アッパークロス症候群の治療における運動の効果
アッパークロス症候群患者における首の痛み、姿勢、機能および生活の質に対する運動の効果：ランダム化二重盲検対照研究
上部交差症候群 (UCS) は、首、胴体、肩の筋肉の活動と肩の動きの変化を特徴とする一般的な姿勢変形です。 UCS では、肩甲骨を動かす筋肉だけでなく、背中上部と胸部の筋肉も短縮します。 これには、背中上部の筋肉、肩甲骨安定筋、首の深部の筋肉の筋力低下が伴います。 その結果、筋肉の不均衡が生じ、肩が上がり、首が伸び、背中が丸くなります。
UCS で発生する姿勢の変化は、首と背中上部の生体力学を変化させ、首の痛み、日常活動や生産性への悪影響を引き起こす可能性があります。 現在までに、筋弛緩法や局所構造の操作を用いた首の伸びの治療に関する研究が行われてきました。 現在まで、UCS の影響を受ける筋肉を対象とした特定の運動プログラムの有効性を調査した研究はありません。 この研究の目的は、UCS 特有のエクササイズが首と背中の痛み、頸椎の姿勢、障害、生活の質に及ぼす影響を調査することです。
調査の概要
詳細な説明
上部交差症候群 (UCS) は、首、胴体、肩甲骨の筋肉の活動と肩甲骨の可動性の変化を特徴とする一般的な姿勢変形です。 UCS では、僧帽筋上部、大胸筋、肩甲挙筋が短縮し、菱形筋、前鋸筋、僧帽筋中部および下部、斜角筋などの深頚筋が弱化します。 その結果生じる筋肉の不均衡により、肩の挙上と前方への突き出し、首の前方への突き出し、および胸椎の後弯の増加が生じます。
UCS で見られる姿勢の変化は、椎体、神経弓、筋肉組織、関節、靱帯、椎間板の生体力学の変化をもたらし、結果として痛みを引き起こす可能性があります。 首の痛みは日常生活や機能に悪影響を及ぼし、障害を引き起こし、生活の質や生産性に悪影響を与える可能性があります。 さらに、椎間関節変性、筋顔面痛症候群、頸部神経根症を患っている人にUCSが頻繁に起こることが研究で示されています。 , 文献では、頭の前方位置は、頭頸椎屈曲トレーニング、筋エネルギーテクニック、頸椎調整運動、動員、操作、および安定化運動で治療されています。 しかし、今日まで、UCS で発生する筋肉のアンバランスを解決することを目的とした特定の運動の効果を調査した研究はありません。 この研究の目的は、UCS 特有のエクササイズが首と背中の痛み、頸椎の姿勢とアライメント、障害、生活の質に及ぼす影響を調査することです。 、
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象基準：検査で上部十字症候群を伴う首と背中の痛みを患い、理学療法およびリハビリテーション部門の外来診療所に通院している30〜50歳の男性および女性の患者。
除外基準:
- 頸椎の外傷または手術の既往
- 先天性姿勢変形
- 炎症性関節炎の病歴
- 斜頸、めまい、妊娠、椎骨脳底動脈機能不全、心不全、虚血性心疾患、高血圧の診断。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ：首強化体操グループ
2 週間にわたる理学療法の 10 セッション。各セッションは、20 分間のホットパックと経皮的電気神経刺激、および 10 分間の治療用超音波で構成されます。
20 分間続くエクササイズ セッションは、1 人の理学療法士の監督の下、従来の首のアイソメトリック強化エクササイズで構成されます。
これらの演習を 1 日 2 回、それぞれ 5 回繰り返します。
各運動を説明したパンフレットが患者に渡されます。患者は運動プログラムを 3 か月間継続し、週に 1 回電話で注意を促されます。
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電気療法と従来の首の強化エクササイズからなる 10 回の理学療法セッション
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実験的：アッパークロスシンドローム演習グループ
2 週間にわたる理学療法の 10 セッション。各セッションは、20 分間のホットパックと経皮的神経電気刺激、および 10 分間の超音波治療で構成されます。20 分間続く運動セッションは、1 人の理学療法士の監督の下、ストレッチと強化運動で構成されます。深い首の屈筋、僧帽筋上部と中部、前鋸筋のストレッチは患者自身が行います。各運動を 10 回繰り返し、1 日 3 回が推奨されます。ストレッチ運動には、僧帽筋上部、大胸筋、肩甲挙筋、後頭下筋、胸鎖乳突筋のストレッチ運動が含まれます。筋肉とアイソメトリックな首の屈曲-伸展運動を行います。これらを 1 日 2 回、各 5 回繰り返します。各運動を描いた説明付きのパンフレットが患者に渡されます。患者は運動プログラムを 3 か月間継続し、週に一度電話でリマインドする。
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電気療法と上部交差症候群特有の運動プログラムからなる 10 回の理学療法セッション。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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首の痛みの重症度を視覚的にアナログスケールで測定
時間枠：理学療法治療を開始する前、10 セッションの理学療法が完了した後（治療開始から 2 週間後）、理学療法が完了してから 3 か月後。
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過去 1 週間の首の痛みの重症度の主観的な尺度。0 ～ 100 mm の視覚的アナログスケールを使用して測定されます。
