茂名市におけるHBV関連肝疾患に関する人口規模の研究 (PreMAO)

B 型肝炎ウイルス (HBV) 感染は主要な公衆衛生問題であり、慢性 HBV 感染は世界中で約 2 億 9,600 万人に影響を与えており、世界中で肝硬変および肝細胞癌の主な病因となっています。 中国はHBV感染症で世界最大の負担を抱えており、世界保健機関（WHO）が発表した「2030年までにウイルス性肝炎を撲滅する」という目標に向けて大きな責任を負っている。 現在の診断率はかろうじて24％に達しており、WHOが提唱する目標診断率90％には大きく及ばない。 慢性B型肝炎（CHB）から肝合併症（線維症、肝硬変、HCC）への進行は、先制抗ウイルス療法によって大幅に予防できます。 しかし、CHB の発症が典型的な症状を示すことはほとんどなく、ほとんどの症例は最初の診断時に末期肝疾患に進行しています。 したがって、感染予防に対する国民の意識を高めるだけでなく、患者を管理システムに組み込むCHBとその合併症の早期発見は、肝硬変やHCCへの進行を阻止することが急務となっている。

この研究は、中国広東省の一般住民を対象とした慢性HBV感染症および関連肝疾患の地域ベースのスクリーニングを体系的に行う前向き観察研究です。 茂名市の20～70歳の個人は、指の血液検査を使用するHBs抗原スクリーニングのスクリーニンググループに登録されます。 陽性参加者は、HBV関連肝疾患を発見するために臨床検査や画像検査などのさらなる検査を受けることになります。 対照群は、同様の 2 つの都市の一般住民から登録されます。

この研究は、集団スクリーニングを通じて慢性B型肝炎の疫学的状況と抗ウイルス状況を徹底的に調査することにより、最新の疫学データを行政に提供することを目的としています。 さらに、このプロジェクトは、両方のHBV関連肝疾患の早期診断と治療率を高めるためのCHBスクリーニングコホートの確立を目指しています。 まとめると、この研究は、慢性HBV感染症患者の全体的な予後を改善し、CHB関連死亡率を減少させ、最終的にはCHBのスクリーニングと管理を効果的に実施するための貴重な医療洞察と証拠に基づく医療（EBM）の実践を提唱することを目指している。