Efficacité de l'exercice dans le traitement du syndrome de Cross supérieur
L'efficacité de l'exercice sur les douleurs cervicales, la posture, la fonction et la qualité de vie chez les personnes atteintes du syndrome croisé supérieur : une étude randomisée en double aveugle
Le syndrome croisé supérieur (UCS) est une déformation posturale courante caractérisée par une modification de l'activité musculaire du cou, du torse et des épaules et des mouvements des épaules. L'UCS entraîne un raccourcissement des muscles du haut du dos et de la poitrine ainsi que des muscles qui assurent le mouvement de l'omoplate. Cela s'accompagne d'une faiblesse des muscles du haut du dos, des muscles stabilisateurs des omoplates et des muscles profonds du cou. Le déséquilibre musculaire qui en résulte entraîne une élévation des épaules, un allongement du cou et un arrondi du dos.
Le changement de posture qui se produit dans l'UCS modifie la biomécanique du cou et du haut du dos et peut entraîner des douleurs au cou, des effets néfastes sur les activités quotidiennes et la productivité. À ce jour, des études ont été réalisées sur le traitement de l'allongement du cou à l'aide de techniques de relaxation musculaire et de manipulation des structures locales. À ce jour, aucune étude n’a examiné l’efficacité d’un programme d’exercices spécifique ciblant les muscles affectés par l’UCS. Le but de cette étude est d'étudier les effets des exercices spécifiques à l'UCS sur les douleurs cervicales, la posture cervicale, le handicap et la qualité de vie.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le syndrome croisé supérieur (UCS) est une déformation posturale courante caractérisée par une modification de l'activité des muscles du cou, du torse et de la scapulaire, ainsi que de la mobilité scapulaire. L'UCS entraîne un raccourcissement des muscles du trapèze supérieur, du grand pectoral et de l'élévateur de l'omoplate et une faiblesse des muscles rhomboïdes, dentelés antérieurs, moyens et inférieurs et des muscles cervicaux profonds tels que les muscles scalènes. Le déséquilibre musculaire qui en résulte entraîne une élévation et une protraction des épaules, une protraction du cou et une augmentation de la cyphose de la colonne thoracique.
Le changement de posture observé dans l'UCS entraîne une modification de la biomécanique des corps vertébraux, de l'arc neural, de la musculature, des articulations principales, des ligaments et des disques, ce qui peut à son tour entraîner des douleurs. Les douleurs cervicales peuvent affecter négativement les activités de la vie quotidienne et le fonctionnement, provoquant un handicap et ayant ainsi un effet néfaste sur la qualité de vie et la productivité. En outre, des études ont montré que l'UCS est fréquemment observée chez les personnes présentant une dégénérescence des facettes articulaires, un syndrome de douleur myofaciale et une radiculopathie cervicale. , Dans la littérature, la position avancée de la tête est traitée par l'entraînement de flexion craniocervicale, les techniques d'énergie musculaire, les exercices de coordination cervicale, les exercices de mobilisation, de manipulation et de stabilisation. Cependant, à ce jour, aucune étude n’a étudié l’effet d’exercices spécifiques visant à résoudre l’imblancie musculaire qui se produit dans le SCU. Le but de cette étude est d'étudier les effets des exercices spécifiques à l'UCS sur les douleurs cervicales, la posture et l'alignement cervicaux, le handicap et la qualité de vie. ,
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration : Patients hommes et femmes âgés de 30 à 50 ans fréquentant la clinique externe de notre service de médecine physique et de réadaptation souffrant de douleurs au cou et au dos avec syndrome croisé supérieur à l'examen.
Critère d'exclusion:
- Antécédents de traumatisme ou de chirurgie de la colonne cervicale
- Malformation posturale congénitale
- Une histoire d’arthrite inflammatoire
- Un diagnostic de torticolis, vertiges, grossesse, insuffisance vertébrobasilaire, insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique, hypertension.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Groupe d'exercices de renforcement du cou
10 séances de physiothérapie sur deux semaines. Chaque séance comprendra 20 minutes de hotpack et de stimulation nerveuse électrique transcutanée et 10 minutes d'ultrasons thérapeutiques.
Les séances d'exercices d'une durée de 20 minutes consisteront en des exercices conventionnels de renforcement isométrique du cou sous la supervision d'un seul physiothérapeute.
Ces exercices seront répétés 5 fois chacun, deux fois par jour.
Une brochure décrivant chaque exercice, accompagnée d'une description, sera remise au patient. Le patient poursuivra le programme d'exercices pendant 3 mois et sera rappelé une fois par semaine par téléphone.
