Efektivita cvičení v léčbě syndromu horního kříže
Účinnost cvičení na bolesti krku, držení těla, funkci a kvalitu života u jedinců se syndromem horního kříže: randomizovaná dvojitě slepá kontrolní studie
Upper cross syndrom (UCS) je běžná posturální deformita charakterizovaná změnou aktivity svalů krku, trupu a ramen a pohybem ramen. UCS má za následek zkrácení horních zádových a hrudních svalů a také svalů, které zajišťují pohyb lopatky. To je doprovázeno slabostí horních zádových svalů, stabilizačních svalů lopatek a hlubokých svalů krku. Výsledná svalová nerovnováha vede ke zvednutí ramen, prodloužení šíje a zaoblení zad.
Změna držení těla, ke které dochází u UCS, mění biomechaniku krku a horní části zad a může mít za následek bolesti krku, nepříznivé účinky na každodenní aktivity a produktivitu. Dosud byly provedeny studie o léčbě prodloužení krku pomocí technik svalové relaxace a manipulace s místními strukturami. Dosud neexistuje žádná studie, která by zkoumala účinnost konkrétního cvičebního programu zaměřeného na svaly postižené UCS. Cílem této studie je prozkoumat účinky cvičení specifických pro UCS na bolesti šíje, krční držení těla, invaliditu a kvalitu života.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Upper cross syndrom (UCS) je běžná posturální deformita charakterizovaná změnou aktivity svalů krku, trupu a lopatky a pohyblivosti lopatky. UCS má za následek zkrácení horního trapézu, velkého prsního svalu a zvedače lopatky a slabost kosočtverečných, předních serratus, středních a dolních trapézů a hlubokých krčních svalů, jako jsou svaly scalene. Výsledná svalová dysbalance má za následek elevaci a protrakci ramen, protrakci šíje a zvýšení kyfózy hrudní páteře.
Změna držení těla pozorovaná u UCS má za následek změnu v biomechanice těl obratlů, neurálního oblouku, svalstva, šlachových kloubů, vazů a plotének, což zase může vést k bolesti. Bolest krku může negativně ovlivnit aktivity každodenního života a funkce, způsobit invaliditu, a tak mít škodlivý vliv na kvalitu života a produktivitu. Kromě toho studie ukázaly, že UCS se často vyskytuje u jedinců s degenerací fasetových kloubů, syndromem myofaciální bolesti a cervikální radikulopatií. , V literatuře je postavení hlavy vpřed ošetřeno nácvikem kraniocervikální flexe, technikami svalové energie, cvičením krční koordinace, mobilizačními, manipulačními a stabilizačními cvičeními. Dosud však neexistují žádné studie, které by zkoumaly účinek specifických cvičení zaměřených na řešení svalové nerovnováhy, ke které dochází u UCS. Cílem této studie je prozkoumat účinky cvičení specifických pro UCS na bolesti krku a zad, cervikální držení těla a postavení, invaliditu a kvalitu života. ,
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení: Pacientky a pacientky ve věku 30-50 let navštěvující ambulanci našeho fyzikálního a rehabilitačního oddělení s bolestmi šíje a zad se syndromem horního kříže při vyšetření.
Kritéria vyloučení:
- Historie traumatu krční páteře nebo operace
- Vrozená posturální deformita
- Zánětlivá artritida v anamnéze
- Diagnóza torticollis, vertigo, těhotenství, vertebrobazilární insuficience, srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, hypertenze.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina cvičení na posílení krku
10 sezení fyzikální terapie během dvou týdnů. Každé sezení se bude skládat z 20 minut hotpack a transkutánní elektrické nervové stimulace a 10 minut terapeutického ultrazvuku.
Cvičení trvající 20 minut se bude skládat z konvenčního izometrického posilování krku pod dohledem jediného fyzioterapeuta.
Tato cvičení se budou opakovat 5krát, dvakrát denně.
Pacientovi bude předána brožura zobrazující každé cvičení spolu s popisem. Pacient bude pokračovat ve cvičebním programu po dobu 3 měsíců a jednou týdně mu bude telefonicky připomenut.
|
Deset fyzioterapeutických sezení skládajících se z elektroléčby a konvenčních cviků na zpevnění krku
|
|
Experimentální: Skupina cvičení syndromu horního kříže
10 sezení fyzikální terapie po dobu dvou týdnů. Každé sezení se bude skládat z 20 minut hotpacku a transkutánní elektrické nervové stimulace a 10 minut terapeutického ultrazvuku. Cvičení trvající 20 minut se bude skládat z protahovacích a posilovacích cvičení pod dohledem jediného fyzioterapeuta. Posilovací cvičení pro cvičence hluboké flexory krku, horní a střední trapéz, serratus anterior provede pacient. Doporučuje se deset opakování každého cviku třikrát denně. Protahovací cviky budou zahrnovat cviky na horní trapéz, pectoralis majör, levator scapula, subokcipitální a sternocleidemastoid svaly a izometrické cviky na flexi-extenzi krku. Tyto cviky se budou opakovat vždy 5x, dvakrát denně. Pacientovi bude předána brožurka s popisem každého cviku. Pacient bude pokračovat ve cvičebním programu po dobu 3 měsíců a bude připomínat jednou týdně telefonicky.
