Bevölkerungsweite Forschung zu HBV-bedingten Lebererkrankungen in der Stadt Maoming (PreMAO)

Eine Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus (HBV) stellt ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar. Eine chronische HBV-Infektion betrifft weltweit etwa 296 Millionen Menschen und ist weltweit die häufigste Ursache für Leberzirrhose und hepatozelluläres Karzinom. China übernimmt einen großen Teil der Verantwortung für das von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ausgegebene Ziel, die Virushepatitis bis 2030 zu eliminieren, da China die weltweit größte Belastung durch HBV-Infektionen hat. Die aktuelle Diagnoserate erreicht gerade einmal 24 %, was deutlich unter der von der WHO vorgeschlagenen Zieldiagnoserate von 90 % liegt. Das Fortschreiten von chronischer Hepatitis B (CHB) zu Leberkomplikationen – Fibrose, Zirrhose und HCC – kann durch eine präventive antivirale Therapie erheblich verhindert werden. Der Beginn einer CHB manifestiert sich jedoch selten mit typischen Symptomen und die meisten Fälle haben sich bei der Erstdiagnose zu Lebererkrankungen im Endstadium entwickelt. Daher ist eine frühzeitige Erkennung von CHB und seinen Komplikationen, die nicht nur das öffentliche Bewusstsein für die Infektionsprävention schärft, sondern auch die Patienten in das Managementsystem einbezieht, dringend erforderlich, um das Fortschreiten zu Zirrhose und HCC zu verhindern.

Bei der Studie handelt es sich um eine prospektive Beobachtungsstudie, die ein systematisches gemeindebasiertes Screening auf chronische HBV-Infektionen und damit verbundene Lebererkrankungen in der Allgemeinbevölkerung der Provinz Guangdong, China, umfasst. Personen in der Stadt Maoming im Alter von 20 bis 70 Jahren werden in die Screening-Gruppe für das HBsAg-Screening mittels Fingerbluttest aufgenommen. Positive Teilnehmer erhalten weitere Untersuchungen, einschließlich Labor- und Bildgebungsuntersuchungen, um HBV-bedingte Lebererkrankungen zu entdecken. Die Kontrollgruppe wird aus der Allgemeinbevölkerung in zwei ähnlichen Städten rekrutiert.

Durch eine gründliche Untersuchung der epidemiologischen Landschaft und der antiviralen Situation bei chronischer Hepatitis B mittels Bevölkerungsscreening soll diese Studie der Verwaltung aktualisierte epidemiologische Daten liefern. Darüber hinaus strebt das Projekt die Etablierung einer CHB-Screening-Kohorte an, um die Früherkennungs- und Behandlungsraten für beide HBV-bedingten Lebererkrankungen zu verbessern. Insgesamt zielt die Studie darauf ab, die Gesamtprognose für Patienten mit chronischer HBV-Infektion zu verbessern, die CHB-bedingte Mortalität zu senken und letztendlich wertvolle Erkenntnisse aus der Gesundheitsversorgung und evidenzbasierte Medizinpraktiken (EBM) für die wirksame Umsetzung des CHB-Screenings und -Managements zu liefern.