|
Dix séances de physiothérapie comprenant de l'électrothérapie et des exercices conventionnels de renforcement du cou
|
|
Expérimental: Groupe d'exercices sur le syndrome de Cross supérieur
10 séances de physiothérapie réparties sur deux semaines. Chaque séance comprendra 20 minutes de hotpack et de stimulation nerveuse électrique transcutanée et 10 minutes d'ultrasons thérapeutiques. Les séances d'exercices d'une durée de 20 minutes comprendront des exercices d'étirement et de renforcement sous la supervision d'un seul physiothérapeute. Les fléchisseurs profonds du cou, les trapèzes supérieur et moyen, le grand dentelé seront effectués par le patient. Dix répétitions de chaque exercice, trois fois par jour seront recommandées. Les exercices d'étirement comprendront ceux du trapèze supérieur, du grand pectoral, de l'omoplate releveuse, du sous-occipital et du sternocléidémastoïdien. muscles et exercices de flexion-extension izométriques du cou. Ceux-ci seront répétés 5 fois chacun, deux fois par jour. Une brochure décrivant chaque exercice, accompagnée d'une description, sera remise au patient. Le patient poursuivra le programme d'exercices pendant 3 mois et sera rappelé une fois par semaine par téléphone.
|
Dix séances de physiothérapie comprenant de l'électrothérapie et un programme d'exercices spécifiques au syndrome croisé supérieur.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Mesure par échelle visuelle analogique de la gravité de la douleur au cou
Délai: Avant le début du traitement de physiothérapie, après 10 séances de physiothérapie (2 semaines après le début de la thérapie), trois mois après la fin de la physiothérapie.
|
Une mesure subjective de la gravité de la douleur cervicale au cours de la semaine dernière, mesurée à l'aide d'une échelle visuelle analogique de 0 à 100 mm.
0 mm signifie aucune douleur, 100 mm signifie la pire douleur imaginable.
|
Avant le début du traitement de physiothérapie, après 10 séances de physiothérapie (2 semaines après le début de la thérapie), trois mois après la fin de la physiothérapie.
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Indice d'incapacité cervicale (NDI)
Délai: Avant le début du traitement de physiothérapie, trois mois après la fin de la physiothérapie.
|
Une mesure subjective de l'effet de la douleur au cou sur le handicap et les activités de la vie quotidienne.
Un questionnaire en dix parties sur l'intensité des douleurs cervicales, les effets des douleurs cervicales sur les soins personnels, le levage de charges lourdes, l'association entre les douleurs cervicales et les maux de tête, la capacité à travailler et à dormir.
Chaque question obtient un score compris entre 0 et 5, une augmentation du score signifiant une aggravation du handicap.
|
Avant le début du traitement de physiothérapie, trois mois après la fin de la physiothérapie.
|
|
Profil de santé de Nottingham (NHP)
Délai: Avant le début du traitement de physiothérapie, trois mois après la fin de la physiothérapie.
|
Une mesure de la qualité de vie axée sur les effets d'un problème de santé sur les activités quotidiennes.
Des mesures des niveaux de douleur et d'énergie, du bien-être émotionnel, de la qualité du sommeil, de l'isolement social et de l'activité physique sont effectuées.
Un score total compris entre 0 et 600 est obtenu.
Des scores plus élevés signifient une moins bonne qualité de vie.
,
|
Avant le début du traitement de physiothérapie, trois mois après la fin de la physiothérapie.
|
|
Mesure goniométrique de l'amplitude de mouvement cervicale
Délai: Avant le début du traitement de physiothérapie, trois mois après la fin de la physiothérapie.
|
Mesure goniométrique de la flexion et de l'extension cervicales
|
Avant le début du traitement de physiothérapie, trois mois après la fin de la physiothérapie.
|
|
Distance occiput au mur et distance tragus au mur
Délai: Avant le début du traitement de physiothérapie, trois mois après la fin de la physiothérapie.
|
Mesure de la distance entre l'occiput et le mur et le tragus et le mur dans le plan sagittal en position debout, les pieds contre le mur, la tête en position neutre comme mesure de la mobilité cervicale et de la cyphose thoracique.
|
Avant le début du traitement de physiothérapie, trois mois après la fin de la physiothérapie.
|
|
Évaluation radiographique de la posture cervicale et de l'alignement cervico-thoracique : mesure de l'angle lordotique cervical
Délai: Avant le début du traitement de physiothérapie, trois mois après la fin de la physiothérapie.
|
L'angle lordotique cervical sera évalué en mesurant l'angle de Cobb et l'angle de rotation absolu (ARA). L'angle de Cobb sera mesuré à l'aide d'une radiographie cervicale latérale. Une ligne sera tracée parallèlement aux plateaux vertébraux C2 et C7. Une deuxième ligne divisera ces lignes en deux. L’angle entre les deux bissectrices est l’angle de Cobb. L'ARA est formée par l'intersection des tangentes tracées aux marges postérieures du corps de C2 et C7. Pour étudier la position de la tête dans le plan sagittal et l'alignement sagittal de la colonne vertébrale, l'axe vertical sagittal (SVA) - distance entre le coin postéro-supérieur de C7 et un fil à plomb tombé de C2 - sera mesuré. |
Avant le début du traitement de physiothérapie, trois mois après la fin de la physiothérapie.
|
|
Évaluation radiographique de l'alignement cervico-thoracique
Délai: Avant le début du traitement de physiothérapie, trois mois après la fin de la physiothérapie.
|
SCA fait référence à un nouveau paramètre sagittal, défini comme l'angle entre une ligne partant du centre de la selle turcique et du plateau vertébral C7 et la ligne du plateau C7.
|
Avant le début du traitement de physiothérapie, trois mois après la fin de la physiothérapie.
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- KA23/139
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .