Eficácia do exercício no tratamento da síndrome da cruz superior
A eficácia do exercício na dor cervical, postura, função e qualidade de vida em indivíduos com síndrome da cruz superior: um estudo duplo-cego randomizado de controle
A síndrome cruzada superior (SCU) é uma deformidade postural comum caracterizada por uma alteração na atividade muscular do pescoço, tronco e ombros e no movimento dos ombros. UCS resulta em um encurtamento dos músculos da parte superior das costas e do peito, bem como dos músculos que proporcionam movimento à omoplata. Isto é acompanhado por fraqueza dos músculos da parte superior das costas, músculos estabilizadores da omoplata e músculos profundos do pescoço. O desequilíbrio muscular resultante leva à elevação dos ombros, alongamento do pescoço e arredondamento das costas.
A mudança de postura que ocorre no UCS altera a biomecânica do pescoço e da parte superior das costas e pode resultar em dores cervicais, efeitos adversos nas atividades diárias e na produtividade. Até o momento, foram realizados estudos sobre o tratamento do alongamento do pescoço utilizando técnicas de relaxamento muscular e manipulação das estruturas locais. Até o momento, não há nenhum estudo que investigue a eficácia de um programa de exercícios específico direcionado aos músculos afetados pela SCU. O objetivo deste estudo é investigar os efeitos de exercícios específicos do UCS na dor cervical, postura cervical, incapacidade e qualidade de vida.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A síndrome cruzada superior (SCU) é uma deformidade postural comum caracterizada por uma alteração na atividade do pescoço, tronco e músculos escapulares e na mobilidade escapular. UCS resulta em um encurtamento dos músculos trapézio superior, peitoral maior e levantador da escápula e fraqueza dos músculos romboide, serrátil anterior, trapézio médio e inferior e músculos cervicais profundos, como os músculos escalenos. O desequilíbrio muscular resultante resulta em elevação e protração dos ombros, protração do pescoço e aumento da cifose da coluna torácica.
A mudança de postura observada na UCS resulta em uma mudança na biomecânica dos corpos vertebrais, arco neural, musculatura, articulações articulares, ligamentos e discos que por sua vez podem resultar em dor. A dor no pescoço pode afetar negativamente as atividades da vida diária e funções, causando incapacidade e, portanto, afetando negativamente a qualidade de vida e a produtividade. Além disso, estudos demonstraram que a SCU é frequentemente observada em indivíduos com degeneração facetária, síndrome de dor miofacial e radiculopatia cervical. , Na literatura, a posição anterior da cabeça é tratada com treinamento de flexão craniocervical, técnicas de energia muscular, exercícios de coordenação cervical, exercícios de mobilização, manipulação e estabilização. Porém, até o momento, não existem estudos que investiguem o efeito de exercícios específicos voltados para a resolução do desequilíbrio muscular que ocorre na UCS. O objetivo deste estudo é investigar os efeitos de exercícios específicos do UCS na dor cervical, postura e alinhamento cervical, incapacidade e qualidade de vida. ,
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão: Pacientes do sexo masculino e feminino com idades entre 30 e 50 anos atendidos no ambulatório de nosso departamento de medicina física e reabilitação com dores no pescoço e nas costas com síndrome cruzada superior no exame.
Critério de exclusão:
- História de trauma ou cirurgia na coluna cervical
- Deformidade postural congênita
- Uma história de artrite inflamatória
- Diagnóstico de torcicolo, vertigem, gravidez, insuficiência vertebrobasilar, insuficiência cardíaca, doença isquêmica do coração, hipertensão.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Grupo de exercícios de fortalecimento do pescoço
10 sessões de fisioterapia durante duas semanas. Cada sessão consistirá em 20 minutos de hotpack e estimulação elétrica nervosa transcutânea e 10 minutos de ultrassom terapêutico.
Sessões de exercícios com duração de 20 minutos consistirão em exercícios convencionais de fortalecimento isométrico do pescoço sob a supervisão de um único fisioterapeuta.
Esses exercícios serão repetidos 5 vezes cada, duas vezes ao dia.
Um folheto representando cada exercício, acompanhado de uma descrição, será entregue ao paciente. O paciente continuará com o programa de exercícios por 3 meses e será lembrado uma vez por semana por telefone.
