型リハビリテーションとロボットハンドリハビリテーションの効果を比較することです。 私たちの仮説は、従来のリハビリテーションとロボットハンドのリハビリテーションを組み合わせて適用すると、手と上肢のより良い機能的結果が得られるというものです。
方法: 脳卒中後片麻痺患者 66 名が研究に含まれる。 握力は動力計 (JamarR、PrestonTM、ミシガン州ジャクソン) で測定し、ピンチ強度は特別に設計された機器 (ピンチ ゲージ、B&R EngineeringTM、カリフォルニア州サンタフェ スプリングス) で測定しました。 測定は３回行い、平均値をとった。 患者はリハビリテーションの前と最初の1か月の追跡調査時に評価されました。 リハビリテーションの種類を知らなかった同じ療法士が、治療前と最初の 1 か月の追跡調査時に患者を評価しました。
結論: 複合リハビリテーションは、日常生活活動、上肢機能、手の機能の点で、従来のリハビリテーションと同じくらい成功した結果を達成します。 さらに、手の機能の改善、手のけいれんの治療、手の強度の向上において、従来のリハビリテーションを大幅に上回りました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Gaziosmanpaşa
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Istanbul、Gaziosmanpaşa、七面鳥、34255
- Gaziosmanpasa Training and Research Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 皮質または皮質下の脳卒中と診断され、放射線画像によって確認された
- 18歳以上
- ミニメンタルスケール (MMS) = 24-30
- 重度の認知障害がないこと（スコア≧22）
- 患者のリハビリテーションは、XXXX 研究研修病院のリハビリテーション部門で行われました。
除外基準:
- 小脳や脳幹などの脳の他の領域に脳卒中損傷がある
- 影響を受けた上肢に関節または骨の病変が存在する
- 影響を受けた上肢の肘関節または手首関節の過度の痙縮（修正アシュワーススケールスコア > 3）
- 患肢に以前に外科的治療歴がある
- 追加の神経疾患を患っている
- 推奨される治療法に従わなかったり、不適切に適用されたりする。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ：ロボットハンドのリハビリテーション
RHR グループはロボット装置を使用して手のリハビリテーションを受けました。 これらの患者には、RHR に加えて手と上肢のリハビリテーションのために在宅リハビリテーション プログラムが使用されました。 各リハビリテーション セッションは 6 つの部分で構成されています。
患者は病院で週5日、1か月間ロボットハンドリハビリテーションを受けました。 |
ロボットハンドリハビリテーション装置は、上肢の運動リハビリテーションと神経認知の回復をサポートするための、最先端かつ効果的で使いやすい技術の組み合わせです。
このデバイスは、リハビリテーション プロセスのすべての段階に伴う治療やプロトコルを通じて患者、医師、セラピストにサービスを提供し、患者の機能回復と日常生活への復帰を促進します。
他の名前：
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アクティブコンパレータ：従来のリハビリテーション
CVR グループは、1 か月間、週 5 日、病院で 60 分間の連続作業療法セッションを受けました。
リハビリテーション プログラムには、筋力、バランス、手先の器用さの練習、および患側の腕のストレッチと体重負荷が含まれていました。
治療は、可能な場合には特定の機能的タスクの実践に焦点を当てました。
これらには、さまざまな物体への到達と把握、個別の手の動作（字を書く、楽器を演奏する、パテの成形、料理）、および全身活動（ラケットを振る、バスケットボールのハンドリングスキル）が含まれます。
リハビリテーションにはADLの訓練も含まれていました。
患者は、評価と患者の目標に基づいて個別のプログラムを受けました。
弱い筋肉の等尺性収縮を得るために徒手療法技術が使用されました。
患者は、可動域を広げるために、必要に応じて制限された関節のモビライゼーションとストレッチ運動を受けました。
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ロボットハンドリハビリテーション装置は、上肢の運動リハビリテーションと神経認知の回復をサポートするための、最先端かつ効果的で使いやすい技術の組み合わせです。
このデバイスは、リハビリテーション プロセスのすべての段階に伴う治療やプロトコルを通じて患者、医師、セラピストにサービスを提供し、患者の機能回復と日常生活への復帰を促進します。
他の名前：
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実験的：複合リハビリテーション
患者は60分間のCVRを受け、続いてロボット装置を使用した40分間の手のリハビリテーションを受けた。
このグループには在宅リハビリテーションは参加していませんでした。
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ロボットハンドリハビリテーション装置は、上肢の運動リハビリテーションと神経認知の回復をサポートするための、最先端かつ効果的で使いやすい技術の組み合わせです。
このデバイスは、リハビリテーション プロセスのすべての段階に伴う治療やプロトコルを通じて患者、医師、セラピストにサービスを提供し、患者の機能回復と日常生活への復帰を促進します。
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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日常生活活動のバーセル指数
時間枠：患者はリハビリテーションの前と最初の1か月の追跡調査時に評価されました。
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バーセル指数は患者の日常生活活動を評価するために使用されました。
合計スコアは 0 ～ 100 の間です。
0 ～ 20 は完全に依存、21 ～ 61 は高度に依存、62 ～ 90 は中程度に依存、91 ～ 99 はわずかに依存、100 は完全に独立。
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患者はリハビリテーションの前と最初の1か月の追跡調査時に評価されました。
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ブルンシュトロームの片麻痺回復段階
時間枠：患者はリハビリテーションの前と最初の1か月の追跡調査時に評価されました。
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上肢の片麻痺の回復を評価するために使用されました。
7つのステージがあります。
ステージ 1: 保持された腕に動きはありません。
フラスコです。
ステージ 7: 正常な運動機能が回復します。
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患者はリハビリテーションの前と最初の1か月の追跡調査時に評価されました。
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Fugl-Meyer 上肢評価スケール
時間枠：患者はリハビリテーションの前と最初の1か月の追跡調査時に評価されました。
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上肢機能を評価するために使用されました。
合計スコアは 0 ～ 66 の間です。
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患者はリハビリテーションの前と最初の1か月の追跡調査時に評価されました。
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ABILHAND ストロークハンド能力アンケート評価
時間枠：患者はリハビリテーションの前と最初の1か月の追跡調査時に評価されました。
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ストローク手の機能を評価するために使用されました。
合計スコアは 0 ～ 46 です。
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患者はリハビリテーションの前と最初の1か月の追跡調査時に評価されました。
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握力、挟む力
時間枠：患者はリハビリテーションの前と最初の1か月の追跡調査時に評価されました。
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手の強さを評価するために使用されました。
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患者はリハビリテーションの前と最初の1か月の追跡調査時に評価されました。
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア：BETÜL BAŞAR, Ass. Prof.、Gaziosmanpaşa Training and Research Hospital, University of Health Sciences
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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