0mm は痛みがないことを意味し、100mm は想像できる最悪の痛みを意味します。
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理学療法治療を開始する前、10 セッションの理学療法が完了した後（治療開始から 2 週間後）、理学療法が完了してから 3 か月後。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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首の障害指数 (NDI)
時間枠：理学療法の治療が開始される前、理学療法が完了してから 3 か月後。
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首の痛みが障害や日常生活活動に及ぼす影響を主観的に測定したもの。
首の痛みの強さ、首の痛みがセルフケアに及ぼす影響、力仕事、首の痛みと頭痛の関連性、仕事と睡眠能力に関する10項目のアンケート。
各質問のスコアは 0 ～ 5 であり、スコアの増加は障害の悪化を示します。
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理学療法の治療が開始される前、理学療法が完了してから 3 か月後。
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ノッティンガム健康プロファイル (NHP)
時間枠：理学療法の治療が開始される前、理学療法が完了してから 3 か月後。
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健康上の問題が日常生活に及ぼす影響に焦点を当てた生活の質の尺度。
痛みとエネルギーレベル、精神的な健康状態、睡眠の質、社会的孤立、身体活動の測定が行われます。
0 ～ 600 の合計スコアが得られます。
スコアが高いほど、生活の質が低いことを意味します。
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理学療法の治療が開始される前、理学療法が完了してから 3 か月後。
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頸椎可動域の角度測定
時間枠：理学療法の治療が開始される前、理学療法が完了してから 3 か月後。
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頸椎の屈曲と伸展の角度測定
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理学療法の治療が開始される前、理学療法が完了してから 3 か月後。
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後頭から壁までの距離と耳珠から壁までの距離
時間枠：理学療法の治療が開始される前、理学療法が完了してから 3 か月後。
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頸椎の可動性と胸椎の後弯の尺度として、壁に足を付けて立ち、頭を中立位置に置いたときの、矢状面における後頭と壁の間、および耳珠と壁の間の距離を測定します。
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理学療法の治療が開始される前、理学療法が完了してから 3 か月後。
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頸椎の姿勢と頸胸椎のアライメントの X 線撮影による評価: 頸椎前弯角の測定
時間枠：理学療法の治療が開始される前、理学療法が完了してから 3 か月後。
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頸椎の前弯角は、コブ角と絶対回転角（ARA）を測定することによって評価されます。 コブ角は側面頚部レントゲン写真を使用して測定されます。 C2 および C7 椎骨終板に平行に線が引かれます。 2 番目の線はこれらの線を二等分します。 2 本の二等分線の間の角度がコブ角です。 ARA は、C2 と C7 の後体縁に引かれた接線の交差によって形成されます。 矢状面での頭の位置と脊椎の矢状方向の位置を調べるために、矢状垂直軸 (SVA) (C7 の後上角と C2 から下がった垂線の間の距離) が測定されます。 |
理学療法の治療が開始される前、理学療法が完了してから 3 か月後。
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頚胸椎のアライメントの X 線撮影による評価
時間枠：理学療法の治療が開始される前、理学療法が完了してから 3 か月後。
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SCA は新しい矢状パラメータを指し、トルコ鞍中心と C7 終板からの線と C7 プラトー線の間の角度として定義されます。
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理学療法の治療が開始される前、理学療法が完了してから 3 か月後。
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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