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Dez sessões de fisioterapia compostas por eletroterapia e exercícios convencionais de fortalecimento do pescoço
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Experimental: Grupo de exercícios para Síndrome da Cruz Superior
10 sessões de fisioterapia durante duas semanas. Cada sessão consistirá em 20 minutos de hotpack e estimulação elétrica nervosa transcutânea e 10 minutos de ultrassom terapêutico. Sessões de exercícios com duração de 20 minutos consistirão em exercícios de alongamento e fortalecimento sob a supervisão de um único fisioterapeuta. flexores profundos do pescoço, trapézio superior e médio, serrátil anterior serão realizados pelo paciente. Dez repetições de cada exercício, três vezes ao dia serão recomendadas. músculos e exercícios isométricos de flexão-extensão do pescoço. Eles serão repetidos 5 vezes cada, duas vezes ao dia. Um folheto representando cada exercício, acompanhado de uma descrição, será entregue ao paciente. lembrado uma vez por semana por telefone.
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Dez sessões de fisioterapia compostas por eletroterapia e programa de exercícios específicos para síndrome cruzada superior.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Medição em escala visual analógica da gravidade da dor cervical
Prazo: Antes do início do tratamento de fisioterapia, após a conclusão de 10 sessões de fisioterapia (2 semanas após o início da terapia), três meses após o término da fisioterapia.
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Uma medida subjetiva da intensidade da dor cervical na última semana medida usando uma escala visual analógica de 0-100 mm.
0mm significa nenhuma dor, 100mm significa a pior dor imaginável.
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Antes do início do tratamento de fisioterapia, após a conclusão de 10 sessões de fisioterapia (2 semanas após o início da terapia), três meses após o término da fisioterapia.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Índice de incapacidade do pescoço (NDI)
Prazo: Antes do início do tratamento de fisioterapia, três meses após o término da fisioterapia.
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Uma medida subjetiva do efeito da dor cervical na incapacidade e nas atividades da vida diária.
Um questionário de dez partes sobre intensidade da dor cervical, efeitos da dor cervical no autocuidado, levantamento de peso, associação entre dor cervical e dores de cabeça, capacidade de trabalhar e dormir.
Cada questão tem pontuação entre 0-5, com um aumento na pontuação significando piora da incapacidade.
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Antes do início do tratamento de fisioterapia, três meses após o término da fisioterapia.
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Perfil de Saúde de Nottingham (NHP)
Prazo: Antes do início do tratamento de fisioterapia, três meses após o término da fisioterapia.
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Uma medida de qualidade de vida com foco nos efeitos de um problema de saúde nas atividades diárias.
São realizadas medidas de dor e níveis de energia, bem-estar emocional, qualidade do sono, isolamento social e atividade física.
Uma pontuação total entre 0-600 é obtida.
Pontuações mais altas significam pior qualidade de vida.
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Antes do início do tratamento de fisioterapia, três meses após o término da fisioterapia.
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Medição goniométrica da amplitude de movimento cervical
Prazo: Antes do início do tratamento de fisioterapia, três meses após o término da fisioterapia.
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Medição goniométrica da flexão e extensão cervical
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Antes do início do tratamento de fisioterapia, três meses após o término da fisioterapia.
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Distância do occipício à parede e distância do tragus à parede
Prazo: Antes do início do tratamento de fisioterapia, três meses após o término da fisioterapia.
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Medição da distância entre occipício e parede e tragus e parede no plano sagital quando em pé com os pés encostados na parede, cabeça na posição neutra como medida de mobilidade cervical e cifose torácica.
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Antes do início do tratamento de fisioterapia, três meses após o término da fisioterapia.
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Avaliação radiográfica da postura cervical e alinhamento cervicotorácico: medida do ângulo lordótico cervical
Prazo: Antes do início do tratamento de fisioterapia, três meses após o término da fisioterapia.
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O ângulo lordótico cervical será avaliado medindo o ângulo de Cobb e o ângulo de rotação absoluto (ARA). O ângulo de Cobb será medido por meio de uma radiografia cervical lateral. Uma linha será traçada paralelamente à placa terminal vertebral C2 e C7. Uma segunda linha dividirá essas linhas. O ângulo entre as duas linhas bissetrizes é o ângulo de Cobb. A ARA é formada pela intersecção de tangentes traçadas nas margens posteriores do corpo de C2 e C7. Para investigar a posição da cabeça no plano sagital e o alinhamento sagital da coluna, será medido o eixo vertical sagital (EVS) - distância entre o canto póstero-superior de C7 e um fio de prumo largado de C2. |
Antes do início do tratamento de fisioterapia, três meses após o término da fisioterapia.
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Avaliação radiográfica do alinhamento cervicotorácico
Prazo: Antes do início do tratamento de fisioterapia, três meses após o término da fisioterapia.
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SCA refere-se a um novo parâmetro sagital, definido como o ângulo entre uma linha do centro da sela turca e da placa terminal C7 e a linha do platô C7.
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Antes do início do tratamento de fisioterapia, três meses após o término da fisioterapia.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- KA23/139
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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