アスーツ大学病院に入院した患者の急性腎障害重症度評価の予測マーカーとしての尿中アクチビン A

急性腎障害は世界中で健康問題となっており、腎臓前、腎臓、腎臓後の原因により、発展途上国でも先進国でもその有病率が増加しています。

AKI 有病率の推定範囲は 1% 未満から 66% までです。 これらの変動は、集団の違いだけでなく、標準化された AKI 分類基準の一貫性のない使用によっても説明できます。 AKI の病因と発生率も、高所得国と低～中所得国では異なります (1)。

• これは、AKIN 分類に従ってさまざまな段階で示されます (ステージ l (血清クレアチニンの増加 ≥0.3md/dl (≥26.4μmol/l)、またはベースラインから >150% ～ 200% (1.5 倍 ～ 2 倍) に増加)、および尿量（6 時間以上で <0.5 ml/kg/h））

  • ステージ II (ベースラインから >200% から 300% (>2 倍から 3 倍) に増加)、および尿量 (>12 時間で <0.5 ml/kg/h))
  • ステージIII(血清クレアチニンがベースラインから>300%(>3倍)に増加、または血清クレアチニンが>4.0mg/dl(>354μmol/l)で少なくとも0.5mg/dlの急激な増加) 尿量(<0.3ml/ kg/時 24 時間、または無尿の場合は 12 時間）。 (2)
• 虚血腎臓では、さまざまな臓器の細胞の増殖や分化を調節するトランスフォーミング成長因子（TGF）-B（アクチビンA）に属するサイトカインが虚血腎臓で有意に増加しています。 (3)
• 急性腎障害の第一段階の尿中アクチビン A レベルは第二段階および第三段階よりも低いため、尿中のアクチビン A レベルは急性腎障害 (AKI) の重症度と相関します。 (4)
• そのため、急性腎損傷患者における尿中アクチビン A の追跡調査は、急性腎損傷の重症度を評価するための非常に有用なバイオマーカーとなる可能性があります。 (4)