|
Deset fyzioterapeutických sezení sestávajících z elektroléčby a cvičebního programu specifického pro syndrom horního kříže.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizuální analogová stupnice měření závažnosti bolesti krku
Časové okno: Před zahájením fyzioterapeutické léčby, po 10 sezeních fyzikální terapie (2 týdny po zahájení terapie), tři měsíce po ukončení fyzikální terapie.
|
Subjektivní měření závažnosti bolesti krku za poslední týden měřené pomocí vizuální analogové stupnice od 0 do 100 mm.
0 mm znamená žádnou bolest, 100 mm znamená nejhorší možnou bolest.
|
Před zahájením fyzioterapeutické léčby, po 10 sezeních fyzikální terapie (2 týdny po zahájení terapie), tři měsíce po ukončení fyzikální terapie.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index postižení krku (NDI)
Časové okno: Před zahájením fyzioterapeutické léčby, tři měsíce po ukončení fyzikální terapie.
|
Subjektivní měřítko účinku bolesti krku na postižení a aktivity každodenního života.
Desetidílný dotazník o intenzitě bolesti krku, účincích bolesti krku na sebeobsluhu, zvedání těžkých břemen, souvislost mezi bolestmi krku a hlavy, schopnost pracovat a spát.
Každá otázka má skóre mezi 0-5, přičemž zvýšení skóre znamená zhoršující se postižení.
|
Před zahájením fyzioterapeutické léčby, tři měsíce po ukončení fyzikální terapie.
|
|
Nottinghamský zdravotní profil (NHP)
Časové okno: Před zahájením fyzioterapeutické léčby, tři měsíce po ukončení fyzikální terapie.
|
Míra kvality života zaměřená na dopady zdravotního problému na každodenní aktivity.
Provádí se měření úrovně bolesti a energie, emoční pohody, kvality spánku, sociální izolace a fyzické aktivity.
Získá se celkové skóre mezi 0-600.
Vyšší skóre znamená horší kvalitu života.
,
|
Před zahájením fyzioterapeutické léčby, tři měsíce po ukončení fyzikální terapie.
|
|
Goniometrické měření cervikálního rozsahu pohybu
Časové okno: Před zahájením fyzioterapeutické léčby, tři měsíce po ukončení fyzikální terapie.
|
Goniometrické měření cervikální flexe a extenze
|
Před zahájením fyzioterapeutické léčby, tři měsíce po ukončení fyzikální terapie.
|
|
Vzdálenost týlu ke stěně a vzdálenost tragus ke stěně
Časové okno: Před zahájením fyzioterapeutické léčby, tři měsíce po ukončení fyzikální terapie.
|
Měření vzdálenosti mezi týlním hrbolem a stěnou a tragusem a stěnou v sagitální rovině ve stoji s nohama o stěnu, hlavou v neutrální poloze jako měřítko krční pohyblivosti a hrudní kyfózy.
|
Před zahájením fyzioterapeutické léčby, tři měsíce po ukončení fyzikální terapie.
|
|
Radiografické hodnocení cervikálního držení těla a cervikothorakálního zarovnání: Měření krčního lordotického úhlu
Časové okno: Před zahájením fyzioterapeutické léčby, tři měsíce po ukončení fyzikální terapie.
|
Cervikální lordotický úhel bude vyhodnocen měřením Cobbova úhlu a absolutního úhlu rotace (ARA). Cobbův úhel bude měřen pomocí laterálního cervikálního rentgenového snímku. Bude nakreslena čára rovnoběžná s koncovou ploténkou obratle C2 a C7. Tyto řádky rozpůlí druhý řádek. Úhel mezi dvěma půlícími čarami je Cobbův úhel. ARA je tvořena průsečíkem tečen nakreslených na zadních okrajích těla C2 a C7. Pro vyšetření polohy hlavy v sagitální rovině a sagitálního vyrovnání páteře bude měřena sagitální vertikální osa (SVA) - vzdálenost mezi zadním horním rohem C7 a olovnicí spadnutou z C2. |
Před zahájením fyzioterapeutické léčby, tři měsíce po ukončení fyzikální terapie.
|
|
Radiografické hodnocení cervikotorakálního zarovnání
Časové okno: Před zahájením fyzioterapeutické léčby, tři měsíce po ukončení fyzikální terapie.
|
SCA se vztahuje k novému sagitálnímu parametru, definovanému jako úhel mezi linií od středu sella turcica a koncové ploténky C7 a linií plató C7.
|
Před zahájením fyzioterapeutické léčby, tři měsíce po ukončení fyzikální terapie.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- KA23/139
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom horního kříže
-
Riphah International UniversityDokončeno
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy